财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这些(xiē)生活中经常听(tīng)到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步(bù)的无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等多(duō)地医(yī)保部(bù)门(mén)发布(bù)公告(gào)，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植体集(jí)中带(dài)量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价(jià)格降低一半(bàn)左右。网(wǎng)友(yǒu)直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅(yì)告诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采后(hòu)的(de)种植(zhí)牙(yá)将为更多患者减轻(qīng)医疗(liáo)负担(dān)，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露(lù)，本次(cì)集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种植体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三级(jí)公立医(yī)院常规(guī)种植牙医疗服务价(jià)格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口腔流(liú)行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存恒星年和回归年的区别通俗易懂的，恒星年和回归年的区别原因在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家北(běi)京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗(kē)，并(bìng)表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔种植(zhí)医疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执行，种植(zhí)牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其(qí)中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望从目(mù)前(qián)每年400万颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认为(wèi)这个(gè)目标或许一年后就能实现。而对(duì)于起步较晚的国(guó)产种植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥(yōng)有一定的价格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速(sù)放量或实(shí)现“国(guó)产(chǎn)替代(dài)”。但对于临床应(yīng)用时间(jiān)短、案(àn)例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规(guī)模的扩大(dà)，将(jiāng)有助于(yú)企业积累更(gèng)多(duō)的(de)临床应用(yòng)数(shù)据(jù)和案(àn)例，对(duì)未(wèi)来长(zhǎng)期的应用和(hé)研(yán)发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能(néng)力提高，近(jìn)年(nián)来种(zhǒng)植(zhí)牙需求呈现爆(bào)发式(shì)增长。根(gēn)据(jù)牙(yá)博士招股说明书，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链(liàn)中包括上(shàng)游(yóu)设备和耗材企业恒星年和回归年的区别通俗易懂的，恒星年和回归年的区别原因strong>：种植类如华(huá)西口腔科技(jì)中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设备的(de)美(měi)亚光(guāng)电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游(yóu)陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国瓷(cí)材(cái)料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集(jí)采降价(jià)后，其渗透率有(yǒu)望得到(dào)快速(sù)提升，同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美(měi)亚光(guāng)电、朗视仪(yí)器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需(xū)求(qiú)弹性更大(dà)，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部(bù)件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因(yīn)为如(rú)此，自通策(cè)医疗借(jiè)壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金的追捧，被投资(zī)者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通策医(yī)疗最近几年在资本市场走势(shì)一路下行，前年最(zuì)风光的时(shí)候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业(yè)务是不可(kě)或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大(dà)型口腔(qiāng)连(lián)锁机构(gòu)失去了此前集团采(cǎi)购优势，与公(gōng)立(lì)医(yī)院(yuàn)及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎么能把(bǎ)这些增(zēng)量转(zhuǎn)化为自(zì)己的(de)增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面(miàn)足够(gòu)广的(de)口腔机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量(liàng)一直是(shì)其所(suǒ)期待(dài)的一件事。”恒星年和回归年的区别通俗易懂的，恒星年和回归年的区别原因trong>3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最(zuì)重(zhòng)要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下(xià)降是由(yóu)于2022年新增了40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人力成本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的专家(jiā)都在支(zhī)持蒲公英医(yī)院快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公英医院在最短的时间(jiān)成为当(dāng)地(dì)第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提出(chū)，被(bèi)公司视(shì)为“未来五年(nián)重要的(de)发展计划”。而(ér)如今，目前来看(kàn)，该计划(huà)仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元，净利(lì)润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关(guān)医生的(de)储备(bèi)已经(jīng)足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应。目(mù)前(qián)种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化(huà)定价，总(zǒng)量的快(kuài)速增加仍有望(wàng)形成规模的较(jiào)高增长。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构调研(yán)时(shí)的观点(diǎn)。一位长期(qī)关(guān)注消费(fèi)医疗的行业人(rén)士(shì)分(fēn)析(xī)，通策(cè)医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙也会(huì)慢慢从一个(gè)高(gāo)毛(máo)利业务变成低毛利(lì)业(yè)务。因为这一部(bù)分对(duì)医生的技术要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三(sān)维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深(shēn)的护(hù)城河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集采消息出(chū)来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价(jià)格战的原因，自己就把价格(gé)压下来了。低于4500元(yuán)的种(zhǒng)植价(jià)格(gé)，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到。目前(qián)，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租(zū)、水电以及人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作人(rén)员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都(dōu)处(chù)于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了(le)一个乐(lè)观的预(yù)测，当集采降低(dī)价格后，原本(běn)属(shǔ)于(yú)改善型医(yī)疗需求(qiú)的种植牙，将会(huì)成(chéng)为百(bǎi)姓们的基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个(gè)薄利多销的局(jú)面。但这并不(bù)是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生(shēng)的(de)局(jú)面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入(rù)是和耗材(cái)挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似(shì)，医(yī)生的工(gōng)作量(liàng)加大不说(shuō)，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人士(shì)表(biǎo)示最担(dān)心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能(néng)难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独(dú)立执业(yè)的。即便在改(gǎi)革开放之前(qián)，全国(guó)各(gè)地(dì)的个体牙(yá)医(yī)也(yě)不在少(shǎo)数。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医院或诊所(suǒ)的(de)一大特点就是连(lián)锁(suǒ)率特(tè)别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医独(dú)立执业会比其他(tā)专科容(róng)易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在(zài)上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间(jiān)很微(wēi)薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人(rén)士(shì)认为，假如耗材降(jiàng)价(jià)，但没有带来(lái)体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之(zhī)后又没多销(xiāo)，就形(xíng)成(chéng)了(le)一个悖论。当收入不(bù)足以支撑过高的运营成本(běn)时，一些(xiē)诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法，更重要的是(shì)提(tí)高公众对(duì)口腔卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时候每(měi)个人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。