财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一口(kǒu)牙一(yī)辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常(cháng)听到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而(ér)却步(bù)的无奈现(xiàn)实(shí)。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价格降(jiàng)低一(yī)半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们(men)在临床工作中，也看(kàn)到不(bù)少患者延迟了(le)种牙计划，就(jiù)在等集采政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医(yī)学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者减轻(qīng)医(yī)疗负担(dān)，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随(suí)着医(yī)疗服务价(jià)格(gé)相关规定出台，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔(qiāng)流(liú)行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走(zǒu)访发(fā)现，多家(jiā)北京民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)在4月1日(rì)即开(kāi)始了“集(jí)采价”的种植牙(yá)促销，价格已低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东(dōng)省口腔(qiāng)种植医疗服务价(jià)格(gé)项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的(de)咨(zī)询量(liàng)、问诊量、手(shǒu)术量都(dōu)大幅(fú)增长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副(fù)主任医(yī)师解建(jiàn)立说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地(dì)，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对(duì)于(yú)起步较晚的(de)国产种植牙(yá)耗材(cái)厂(chǎng)商(shāng)而言，集采是压力也是(shì)机(jī)会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量(liàng)或(huò)实现(xiàn)“国(guó)产(chǎn)替代(dài)”。但对(duì)于(yú)临床应(yīng)用时间短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)来说，整(zhěng)个种植牙市场(chǎng)规模的(de)扩大，将有(yǒu)助于企业积(jī)累更多的临床(chuáng)应(yīng)用数据和案例，对(duì)未来长(zhǎng)期的应用(yòng)和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国(guó)内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄(líng)化和(hé)支付能力提(tí)高，近年来种植(zhí)牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆(bào)发式(shì)增(zēng)长。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合(hé)增速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类(lèi)如华西口(kǒu)腔(qiāng)科技中心等(děng)；修补类如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以(yǐ)及(jí)他(tā)们的(de)上(shàng)游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为口腔医疗(liáo)机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发布的(de)研(yán)报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有望得到快(kuài)速(sù)提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的(de)设备(bèi)需求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一情怀经典句子正能量，形容一个人有情怀咋说直都被投资者(zhě)视(shì)为坡(pō)长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯(chún)正上(shàng)市公司只有通策(cè)医疗这一家。也(yě)正是因为如此，自通策(cè)医(yī)疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投资(zī)者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场(chǎng)走势一路下(xià)行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业务板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务(wù)是(shì)不可或(huò)缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集采，通(tōng)策(cè)医疗的盈利能力很可(kě)能受影响。面对激烈竞(jìng)争的(de)市场，大型口腔(qiāng)连(lián)锁机构失(shī)去(qù)了此前集团采(cǎi)购优势，与公立(lì)医院及其他民营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅(fú)降价势在必(bì)行(xíng)，这也将影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的(de)最大(dà)的(de)问题是，怎么(me)能把这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞争来自参与集(jí)采的(de)1.8万家医疗机(jī)构(gòu)，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数的(de)80％。想要获得足(zú)够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二得有足(zú)够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直(zhí)是其所(suǒ)期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通(tōng)策(cè)医(yī)疗董秘处的(de)回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中提(tí)及——医护人才储(chǔ)备，这也是其(qí)这两年最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研(yán)内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是(shì)由于(yú)2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的(de)人力成本(běn)影响(xiǎng)了900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的(de)专家(jiā)都在支持(chí)蒲公英医院快速发展，目(mù)情怀经典句子正能量，形容一个人有情怀咋说标(biāo)是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最短的(de)时(shí)间成为(wèi)当(dāng)地(dì)第一的(de)口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公司视为“未来五年重要(yào)的发(fā)展计划(huà)”。而如今，目前来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分(fēn)院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提(tí)到(dào)，这几年相关医生的(de)储备已(yǐ)经(jīng)足(zú)够了(le)，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再(zài)增(zēng)长10倍(bèi)也够(gòu)”。“以价换量更(gèng)容易(yì)形成规模效(xiào)应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率低，随着价格差(chà)异化(huà)定价，总量(liàng)的快(kuài)速增加(jiā)仍有望(wàng)形成(chéng)规模的较高增长。”这是(shì)通策(cè)医疗2022年底在机构(gòu)调研时(shí)的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关(guān)注消(xiāo)费(fèi)医疗的行业人士分(fēn)析(xī)，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种植牙(yá)也(yě)会慢(màn)慢从一个(gè)高(gāo)毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对医(yī)生的技(jì)术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备(bèi)定位(wèi)、辅助软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有(yǒu)的口(kǒu)腔(qiāng)诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院(yuàn)市(shì)场而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其实(shí)在集采消息(xī)出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价(jià)格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在(zài)业内其实(shí)已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂(án情怀经典句子正能量，形容一个人有情怀咋说g)的诊所房租(zū)、水电以及人(rén)工费用(yòng)等(děng)，其实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机(jī)构(gòu)都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批退(tuì)出

　　有业(yè)内人(rén)士给予了(le)一(yī)个(gè)乐观的预测(cè)，当集采降低价格后，原(yuán)本属(shǔ)于(yú)改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失(shī)牙的(de)市场会(huì)打(dǎ)开(kāi)。这几乎(hū)奠定(dìng)了一个薄利(lì)多销的(de)局面(miàn)。但这并不是(shì)在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发(fā)生的局面。当(dāng)耗材价格(gé)下降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入(rù)是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响类(lèi)似，医生(shēng)的工(gōng)作量(liàng)加(jiā)大(dà)不说，收(shōu)入(rù)会减少。”业(yè)内人(rén)士表示最担心(xīn)的是(shì)到(dào)底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销(xiāo)，经(jīng)营可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所(suǒ)有科室(shì)中，最适合独(dú)立(lì)执业(yè)的。即(jí)便在改革(gé)开放(fàng)之(zhī)前，全国各地的(de)个(gè)体牙(yá)医也不在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到(dào)总(zǒng)量69％左右。民营口腔(qiāng)医(yī)院或(huò)诊所的(de)一大特点就是(shì)连(lián)锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上(shàng)游的(de)厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧(jiù)。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利(lì)了之后又没多销(xiāo)，就(jiù)形成了一个悖(bèi)论。当收入不足(zú)以支撑过高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙(yá)是(shì)整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最(zuì)后(hòu)的办(bàn)法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的(de)好牙齿，而不是(shì)20颗(kē)种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

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