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徐海为是谁?

徐海为是谁? 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财(cái)联社4月(yuè)29日(rì)讯(xùn)(编辑(jí) 笠晨)“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑话,透露出“种牙(yá)贵”让人望而却(què)步的无奈现(xiàn)实。近日(rì),北京、河北(běi)、浙江、四(sì)川(chuān)等多地医保(bǎo)部门发布(bù)公(gōng)告,于4月20日落实(shí)口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞(jìng)价(jià)挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治(zhì)理措施(shī),单颗种植牙(yá)的价(jià)格降低一半左(zuǒ)右(yòu)。网友(yǒu)直呼:再也不(bù)用担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了!

  “我(wǒ)们在临床工作中(zhōng),也(yě)看到不少患者延迟了(le)种牙(yá)计(jì)划,就在等(děng)集采政(zhèng)策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者,“集采后的种植(zhí)牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻医疗(liáo)负(fù)担,不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医保局披露,本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量,达(dá)287万套种植体系统,约(yuē)占国(guó)内(nèi)年(nián)种植牙(yá)数量(liàng)(400万颗(kē))的72%,预计每年(nián)可节约患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随(suí)着医疗(liáo)服务价(jià)格相(xiāng)关规定出台,三级公立医院常(cháng)规(guī)种植牙(yá)医疗(liáo)服务价格为(wèi)单颗4500元。

  第四次(cì)全国口腔(qiāng)流(liú)行病学调查结果显示,65岁(suì)-74岁老人当中有86%存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发(fā)现,多家北京民(mín)营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植牙促销,价格已低至3000多元/颗,并表示“降价不降质”。此外,规范整合后的(de)山东省口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务价格项目(mù)4月(yuè)1日正式(shì)落地实(shí)施。当天,“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格(gé)落地执行,种植牙相关的(de)咨询(xún)量(liàng)、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长,其中手(shǒu)术数量比(bǐ)之前增(zēng)加(jiā)80%-90%。”济(jì)南市(shì)口腔医院副院长、副(fù)主任医师解建立(lì)说。

  集采的靴子落地,种(zhǒng)植牙(yá)行业是否会(huì)再度站上风口(kǒu)?“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量,有望(wàng)从徐海为是谁?g>目前每年400万颗(kē),增长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉南(nán)方周末记者(zhě),他(tā)认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言,集采是压力也(yě)是(shì)机会。一位国产种植牙企业代表透露,尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌产品拥有(yǒu)一定的价格(gé)优势,但销售份额占有率尚(shàng)不足10%,本次集采后很(hěn)难(nán)快速(sù)放(fàng)量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙(yá)来说(shuō),整个(gè)种植牙市场规模的扩大(dà),将有助于企(qǐ)业积累更多(duō)的临床应用(yòng)数据和案例(lì),对未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮助

  ▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动国(guó)内耗(hào)材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点

  受益于老龄(líng)化(huà)和支付(fù)能力提高(gāo),近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招股说明书(shū),2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元,2015-2020年(nián)复合增速为22.07%,预计2030年(nián)市(shì)场规模将增(zēng)至1911亿元,2020-2030年复合增速(sù)为16.06%。

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  种(zhǒng)植牙产业链(liàn)中包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企业(yè):种植类如华西口腔科技(jì)中心等(děng);修补类如正(zhèng)海生物、奥精医疗等;设备类如(rú)口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚光电等;数字软件类如3shape等,以及(jí)他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)(国瓷材料(liào))等。中游为器械经(jīng)销商:松(sōng)佰牙科等(děng);下游为口腔医(yī)疗机构如(rú)通策(cè)医疗(liáo)、拜博口腔等。

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  浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示,种植牙集采降价后,其(qí)渗透率有望(wàng)得到(dào)快速提升,同时(shí)加速(sù)国(guó)产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗(shèn)透(tòu)率提升,民营医院(yuàn)和诊所的设备需(xū)求弹(dàn)性更(gèng)大,国产设(shè)备依托性(xìng)价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市(shì)公司主要(yào)为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

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  ▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗(zhàng)

  正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”,在(zài)A股市场里,牙科一(yī)直都被(bèi)投资(zī)者(zhě)视为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道关于(yú)牙科(kē)的(de)纯正上市(shì)公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如此,自通策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来(lái),其(qí)便一直备(bèi)受资金的追捧,被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而,通策医疗最近几年(nián)在(zài)资本市场走势(shì)一路下行,前年最风光的(de)时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值,而不到(dào)2年的时(shí)间内市值蒸发(fā)超过(guò)70%

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  从2020年、2021年(nián)的财报数据来(lái)看,种(zhǒng)植业务位列通策医疗(liáo)五大业务(wù)板块增速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说,种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内人士透露,一旦种植牙(yá)耗(hào)材被(bèi)集采,通策医疗的盈(yíng)利能力很(hěn)可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市(shì)场,大型(xíng)徐海为是谁?口腔连(lián)锁机构(gòu)失去了此(cǐ)前(qián)集团(tuán)采购(gòu)优势,与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线,大幅降(jiàng)价势在必(bì)行,这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙(yá)最终利润率

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  通策医疗面(miàn)对(duì)的最大的(de)问题是,怎么(me)能把这些(xiē)增量转化(huà)为自己的增(zēng)量。竞(jìng)争来自参(cān)与集采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构,其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机(jī)构(gòu),占(zhàn)总数的80%。想(xiǎng)要获得足(zú)够量的(de)种植牙(yá),一要有(yǒu)覆盖面足够广(guǎng)的口腔机(jī)构(gòu),二得有足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一(yī)直是其所期(qī)待(dài)的一(yī)件事。”3月23日,通策医疗董秘处(chù)的回复直截(jié)了当。2022年通策医(yī)疗发布的(de)财报中提及(jí)——医护人才储备,这(zhè)也是其(qí)这(zhè)两年(nián)最重(zhòng)要(yào)的(de)战略(lüè)布(bù)局(jú)

  通策医疗(liáo)在调(diào)研内容纪要(yào)中提到,宁口2022年上(shàng)半年(nián)营收增长3%,净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储备,增加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到,为“后集采”时代准备,让90%以(yǐ)上的专家都在支(zhī)持蒲(pú)公英医院快速发展,目(mù)标是让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短的时间成(chéng)为(wèi)当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)。值(zhí)得注意的(de)是,通策医疗的重磅项(xiàng)目(mù)“蒲(pú)公英计划”在(zài)2018年提出,被公司视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展计划”。而(ér)如今,目前来(lái)看,该计划仍处筹备(bèi)或培育(yù)期,2022年上(shàng)半年蒲公英分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán),净利润率仅为5.5%;前三季度贡(gòng)献收(shōu)入(rù)2.98亿元,新增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5%。

  此外,通策医疗(liáo)董秘提到,这几年相关医生的(de)储备已经足够了,“(种植牙)量再(zài)增长10倍(bèi)也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规(guī)模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低,随着价格差异化定价,总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调研时(shí)的(de)观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医疗的(de)行业人士分析,通策医疗的主要市场仍在浙江,但即(jí)使在浙江,面对(duì)接下来激烈的种植牙市场,也(yě)没有绝(jué)对优势,“确实(shí)是一场硬仗”

  “即(jí)使没有集采(cǎi),未来(lái)种植牙也会慢(màn)慢从一个(gè)高(gāo)毛(máo)利业务变成低毛(máo)利业(yè)务。因为这一部(bù)分对医生(shēng)的(de)技术要求并没(méi)有那么高,主要靠的(de)是设备定位、辅助软件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做,没有(yǒu)那么深的(de)护城(chéng)河,所(suǒ)以(yǐ)市场(chǎng)竞(jìng)争会比(bǐ)较激烈(liè)。”关(guān)注口腔赛(sài)道的投资人说。

  对于中国的(de)民营口(kǒu)腔医院(yuàn)市场而言,集采消息和盈(yíng)利(lì)曲线下降(jiàng)关系也不(bù)大(dà)。“其实在集采消(xiāo)息出(chū)来(lái)之前,民营口腔诊所就因为价格(gé)战的原因,自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的种植价格,在业(yè)内其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前,很多(duō)民营(yíng)口腔诊(zhěn)所面临着巨(jù)大的经营压力(lì),面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等,其(qí)实利(lì)润不算高。有医(yī)疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾表示,目前80%的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构都(dōu)处(chù)于亏(kuī)损(sǔn)状态

  ▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙(yá)神话(huà)破灭 牙科(kē)诊所或(huò)大批退出

  有(yǒu)业(yè)内人士给予了一个乐观的预(yù)测,当(dāng)集采(cǎi)降低价格后,原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗需求的(de)种植牙,将(jiāng)会成为百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这并(bìng)不(bù)是(shì)在所有牙(yá)科诊所都会(huì)发(fā)生的局面。当耗(hào)材价格下降后,牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在(zài)大部分(fēn)诊所里,医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心(xīn)脏支架集采的影响类似,医生(shēng)的(de)工作量(liàng)加大(dà)不说,收入会(huì)减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底(dǐ)能(néng)不(bù)能(néng)以(yǐ)价换量。如果薄利了,但最终没有(yǒu)多销,经营(yíng)可能难以为继(jì)。

  牙(yá)科(kē)是医院所有科(kē)室中,最适合(hé)独立执(zhí)业的。即便在改革开放之前,全国各地(dì)的个体牙(yá)医也不(bù)在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显(xiǎn)示,2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊所加起来(lái)有66000多家,提供(gōng)的口腔医疗服务占到(dào)总量69%左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特别低,只有约4.8%,绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能力,牙医(yī)独立执业会(huì)比其他(tā)专(zhuān)科(kē)容易(yì)很多。

  “种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家,到(dào)了终(zhōng)端诊所,利润空间(jiān)很微薄,还没有算上房租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士(shì)认为,假如耗(hào)材降价,但没有带来体(tǐ)量的增长,薄利了之(zhī)后又没多(duō)销,就形(xíng)成(chéng)了一个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过高(gāo)的运营成本时,一(yī)些诊所(suǒ)不得不(bù)关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看,种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治疗过程(chéng)中(zhōng),应(yīng)对牙齿(chǐ)缺(quē)失时(shí)最(zuì)后的办法,更重要(yào)的(de)是提(tí)高公众对口腔(qiāng)卫生(shēng)的(de)关注意识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准,是希望在(zài)80岁的(de)时候(hòu)每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿(chǐ),而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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