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年下男是什么意思,年上男或者是年下男是什么意思 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑(jí) 笠晨)“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生(shēng)活中经常听(tīng)到的玩(wán)笑话(huà),透(tòu)露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人(rén)望而却(què)步的无奈(nài)现实(shí)。近日,北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保部门发(fā)布公告,于4月20日落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗(liáo)服(fú)务(wù)收(shōu)费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施,单颗(kē)种植牙(yá)的价格降低一半左右。网友直呼:再也不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺客”了!

  “我们在临(lín)床工作中,也(yě)看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划,就(jiù)在等(děng)集采(cǎi)政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医(yī)学(xué)会(huì)种植专(zhuān)委会常(cháng)委(wěi)满毅告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末(mò)记者,“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担,不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局(jú)披露,本次集(jí)采(cǎi)汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构(gòu)的需求(qiú)量,达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng),约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%,预计每(měi)年可节(jié)约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医(yī)疗服务(wù)价格相关(guān)规定出台(tái),三级公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单(dān)颗4500元(yuán)。

  第四次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显示,65岁-74岁老人当中有86%存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发现,多家北京民营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开(kāi)始了(le)“集(jí)采价”的种植牙促销(xiāo),价格(gé)已低至3000多元/颗(kē),并表示“降价不降(jiàng)质”。此外(wài),规范整(zhěng)合后的山东省口腔种植(zhí)医疗(liáo)服(fú)务价格项目4月(yuè)1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天,“随着牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执(zhí)行,种植牙(yá)相关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量(liàng)、手(shǒu)术量都大幅增长,其(qí)中手术数量比之(zhī)前增加80%-90%。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解(jiě)建立(lì)说。

  集(jí)采的靴子落地(dì),种(zhǒng)植牙行业(yè)是(shì)否会再度站上(shàng)风口?“预计(jì)未来(lái)国内(nèi)的种(zhǒng)植牙(yá)数量,有望从目(mù)前(qián)每(měi)年400万颗,增长到(dào)每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉南方(fāng)周末记(jì)者,他认为这个(gè)目标或许一(yī)年后就能实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商(shāng)而言(yán),集采是压(yā)力也是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表透(tòu)露(lù),尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥有一(yī)定的价格优势,但销售份额占有率尚不足10%,本次(cì)集采后很难快速(sù)放量或实(shí)现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临床应用(yòng)时(shí)间短(duǎn)、案例(lì)少的(de)国(guó)产种(zhǒng)植牙来说,整个(gè)种植牙市场规模的扩大,将有(yǒu)助于企(qǐ)业积累更多的临床应用数据和案例,对未来(lái)长期的应(yīng)用(yòng)和研发(fā)会有一定帮助

  ▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳(nà)入集采带动(dòng)国(guó)内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

  受益于老(lǎo)龄化(huà)和支付(fù)能力(lì)提高,近年来种植牙(yá)需求呈现爆发(fā)式增长。根据(jù)牙博士(shì)招股(gǔ)说明书,2020年国内种植牙市场规模为431亿元,2015-2020年复(fù)合增速为(wèi)22.07%,预(yù)计(jì)2030年市场规模(mó)将增至1911亿元,2020-2030年复合(hé)增速为16.06%。

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  种植(zhí)牙产业(yè)链中包括上游设备和(hé)耗(hào)材企业:种植类如(rú)华西口腔(qiāng)科技(jì)中心(xīn)等(děng);修补类如正海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等;设备(bèi)类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影像设(shè)备的(de)美亚光电等(děng);数字软件类如3shape等(děng),以及(jí)他(tā)们(men)的上游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创(国瓷材料)等(děng)。中游为器(qì)械经销年下男是什么意思,年上男或者是年下男是什么意思商:松佰牙科等(děng);下游为口腔医(yī)疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等(děng)。

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  浙商证券孙建等人在3月20日发布的研(yán)报(bào)中表示,种植(zhí)牙集采降(jiàng)价后,其渗透率有望得(dé)到快速提升,同时加速(sù)国(guó)产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙(yá)渗透(tòu)率(lǜ)提升,民营医院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大(dà),国产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部(bù)件上市公(gōng)司主要为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医疗。

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  ▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一(yī)场(chǎng)硬仗

  正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”,在A股市(shì)场里,牙(yá)科一直(zhí)都被(bèi)投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛(sài)道(dào)关于牙(yá)科(kē)的(de)纯(chún)正上市公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是因为如此(cǐ),自(zì)通(tōng)策医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来,其便一直备受(shòu)资金的(de)追捧,被(bèi)投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而,通策医疗最近几年(nián)在资本市场走势一(yī)路下行(xíng),前年最风光的(de)时候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元市值,而不到(dào)2年的时(shí)间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过70%

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  从(cóng)2020年、2021年的财报数据来看(kàn),种植业务位(wèi)列通(tōng)策医疗(liáo)五大(dà)业务板块(kuài)增速(sù)第(dì)一位。对通策医疗来说,种植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内人(rén)士透(tòu)露,一旦种植牙耗材被集采(cǎi),通策(cè)医疗(liáo)的盈利能(néng)力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈竞(jìng)争的(de)市场,大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构失去(qù)了此前集团(tuán)采(cǎi)购优势,与公立医院及(jí)其年下男是什么意思,年上男或者是年下男是什么意思他民营口腔机构站(zhàn)在同一(yī)起跑线,大幅(fú)降价势在(zài)必行,这也(yě)将影(yǐng)响种植牙最(zuì)终(zhōng)利润率(lǜ)

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  通策医疗(liáo)面(miàn)对的最大的问题是(shì),怎么能把(bǎ)这些增量转化(huà)为自己的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构,其中有1.4万家民营医疗机构,占总数的80%。想要获得足够量的种植牙,一要有覆(fù)盖面足够广的(de)口腔机构(gòu),二得有足够多的(de)医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日,通策医疗董秘处的(de)回复直截(jié)了当。2022年通策(cè)医疗发布的财(cái)报中提(tí)及——医(yī)护人才储备,这也是其这两年最重要(yào)的战略布局(jú)

  通策医疗在(zài)调研内容纪(jì)要中提到,宁(níng)口2022年上半年营收增长3%,净利润(rùn)下降(jiàng)是(shì)由于(yú)2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备,增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医(yī)疗2022年三季度(dù)财报(bào)中提到(dào),为“后集采”时代准备,让90%以上的专(zhuān)家(jiā)都在支持(chí)蒲公英医院快速发展,目标是让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的时间成(chéng)为当地第一的(de)口腔(qiāng)医院(yuàn)。值得(dé)注意的是,通(tōng)策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū),被(bèi)公司视为(wèi)“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而(ér)如今,目(mù)前来看,该计划仍处筹备或培育期,2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元,净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5%;前三季度贡献收入2.98亿元(yuán),新增蒲公英分(fēn)院净利(lì)率(lǜ)仅为(wèi)8.5%。

  此外,通策医疗董秘提到,这(zhè)几年相(xiāng)关医生(shēng)的储备已经足够了,“(种植牙(yá))量再增(zēng)长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形(xíng)成规(guī)模效应。目(mù)前种植(zhí)牙渗透率低(dī),随着价(jià)格差异(yì)化定价,总量的快速增加仍(réng)有望形成规模(mó)的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年(nián)底在机构调研时的观(guān)点。一(yī)位长期关注消费(fèi)医疗的行业人士分析,通(tōng)策医疗的(de)主要市(shì)场(chǎng)仍在浙江(jiāng),但即使在(zài)浙(zhè)江,面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng),也(yě)没有绝对优势,“确(què)实(shí)是一(yī)场硬仗”

  “即使(shǐ)没有集采,未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低(dī)毛利业务。因为这一部(bù)分对医生的技术(shù)要(yào)求并(bìng)没有那么高,主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模。所(suǒ)有的(de)口腔诊所都能做(zuò),没有那么深(shēn)的护(hù)城河,所(suǒ)以市(shì)场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道(dào)的(de)投资人(rén)说。

  对(duì)于(yú)中国(guó)的民营(yíng)口腔医(yī)院(yuàn)市场而言,集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集(jí)采消息出来之前,民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战(zhàn)的原因(yīn),自己就把价格压(yā)下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格,在业内(nèi)其实已(yǐ)经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说到。目(mù)前,很(hěn)多民营口腔(qiāng)诊所面临(lín)着巨(jù)大的经(jīng)营(yíng)压力,面对(duì)高(gāo)昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等,其实利(lì)润(rùn)不(bù)算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示,目前(qián)80%的(de)民营连锁口腔机构(gòu)都处于(yú)亏损状(zhuàng)态

  ▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批(pī)退出(chū)

  有(yǒu)业内人士给(gěi)予了一个(gè)乐(lè)观的预(yù)测(cè),当集采(cǎi)降低价(jià)格(gé)后,原(yuán)本属于改(gǎi)善型医疗需求的种(zhǒng)植牙,将会成为(wèi)百姓们的(de)基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并(bìng)不是在所(suǒ)有牙科诊所都(dōu)会发(fā)生的局面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后,牙(yá)医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所里,医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心脏(zàng)支架集(jí)采的影响类似,医生(shēng)的工(gōng)作量加大不说,收入会减少。”业(yè)内人士表示最担(dān)心的是到底能不(bù)能以价换量(liàng)。如果薄(báo)利(lì)了,但最终没有多销,经营可能(néng)难以为继。

  牙(yá)科是医(yī)院(yuàn)所有(yǒu)科室中,最适合(hé)独立执(zhí)业的。即便在改革开放之前,全(quán)国各地的个(gè)体(tǐ)牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示,2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有(yǒu)66000多家,提供的口腔(qiāng)医(yī)疗服务占到总量(liàng)69%左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院或诊所(suǒ)的一大特(tè)点就是连锁率特(tè)别(bié)低(dī),只有约4.8%,绝大部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别依(yī)赖医生的个人能(néng)力(lì),牙医独立(lì)执业(yè)会比其他专(zhuān)科容(róng)易(yì)很多。

  “种植牙的暴(bào)利(lì)在上游(yóu)的厂家,到了终端诊所,利润(rùn)空(kōng)间很微薄,还没(méi)有(yǒu)算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内人(rén)士认(rèn)为,假如耗材降价(jià),但没有带来(lái)体量(liàng)的增长,薄(báo)利了之后又没多销,就形成了一(yī)个(gè)悖论(lùn)。当收入不(bù)足以支(zhī)撑(chēng)过高的运营成(chéng)本(běn)时,一些(xiē)诊所不得不(bù)关停(tíng)退市。长(zhǎng)远来看,种植牙是整个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中,应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法,更(gèng)重(zhòng)要的是(shì)提(tí)高(gāo)公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准,是希望在80岁的时候每个人(rén)都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿,而(ér)不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

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