财(cái)联社(shè)4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常(cháng)听到的(de)玩笑话(huà)，透露出(chū)“种牙贵(guì)”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河(hé)北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公(gōng)告，于4月(yuè)20日落实口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服(fú)务收费(fèi)、种植体集中带量采购(gòu)、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综合治理(lǐ)措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再(zài)也(yě)不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不少患(huàn)者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就在(zài)等集采政策(cè)落(luò)地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为(wèi)更多患者减轻(qīng)医疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家(jiā)医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的(de)需(xū)求(qiú)量，达287万(wàn)套种植(zhí)体(tǐ)系统，约(yuē)占国内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计每年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿(yì)元左右。随着(zhe)医疗服务价(jià)格(gé)相关(guān)规定(dìng)出台，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服(fú)务(wù)价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次(cì)全(quán)国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记(jì)者(zhě)走访发现，多家北京民(mín)营(yíng)连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范(fàn)整合后的(de)山东省口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种植体等(děng)集采(cǎi)价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手(shǒu)术量都(dōu)大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站上(shàng)风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数(shù)量，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗，增长到(dào)每(měi)年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告诉南方周末记(jì)者(zhě)，他(tā)认(rèn)为这个目标或许(xǔ)一(yī)年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商而(ér)言，集采是压(yā)力(lì)也(yě)是机会。一(yī)位国产种植牙企(qǐ)业代表(biǎo)透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不(bù)足(zú)10％，本次集采后很难快速放量或(huò)实现“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的(de)国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植牙市场(chǎng)规模(mó)一睹人间盛世颜 远赴人间惊鸿宴全诗，远赴人间惊鸿宴全诗作者的扩大(dà)，将有助于企业积累更多的临床应(yīng)用数据和案例，对(duì)未(wèi)来长期的应用(yòng)和研发会(huì)有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗(hào)材需(xū)求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老龄化和支(zhī)付能(néng)力(lì)提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据(jù)牙博士(shì)招股说(shuō)明书(shū)，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类(lèi)如华西口腔科(kē)技(jì)中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景机和(hé)锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等(děng)；数字软件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等(děng)。中游(yóu)为器械(xiè)经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报(bào)中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采降价(jià)后(hòu)，其渗透率有望(wàng)得到快(kuài)速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设(shè)备(bèi)需(xū)求释放(fàng)。中游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透(tòu)率提(tí)升，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依托性(xìng)价(jià)比优势(shì)聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上(shàng)市公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正(zhèng)上市公司只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也正是因为如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备(bèi)受资(zī)金的追捧，被投资(zī)者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医(yī)疗最近几年在(zài)资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看(kàn)，种植业务位列(liè)通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不(bù)可或缺的(de)市(shì)场。业(yè)内人士(shì)透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的(de)盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞争的(de)市场，大型口(kǒu)腔连(lián)锁(suǒ)机(jī)构失去了此前集团采购优势，与公(gōng)立医(yī)院及其他民(mín)营口(kǒu)腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行，这也(yě)将影(yǐng)响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对(duì)的最大(dà)的问(wèn)题是，怎么能(néng)把(bǎ)这(zhè)些增量(liàng)转化为自己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构(gòu)，其(qí)中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其(qí)所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医(yī)疗董(dǒng)秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的(de)财报中提及——一睹人间盛世颜 远赴人间惊鸿宴全诗，远赴人间惊鸿宴全诗作者g>医护人才储(chǔ)备(bèi)，这也是其(qí)这(zhè)两年最重要的战(zhàn)略(lüè)布(bù)局(jú)。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调(diào)研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下降是由(yóu)于(yú)2022年新增了40名(míng)医生储(chǔ)备(bèi)，增加的(de)人力成本(běn)影响了900万(wàn)元(yuán)利润。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上(shàng)的(de)专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发(fā)展，目标(biāo)是(shì)让蒲公(gōng)英医(yī)院在(zài)最短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得注(zhù)意的是，通策(cè)医疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在(zài)2018年提出(chū)，被公司视为(wèi)“未来五年重要的发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备(bèi)或(huò)培育期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经(jīng)足(zú)够了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍(bèi)也(yě)够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着价(jià)格差(chà)异(yì)化定(dìng)价，总量的(de)快速增加(jiā)仍有望形成规(guī)模(mó)的(de)较高增长。”这(zhè)是通策医(yī)疗(liáo)2022年底(dǐ)在机构调研时的观(guān)点。一(yī)位长期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市(shì)场(chǎng)仍(réng)在(zài)浙江，但即(jí)使在浙江，面对接(jiē)下来(lái)激烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也(yě)会(huì)慢(màn)慢从一个高毛(máo)利业(yè)务变成低毛利业务。因为这一部分对医(yī)生的技术要求并(bìng)没有那么高，主要靠(kào)的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能(néng)做，没有那么深(shēn)的护城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会(huì)比较(jiào)激烈(liè)。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔医院(yuàn)市(shì)场而(ér)言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实(shí)在集采消息出来之前，民(mín)营(yíng)口腔诊所就因为价格战的(de)原因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实(shí)已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如是(shì)说(shuō)到(dào)。目(mù)前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电(diàn)以及人工费用(yòng)等(děng)，其(qí)实(shí)利润不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构(gòu)工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构(gòu)都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集(jí)采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的(de)基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了一个(gè)薄利多销的(de)局面。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙(yá)科(kē)诊所都(dōu)会发生的(de)局面(miàn)。当耗材价格(gé)下(xià)降后，牙(yá)医利益会受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入(rù)是和耗(hào)材(cái)挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集采的(de)影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示(shì)最(zuì)担(dān)心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适(shì)合独(dú)立执业(yè)的。即(jí)便在改革开放之前，全(quán)国各地的(de)个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国(guó)民营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大(dà)特点就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙(yá)科特别依赖医(yī)生的个人能(néng)力，牙医独(dú)立执业会(huì)比其(qí)他专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗(hào)材降价，但没有带(dài)来体量(liàng)的增(zēng)长，薄(báo)利了之(zhī)后又(yòu)没(méi)多销(xiāo)，就形成了一个(gè)悖论。当收入不(bù)足以支撑过高(gāo)的运营成(chéng)本(běn)时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗(liáo)过程中(zhōng)，应(yīng)对(duì)牙齿缺(quē)失时最后的办法(fǎ)，更(gèng)重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注意识(shí)。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁(suì)的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 一睹人间盛世颜 远赴人间惊鸿宴全诗，远赴人间惊鸿宴全诗作者