财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的(de)综合(hé)治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低(dī)一(yī)半左右(yòu)。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看到不少患(huàn)者(zhě)延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告诉南方周末记者，“集采后的种植牙(yá)将为(wèi)更多患者减轻(qīng)医疗负担(dān)，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露(lù)，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量，达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统，约占国(guó)内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿(yì)元左右。随(suí)着医疗服务价格相关规定(dìng)出(chū)台，三级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调查(chá)结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集(jí)采价(jià)格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师(shī)解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上(shàng)风(fēng)口(kǒu)？“预计(jì)未来(lái)国内的(de)种植牙数(shù)量，有(yǒu)望从目(mù)前(qián)每(měi)年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他认为这(zhè)个目标或许一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集采是压(yā)力也是机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次(cì)集采后很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多的临床应(yīng)用(yòng)数据和案例(lì)，对未来长(zhǎng)期的应用和研发会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说明书(shū)，2020年(nián)国(guó)内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口(kǒu)腔科技中心等；修补(bǔ)类(lèi)如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备(bèi)类(lèi)如口腔全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断(duàn)层影像设备(bèi)的美(měi)亚光电(diàn)等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中(zhōng)游为器械经(jīng)销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速(sù)提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器(qì)是国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托性价(jià)比优势聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上(shàng)市公司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面临(lín)一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科(kē)一直(zhí)都(dōu)被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金赛道，关于牙科的(de)纯(chún)正(zhèng)上(shàng)市(shì)公(gōng)司(sī)只有通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来(lái)，其(qí)便一直备受资金(jīn)的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最近几(jǐ)年在资本市(shì)场走势一路下行(xíng)，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速第(dì)一位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙(yá)业务是不可或缺的(de)市(shì)场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可(kě)能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁(suǒ)机构(gòu)失(shī)去(qù)了(le)此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院及其他民(mín)营口腔机构站在同(tóng)一起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增(zēng)量(liàng)转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量。竞争(zhēng)来自(zì)参与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够(gòu)量的种植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面(miàn)足够(gòu)广的口腔机构，二(èr)得(dé)有足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量(liàng)一直是其所期待(dài)的(den是什么化学元素，n是什么化学元素符号)一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报(bào)中提(tí)及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也是其(qí)这(zhè)两年最重(zhòng)要(yào)的(de)战略(lüè)布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容纪(jì)要(yào)中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增(zēng)加的人(rén)力成(chéng)本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财(cái)报(bào)中提到，为(wèi)“后集采”时代(dài)准(zhǔn)备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲公英医(yī)院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注(zhù)意n是什么化学元素，n是什么化学元素符号的是(shì)，通策医(yī)疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的(de)发展计划”。而如(rú)今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培(péi)育期(qī)，2022年(nián)上(shàng)半年蒲(pú)公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分(fēn)院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相关医生的(de)储备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异化(huà)定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的(de)较高(gāo)增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研时(shí)的观点。一位长期关注消费医(yī)疗(liáo)的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江(jiāng)，面对接(jiē)下(xià)来激烈的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为这(zhè)一(yī)部(bù)分(fēn)对医生的技(jì)术(shù)要求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是设备(bèi)定(dìng)位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做(zuò)，没有那么(me)深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投(tóu)资(zī)人(rén)说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医(yī)院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈利曲线下降关(guān)系也不大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就因为(wèi)价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的(de)种植价格，在(zài)业内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房(fáng)租、水电(diàn)以及(jí)人(rén)工费用(yòng)等，其实利润不算(suàn)高。有医(yī)疗(liáo)投资机构工作人员曾表示，目前80％的(de)民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予(yǔ)了一个乐观的预测，当集(jí)采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求(qiú)——几(jǐ)十亿颗失牙的市(shì)场会(huì)打开。这几乎(hū)奠定(dìng)了一(yī)个(gè)薄利多(duō)销的局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会(huì)发(fā)生的局面。当耗材价(jià)格(gé)下降后，牙医利益会(huì)受到直接冲(chōng)击(jī)。“在大(dà)部分诊所里，医生收入(rù)是和(hé)耗材挂(guà)钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响类似，医生的(de)工作(zuò)量(liàng)加大不说，收(shōu)入会减少。”业(yè)内人士表示(shì)最(zuì)担心(xīn)的是到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了(le)，但最终没(méi)有多销，经营可(kě)能(néng)难以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科室中，最适合独立(lì)执(zhí)业的。即便在改革开放(fàng)之前，全(quán)国各地(dì)的个体牙医(yī)也不在少数(shù)。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全国(guó)民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗(liáo)服务(wù)占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔医(yī)院(yuàn)或(huò)诊所的一大(dà)特点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙(yá)科诊所(suǒ)都是(shì)“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙医(yī)独(dú)立(lì)执业会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很微(wēi)薄，还没有算(suàn)上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体量的(de)增长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没(méi)多销，就(jiù)形成(chéng)了一个悖(bèi)论。当收入不(bù)足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺(quē)失时最后的(de)办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 n是什么化学元素，n是什么化学元素符号