财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而却(què)步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多(duō)地(dì)医保部门发布公告，于(yú)4月(yuè)20日落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体(tǐ)”的(de)综合(hé)治理措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直呼(hū)：再也不用担(dān)心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工作(zuò)中，也(yě)看到(dào)不少患者延迟了(le)种牙计(jì)划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集采后(hòu)的(de)种植牙(yá)将为(wèi)更(gèng)多患者减网络语言牛马是什么意思，什么牛马是什么意思网络语言tyle='color: #ff0000; line-height: 24px;'>网络语言牛马是什么意思，什么牛马是什么意思网络语言轻(qīng)医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的(de)需求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

　　第(dì)四(sì)次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月(yuè)1日即开(kāi)始了(le)“集采价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价格已低(dī)至3000多(duō)元(yuán)/颗(kē)，并表示(shì)“降价(jià)不(bù)降质”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价(jià)格项目4月1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都(dōu)大幅增长(zhǎng)，其中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副主(zhǔ)任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)行(xíng)业是否会(huì)再度站上风口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方周末(mò)记(jì)者，他认为这个目标(biāo)或(huò)许一年后就能实现(xiàn)。而对于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压(yā)力也是机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植牙企业代表透露(lù)，尽(jǐn)管国(guó)产品牌产品拥有一定的价格(gé)优(yōu)势，但销售份额占(zhàn)有率尚(shàng)不足10％，本(běn)次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但对(duì)于临床(chuáng)应用时(shí)间(jiān)短、案例(lì)少的(de)国产(chǎn)种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩(kuò)大(dà)，将有助于企(qǐ)业积累更多(duō)的(de)临床应用数据和案例(lì)，对未(wèi)来长(zhǎng)期的(de)应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带动国网络语言牛马是什么意思，什么牛马是什么意思网络语言内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化(huà)和支付(fù)能力提高，近年来种植牙(yá)需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博(bó)士招股说(shuō)明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业(yè)链中包括上(shàng)游设备和耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等(děng)；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全(quán)景机和锥形束投(tóu)照(zhào)计(jì)算(suàn)机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件类(lèi)如3shape等(děng)，以及(jí)他们的上游陶瓷块厂商(shāng)爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下(xià)游(yóu)为口腔医疗机构如通策医(yī)疗(liáo)、拜博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布的(de)研报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植(zhí)牙渗透(tòu)率(lǜ)提升，民营医院和(hé)诊所(suǒ)的设备需(xū)求弹性更(gèng)大，国产设备依(yī)托性(xìng)价比优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件(jiàn)上市公司(sī)主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医疗这一(yī)家(jiā)。也(yě)正是因为如此，自通策医(yī)疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本市场走势一路(lù)下(xià)行，前年最(zuì)风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列(liè)通策医疗五大业务(wù)板块增速(sù)第一(yī)位。对(duì)通策(cè)医疗来说(shuō)，种植(zhí)牙业务是(shì)不可(kě)或(huò)缺(quē)的市场(chǎng)。业(yè)内人士(shì)透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的(de)盈利能力很可(kě)能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机(jī)构失(shī)去(qù)了(le)此前集(jí)团采购优(yōu)势，与(yǔ)公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在必(bì)行(xíng)，这也将影响种植牙最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面(miàn)对的最大的问题是(shì)，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争来(lái)自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面足(zú)够(gòu)广的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二得有足够多的(de)医(yī)护人员。“种植牙放量一直(zhí)是其所(suǒ)期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报(bào)中提及——医护人(rén)才储(chǔ)备，这也是其这两年最(zuì)重要的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策(cè)医疗在调研内(nèi)容(róng)纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利(lì)润(rùn)下降是(shì)由于(yú)2022年新增了40名(míng)医(yī)生储备，增加的人(rén)力成本(běn)影(yǐng)响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专家都在支(zhī)持蒲公英(yīng)医院快速发(fā)展，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医院在(zài)最短的时间(jiān)成为当(dāng)地第一的口腔(qiāng)医院。值得注意的是(shì)，通策医疗(liáo)的重磅(bàng)项目(mù)“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年(nián)提出，被公司视(shì)为“未来五年重要(yào)的发展计(jì)划(huà)”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡(gòng)献收入(rù)1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提到(dào)，这几年(nián)相关医生的储备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量(liàng)更(gèng)容(róng)易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的(de)快速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高(gāo)增长(zhǎng)。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构调(diào)研(yán)时(shí)的观点。一位长期(qī)关注消(xiāo)费医疗的(de)行(xíng)业人士分析，通策医(yī)疗的主要市场(chǎng)仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采(cǎi)，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛(máo)利业务(wù)变成(chéng)低毛(máo)利业务。因为这一(yī)部(bù)分(fēn)对(duì)医生的技术要(yào)求并没(méi)有那么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不(bù)大。“其实在集(jí)采消息(xī)出(chū)来之前，民营(yíng)口腔诊所就因(yīn)为价格战的原因，自(zì)己(jǐ)就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的(de)诊所房租(zū)、水(shuǐ)电(diàn)以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所(suǒ)或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予(yǔ)了一(yī)个(gè)乐观的(de)预(yù)测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们(men)的基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销(xiāo)的(de)局面(miàn)。但这并不是在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局(jú)面。当耗材价(jià)格下降后，牙(yá)医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的(de)。这(zhè)和骨(gǔ)科心(xīn)脏支(zhī)架(jià)集(jí)采的(de)影响类似(shì)，医生的工作量(liàng)加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利(lì)了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适合(hé)独立执业的。即(jí)便在改革开放(fàng)之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在(zài)少数(shù)。国家卫生(shēng)统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民(mín)营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营口腔医(yī)院或(huò)诊所的(de)一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个(gè)体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的(de)个人(rén)能力，牙医(yī)独(dú)立执业(yè)会比其(qí)他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到了(le)终端(duān)诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没(méi)有算上房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量(liàng)的增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就(jiù)形成了一个悖论(lùn)。当(dāng)收入不足以支撑过高的(de)运营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是(shì)提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的(de)‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上(shàng)的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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