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born过去式和过去分词是什么,bear的过去式过去分词 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编(biān)辑 笠晨)“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩(wán)笑(xiào)话,透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日,北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公告,于4月20日(rì)落实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务收(shōu)费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施,单颗种植(zhí)牙的价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友直呼(hū):再也不用担(dān)心“口腔刺客”了!

  “我们在临床工作中,也看到不(bù)少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划,就在(zài)等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会(huì)常委(wěi)满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周末记(jì)者,“集采(cǎi)后的(de)种植(zhí)牙(yá)将为更多患者减(jiǎn)轻(qīng)医疗负担,不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露(lù),本次集(jí)采汇聚全(quán)国(guó)近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构的需求量(liàng),达287万套种植体系统,约占国内年种植牙数(shù)量(400万颗(kē))的72%,预计每(měi)年可节约患者费(fèi)用40亿元(yuán)左(zuǒ)右(yòu)。随着医疗服务价格相(xiāng)关规定出台,三级(jí)公(gōng)立医院常规种植(zhí)牙医(yī)疗服务价格为(wèi)单(dān)颗4500元(yuán)。

  第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病(bìng)学调(diào)查结果显示(shì),65岁(suì)-74岁老人当中有86%存在(zài)牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝(bèi)壳财经记(jì)者走访发现,多家北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销(xiāo),价格已(yǐ)低(dī)至3000多元(yuán)/颗,并(bìng)表(biǎo)示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外,规(guī)范整合后(hòu)的山东(dōng)省口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月1日正式落地实施。当天,“随(suí)着牙冠(guān)、种植体等集采价格(gé)落地(dì)执行,种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手术(shù)量都(dōu)大幅增长,其中(zhōng)手术数量(liàng)比之前(qián)增加80%-90%。”济南市口腔医(yī)院副院长、副(fù)主(zhǔ)任医师解(jiě)建立说。

  集(jí)采的靴子(zi)落地,种(zhǒng)植牙行(xíng)业是否会(huì)再度站上风口?“预计未(wèi)来国内的种植牙数(shù)量,有望(wàng)从目前每年400万(wàn)颗,增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě),他认为这个(gè)目(mù)标或(huò)许(xǔ)一年后就能(néng)实现。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的国产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言,集采是压力(lì)也是(shì)机会。一(yī)位国产(chǎn)种植(zhí)牙企(qǐ)业(yè)代表透露,尽管(guǎn)国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有一(yī)定的价(jià)格优势,但(dàn)销(xiāo)售份额占有率尚不足10%,本次集(jí)采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对(duì)于临床应(yīng)用时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō),整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大,将有助于企(qǐ)业积累更多的临(lín)床应用数据和案例,对(duì)未(wèi)来长(zhǎng)期的应用和研发会(huì)有一定帮助

  ▌种植牙纳(nà)入集采带动国(guó)内耗(hào)材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点(diǎn)

  受益于老龄化和支(zhī)付能力提高,近年来种植牙(yá)需求呈现爆发(fā)式增(zēng)长。根据牙(yá)博士招股说明书,2020年国内种植(zhí)牙(yá)市场规模为431亿元,2015-2020年复合增(zēng)速为22.07%,预计(jì)2030年市(shì)场(chǎng)规模将(jiāng)增至1911亿(yì)元,2020-2030年复合(hé)增速为16.06%。

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  种植牙(yá)产业链(liàn)中包括(kuò)上(shàng)游(yóu)设备和耗(hào)材企业(yè):种植类如(rú)华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心等(děng);修(xiū)补(bǔ)类如正海生物、奥(ào)精医疗等;设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组断层影像设备的美(měi)亚光电等(děng);数字软件类如3shape等,以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创(国瓷材料)等。中游为器械经销商:松佰(bǎi)牙科(kē)等(děng);下游为口腔医疗(liáo)机(jī)构如(rú)通(tōng)策医(yī)疗、拜博(bó)口腔(qiāng)等(děng)。

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  浙(zhè)商(shāng)证(zhèng)券孙建等(děng)人在3月(yuè)20日发布的(de)研报中表(biǎo)示,种植牙集(jí)采降(jiàng)价(jià)后,其渗透率有望得到快速提升(shēng),同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中(zhōng)游设备(bèi)美亚(yà)光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提升,民营医(yī)院和(hé)诊所的设备需求(qiú)弹(dàn)性(xìng)更(gèng)大,国产(chǎn)设备依托性价比优势聚(jù)焦民营市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

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  ▌种(zhǒng)植牙(yá)集(jí)采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

  正所谓“金眼(yǎn)银牙(yá)铜(tóng)骨头”,在A股(gǔ)市(shì)场里,牙科一直都被(bèi)投(tóu)资(zī)者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道关于牙(yá)科的纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是(shì)因为如此,自(zì)通策医疗(liáo)借壳上市以来,其便一直(zhí)备(bèi)受资金的(de)追捧,被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而(ér),通策医(yī)疗最近(jìn)几年(nián)在资本市场走(zǒu)势一(yī)路(lù)下行,前年最(zuì)风(fēng)光的时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值,而不到2年的时间(jiān)内市值蒸(zhēng)发超过70%

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  从2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据来看(kàn),种植业务位列通策(cè)医疗(liáo)五大业务(wù)板块(kuài)增速第一位。对通策医(yī)疗来说(shuō),种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可(kě)或缺(quē)的市(shì)场(chǎng)。业内人士透露,一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采,通策医(yī)疗的(de)盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞争的市场,大(dà)型口腔连锁机构失去了此前集团采购优势(shì),与公(gōng)立(lì)医(yī)院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线,大幅降价(jià)势在必行,这也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利(lì)润(rùn)率

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  通策医疗面对的最大的(de)问题是,怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构,其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机构,占(zhàn)总数的80%。想要获得足(zú)够(gòu)量的(de)种植牙,一(yī)要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构,二得(dé)有足够多的医护人(rén)员。“种植牙(yá)放(fàng)量(liàng)一直是其所期(qī)待的一件事。”3月(yuè)23日,通(tōng)策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提(tí)及——医(yī)护人才(cái)储备,这也是(shì)其(qí)这(zhè)两年最重要的战略(lüè)布局

  通策(cè)医疗在调研内容(róng)纪要中提到,宁(níng)口2022年上(shàng)半年营收增长3%,净利润下降(jiàng)是(shì)由于2022年新增了40名医生储备(bèi),增加的(de)人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季度财报中提到,为“后集采”时代准备,让(ràng)90%以上的专家都在支持蒲公英医(yī)院(yuàn)快速发展(zhǎn),目标是让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为(wèi)当地第一的(de)口腔医(yī)院。值得注意的是,通策医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出(chū),被(bèi)公(gōng)司视为“未(wèi)来五年重(zhòng)要的发展计(jì)划”。而如今(jīn),目(mù)前来看(kàn),该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培育(yù)期(qī),2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿元,净利润率仅为5.5%;前三(sān)季度贡献收入2.98亿元,新增蒲公英(yīng)分院净利(lì)率仅为8.5%。

  此(cǐ)外,通策医(yī)疗董(dǒng)秘(mì)提到,这(zhè)几年相关(guān)医生的储备已经足够了,“(种(zhǒng)植牙(yá))量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗透率低(dī),随着价(jià)格差异(yì)化定价,总(zǒng)量的快(kuài)速增加仍有望形(xíng)成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观点。一位长期关(guān)注(zhù)消费医疗的行业(yè)人士(shì)分(fēn)析,通策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江,但(dàn)即使在浙江,面对接下来激烈的种植(zhí)牙市场,也没(méi)有(yǒu)绝对优势(shì),“确实(shí)是一(yī)场硬(yìng)仗(zhàng)”

  “即使没有(yǒu)集(jí)采,未来种植牙(yá)也会慢慢(màn)从(cóng)一个(gè)高毛利业(yè)务变成低毛(máo)利业务。因为这一部(bù)分(fēn)对医生(shēng)的技术要求并没有那么高,主要(yào)靠(kào)的(de)是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做,没有那么深的护城河,所以市场竞(jìng)争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投(tóu)资(zī)人说。

  对于中国的(de)民营(yíng)口腔医(yī)院市场而(ér)言,集(jí)采消息(xī)和盈利(lì)曲(qū)线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其(qí)实在(zài)集(jí)采消(xiāo)息出来之前,民营口腔诊所就因为价(jià)格战的(de)原因,自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格,在业内其实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者如是说到(dào)。目(mù)前(qián),很多(duō)民营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨(jù)大的经营压力,面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费(fèi)用等,其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作(zuò)人员曾(céng)表示,目前80%的民营连锁口腔机(jī)构(gòu)都处于亏损状态(tài)

  ▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出(chū)

  有业内人士给予了一个(gè)乐观的预测,当集采降低价格后(hòu),原(yuán)本属(shǔ)于(yú)改善型医疗需求的(de)种植牙,将会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个薄利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊所都(dōu)会发(fā)生的局面。当耗(hào)材价格下降后(hòu),牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分(fēn)诊所(suǒ)里,医生收入是(shì)和耗(hào)材(cái)挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集采的影响类似,医(yī)生的工作(zuò)量加大不说(shuō),收入会减少。”业内人(rén)士(shì)表示(shì)最担(dān)心的是到底能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄利了,但最终没有多销(xiāo),经营可能(néng)难以为(wèi)继。

  牙科是(shì)医院所有(yǒu)科室中,最适合独(dú)立执业的。即便在改革开放之前,全国各地的(de)个体牙医(yī)也不在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示(shì),2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起来有66000多(duō)家,提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量69%左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所(suǒ)born过去式和过去分词是什么,bear的过去式过去分词的一(yī)大特点就是连锁率特别低(dī),只有约4.8%,绝大(dà)部分(fēn)牙(yá)科诊所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体户(hù)”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力,牙医独(dú)立执业(yè)会比其他专科容易很多。

  “种植牙的暴利在上游的(de)厂家(jiā),到了终端诊所,利润(rùn)空间很微薄,还没有算(suàn)上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内人士认(rèn)为,假如耗材降价,但(dàn)没(méi)有带来体量的增长(zhǎng),薄利了之(zhī)后又(yòu)没(méi)多销,就形成了一个(gè)悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的运营成本时,一(yī)些诊所(suǒ)不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看(kàn),种(zhǒng)植(zhí)牙是整个(gè)口(kǒu)腔(qiāng)治(zhì)疗过程(chéng)中,应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办(bàn)法,更(gèng)重(zhòng)要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准,是希望在(zài)80岁的(de)时候每个人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿,而不是20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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