财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话(huà)，透(tòu)露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河(hé)北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地医保部(bù)门发布公告，于(yú)4月20日(rì)落实口腔种植(zhí)医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集(jí)中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施(shī)，单(dān)颗种(zhǒng)植牙的价(jià)格降低一半左(zuǒ)右。网(wǎng)友(yǒu)直(zhí)呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工(gōng)作(zuò)中(zhōng)，也(yě)看到不少(shǎo)患者延(yán)迟了种牙计划，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔医学(xué)会种植专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集(jí)采(cǎi)后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负(fù)担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国(guó)内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患(huàn)者(zhě)费用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务价格相关(guān)规定出台，三(sān)级(jí)公立医院常规种植牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国(guó)口腔流行病学(xué)调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现，多家北京民(mín)营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集(jí)采价”的种植(zhí)牙促销，价格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正(zhèng)式落(luò)地(dì)实施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采价格落(luò)地执行，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主(zhǔ)任医师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度站(zhàn)上风口？“预(yù)计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数量(liàng)，有(yǒu)望(wàng)从目前(qián)每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记(jì)者，他认(rèn)为(wèi)这个(gè)目(mù)标(biāo)或许(xǔ)一年后就能实现。而对于起步较(jiào)晚的(de)国产种植牙耗材厂(chǎng)商(shāng)而言(yán)，集采是压力也(yě)是机会。一位(wèi)国产种植牙(yá)企业(yè)代(dài)表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国(guó)产品牌产品拥有一定(dìng)的(de)价格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足(zú)10％，本(běn)次(cì)集采后很难快速放量或实(shí)现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用时间(jiān)短、案(àn)例(lì)少的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙(yá)市场规(guī)模的扩大(dà)，将有助于(yú)企业积累更多(duō)的临床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期的(de)应用和研发会有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提(tí)高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科(kē)技(jì)中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和(hé)锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备的(de)美(měi)亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中游为(wèi)器械(xiè)经销商(shāng)：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为(wèi)口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等人在3月(yuè)20日发布的(de)研(yán)报中表(biǎo)示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率有望得到快速提升(shēng)，同(tóng)时(shí)加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设(shè)备需(xū)求弹性更(gèng)大，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医疗。

　　m6螺丝标准尺寸是多少，m6螺丝规格尺寸lt="image" src="https://img.cls.cn/images/20230426/IEuKMr6Nj7.png" width="640">

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙(yá)科一直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正上市(shì)公(gōng)司只有通策(cè)医疗这一(yī)家。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便一直(zhí)备受资(zī)金的(de)追捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市(shì)场走势一路下行(xíng)，前年(nián)最风(fēng)光的(de)时候曾触顶1300亿元(yuán)市(shì)值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务(wù)位列通策医疗(liáo)五大业务板块增(zēng)速第一(yī)位。对通(tōng)策医疗来说，种植(zhí)牙(yá)业务是不(bù)可或缺的(de)市(shì)场(chǎng)。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集(jí)采，通(tōng)策(cè)医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可(kě)能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去(qù)了此前集团采购(gòu)优势，与公立(lì)医(yī)院及其他民营口(kǒu)腔机构(gòu)站(zhàn)在同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的最大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自(zì)己(jǐ)的增(zēng)量(liàng)。竞争(zhēng)来(lái)自参与(yǔ)集(jí)采(cǎi)的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔(qiāng)机构，二得有足(zú)够多(duō)的医(yī)护人员。“种植牙放(fàng)量一(yī)直是其所期(qī)待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通(tōng)策医(yī)疗董m6螺丝标准尺寸是多少，m6螺丝规格尺寸秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财报(bào)中提(tí)及——医护人(rén)才储备，这也是(shì)其这两(liǎng)年最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪(jì)要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年(nián)上半(bàn)年营(yíng)收增(zēng)长3％，净利润下(xià)降是由于(yú)2022年新增了40名医生储备，增加的人力(lì)成(chéng)本(běn)影响了900万元利(lì)润(rùn)。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的专家(jiā)都在(zài)支持蒲公英(yīng)医(yī)院快(kuài)速发展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医院在最(zuì)短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注(zhù)意(yì)的(de)是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来(lái)五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分(fēn)院(yuàn)净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几(jǐ)年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成(chéng)规模效应。目(mù)前种(zhǒng)植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定价，总量(liàng)的快(kuài)速增(zēng)加仍有望形成(chéng)规模(mó)的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构调(diào)研时的观点(diǎn)。一位长期(qī)关(guān)注消费医疗(liáo)的(de)行业(yè)人士(shì)分析，通(tōng)策医疗(liáo)的主要市场仍在(zài)浙江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业(yè)务(wù)变成低毛利业务。因为这一(yī)部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有那么(me)深(shēn)的护城河，所以市(shì)场竞争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采(cǎi)消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格战的原因(yīn)，自(zì)己(jǐ)就把(bǎ)价格压下来了(le)。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格(gé)，在业内(nèi)其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从(cóng)业者如是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)面临着巨大的经(jīng)营(yíng)压力，面对高(gāo)昂(áng)的诊所房租、水电以(yǐ)及人工(gōng)费用(yòng)等，其实m6螺丝标准尺寸是多少，m6螺丝规格尺寸(shí)利润不算高。有(yǒu)医疗投(tóu)资机构工作人员曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批(pī)退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给予了(le)一(yī)个乐观的预测(cè)，当集(jí)采降低价(jià)格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的市场(chǎng)会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多销的(de)局面。但这(zhè)并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和(hé)耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医(yī)生的工作量加大(dà)不(bù)说(shuō)，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最(zuì)担(dān)心(xīn)的(de)是到(dào)底能不(bù)能(néng)以价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是(shì)医院所有科(kē)室中，最(zuì)适合独立执业的。即(jí)便在改革开放之前(qián)，全国(guó)各地的个体牙医也不(bù)在少数(shù)。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔(qiāng)医(yī)疗服务占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一(yī)大特点就(jiù)是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙科(kē)特别(bié)依赖医生(shēng)的个人能力(lì)，牙医(yī)独立(lì)执(zhí)业会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很微薄(báo)，还没(méi)有算(suàn)上房(fáng)租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带(dài)来(lái)体量的增长，薄利了(le)之后又没(méi)多销(xiāo)，就(jiù)形成(chéng)了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过(guò)高的运营成(chéng)本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺(quē)失时最后的办(bàn)法，更重要的(de)是提高公众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人(rén)士(shì)如是说(shuō)。

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