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获利指数计算公式 获利指数和现值指数一样吗 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑(jí) 笠晨)“一口牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经常听(tīng)到(dào)的玩(wán)笑话,透(tòu)露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日,北京、河北(běi)、浙江、四川等多(duō)地(dì)医保(bǎo)部(bù)门发布公(gōng)告,于(yú)4月20日落(luò)实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一(yī)体”的综合治(zhì)理措施,单(dān)颗(kē)种植牙的价(jià)格降低一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼:再也不用担心“口腔刺客”了!

  “我们(men)在临床工(gōng)作中,也看到不少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计(jì)划,就在(zài)等集采政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专委会常(cháng)委满毅告诉(sù)南(nán)方周末记者,“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻(qīng)医疗负(fù)担(dān),不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露,本次集采汇聚全(quán)国近1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的需(xū)求量,达287万套种植体(tǐ)系统(tǒng),约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%,预计每年(nián)可节约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随(suí)着医疗(liáo)服(fú)务价格相关规定(dìng)出台,三(sān)级公立医(yī)院(yuàn)常(cháng)规种(zhǒng)植牙(yá)医疗服务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

  第四(sì)次全国(guó)口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示(shì),65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有(yǒu)86%存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财(cái)经记者走访(fǎng)发(fā)现,多家(jiā)北京(jīng)民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价(jià)”的(de)种植牙(yá)促销,价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗,并表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外,规范整合后的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天,“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地(dì)执行,种植牙相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量都大幅增长,其中手术(shù)数量比之前增加80%-90%。”济(jì)南(nán)市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任(rèn)医师解建(jiàn)立说。

  集采的靴子(zi)落地,种植牙行业是否会(huì)再(zài)度站上风口(kǒu)?“预计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙(yá)数(shù)量,有望从(cóng)目前(qián)每年(nián)400万颗,增长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方(fāng)周末记者(zhě),他(tā)认(rèn)为这个(gè)目标或许一年(nián)后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言,集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植(zhí)牙企(qǐ)业代表透(tòu)露,尽管国产品(pǐn)牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定(dìng)的(de)价格(gé)优势,但(dàn)销(xiāo)售(shòu)份额占(zhàn)有率(lǜ)尚不(bù)足(zú)10%,本次集(jí)采后很难快速(sù)放量或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对于(yú)临床应(yīng)用时间短、案(àn)例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙来说,整个种植牙(yá)市场规模的(de)扩大,将有助于企业积(jī)累更多的临床应用数据和案例,对未来长期(qī)的应用和研发会有一定帮助(zhù)

  ▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

  受益于老(lǎo)龄(líng)化和支付能(néng)力提(tí)高(gāo),近年来(lái)种植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发(fā)式增长。根据牙博士(shì)招(zhāo)股(gǔ)说明书(shū),2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元,2015-2020年复合增速为22.07%,预计(jì)2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元,2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06%。

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  种植牙(yá)产业链中包括(kuò)上游设备和耗(hào)材企业:种植类如华西(xī)口腔科技中心等;修补(bǔ)类如正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医疗等(děng);设备(bèi)类(lèi)如(rú)口腔全景机(jī)和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等;数字软(ruǎn)件(jiàn)类(lèi)如3shape等,以及(jí)他们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创(chuàng)(国瓷材料)等。中游为器械(xiè)经(jīng)销(xiāo)商:松佰牙科等;下游为(wèi)口(kǒu)腔医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

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  浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中表示(shì),种植(zhí)牙集采降价(jià)后,其渗透率有(yǒu)望得到快速提(tí)升,同时加(jiā)速(sù)国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游设(shè)备(bèi)美亚光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透(tòu)率提升,民营(yíng)医(yī)院和(hé)诊所(suǒ)的(de)设备需求弹性更(gèng)大,国产设备依托性价比优势聚焦民(mín)营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

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  ▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

  正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”,在A股(gǔ)市场里,牙(yá)科一直(zhí)都被(bèi)投(tóu)资者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道关于牙科的纯正(zhèng)上市公司(sī)只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因(yīn)为(wèi)如(rú)此(cǐ),自通策医(yī)疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来(lái),其(qí)便一直备受资金的追捧,被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而(ér),通策医疗最近几年在资本市(shì)场走势一路下行(xíng),前年最(zuì)风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市(shì)值,而不到2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸发超(chāo)过70%

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  从2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据来看,种植业务位列(liè)通策医疗五(wǔ)大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位(wèi)。对通策医疗(liáo)来说,种植(zhí)牙业务是不可或缺的市(shì)场(chǎng)。业内(nèi)人士透露,一旦种植牙耗(hào)材(cái)被集采,通策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng),大(dà)型口腔(qiāng)连锁机(jī)构失去了此前集团(tuán)采购优势,与公立医院及其他民营口腔机构(gòu)站(zhàn)在同一(yī)起跑线(xiàn),大幅降价势在(zài)必行,这也(yě)将影响种(zhǒng)植牙最(zuì)终(zhōng)利润(rùn)率

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  通策医疗面对的(de)最(zuì)大的(de)问题是,怎么能把这些(xiē)增(zēng)量转化(huà)为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机构(gòu),其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构,占总数的80%。想要获得足够量的种植牙,一(yī)要(yào)有覆(fù)盖面足够广(guǎng)的口腔机构,二得有足(zú)够多的(de)医护(hù)人员。获利指数计算公式 获利指数和现值指数一样吗ng>“种(zhǒng)植牙放量一直是其(qí)所期(qī)待的(de)一(yī)件事。”3月23日,通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年(nián)通策医(yī)疗发布的财报中提及——医(yī)护人才储备,这也是其这两年最重(zhòng)要(yào)的战略布局

  通策(cè)医疗(liáo)在(zài)调(diào)研内(nèi)容纪(jì)要中提到,宁口2022年(nián)上半(bàn)年营收增(zēng)长3%,净利润下(xià)降是由于(yú)2022年新增(zēng)了(le)40名医(yī)生储备,增(zēng)加(jiā)的人力成本影响了900万元利润。通(tōng)策医(yī)疗2022年三季(jì)度财报(bào)中(zhōng)提(tí)到,为“后(hòu)集采”时代准备(bèi),让90%以上的专(zhuān)家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快(kuài)速发(fā)展,目标是(shì)让蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院在最短的时(shí)间(jiān)成为当地第一的口腔医(yī)院。值(zhí)得(dé)注意的是,通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年(nián)提出,被公司视为“未来五年重要的发展计(jì)划”。而如今,目前(qián)来看,该(gāi)计划仍处筹备或培(péi)育期(qī),2022年上(shàng)半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元,净利润率仅(jǐn)为5.5%;前三季度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán),新增(zēng)蒲公英(yīng)分院净(jìng)利率仅为(wèi)8.5%。

  此外,通策医疗(liáo)董(dǒng)秘提到,这几年相(xiāng)关医生的储备(bèi)已经足够了,“(种植牙)量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗(shèn)透率低,随着价格(gé)差异化定价,总量的快速增加仍有望形(xíng)成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长期关(guān)注消费医疗的(de)行(xíng)业人(rén)士分(fēn)析,通(tōng)策医疗的(de)主(zhǔ)要市场(chǎng)仍在浙江,但即使在浙江,面对接下(xià)来激烈的种(zhǒng)植(zhí)牙市场,也没有绝对优势,“确实(shí)是(shì)一场硬仗”

  “即使没有集采(cǎi),未来种植牙(yá)也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成(chéng)低毛利业务。因为这一部分对医生的(de)技术要求并没有(yǒu)那(nà)么高,主要靠的是设备定(dìng)位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件(jiàn)和三维建(jiàn)模。所有的(de)口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)都能做,没有那么深的护城河,所以市场(chǎng)竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

  对(duì)于中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言(yán),集采消息和(hé)盈利(lì)曲线下降关系也不(bù)大。“其(qí)实(shí)在集采消息出来之(zhī)前,民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因(yīn)为价格战的原因,自(zì)己就把价格压下来了(le)。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价(jià)格,在业内其实已经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如(rú)是说到。目前(qián),很多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经(jīng)营压(yā)力,面(miàn)对(duì)高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工(gōng)费用等,其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示,目前80%的民营(yíng)连锁口腔机构都(dōu)处(chù)于亏损状态

  ▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出

  有业(yè)内人士给予了一个乐观的预测(cè),当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后(hòu),原本(běn)属于(yú)改(gǎi)善型医疗需求的种植牙,将会成为百(bǎi)姓们(men)的基本需求——几十(shí)亿颗失(shī)牙(yá)的市场(chǎng)会打开。这几乎奠(diàn)定了一(yī)个薄利多销的(de)局面。但这并(bìng)不(bù)是在所有牙科诊所都会(huì)发生的局面。当耗材价格下降后,牙医利益会受(shòu)到(dào)直接冲击(jī)。“在(zài)大部分(fēn)诊所里,医生收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集采的影响类(lèi)似(shì),医生(shēng)的工作量加大不说,收(shōu)入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底能不能以价换量。如果薄利(lì)了,但最终(zhōng)没有多销,经营(yíng)可(kě)能(néng)难以为(wèi)继(jì)。

  牙科是医(yī)院(yuàn)所有科(kē)室中,最适合(hé)独(dú)立(lì)执(zhí)业的。即便在改革开放之前,全国各(gè)地的个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示,2020年全国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家,提供的口(kǒu)腔医(yī)疗(liáo)服(fú)务占到总(zǒng)量69%左右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的(de)一(yī)大特(tè)点就是连锁率特别低,只有约4.8%,绝(jué)大部分牙科(kē)诊所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力(lì),牙医独(dú)立执业会比其(qí)他专科容(róng)易很多。

  “种植牙的(de)暴利在(zài)上(shàng)游的厂家,到了终端诊所(suǒ),利润空间很(hěn)微薄,还没有算上房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧(jiù)。”业(yè)内人(rén)士认为,假如(rú)耗材(cái)降价,但没有带来体量的增长,薄利了(le)之后又没多销(xiāo),就形成了一个悖论。当收(shōu)入(rù)不足以支撑过高(gāo)的(de)运营成(chéng)本时,一些诊所不得(dé)不关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看,种植牙(yá)是整个(gè)口腔(qiāng)治疗过程中(zhōng),应对牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时最后的办法,更重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的(de)关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn),是(shì)希望在80岁(suì)的时候每(měi)个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿,而不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内(nèi)人士如是(shì)说。

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