财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨）“一(yīn是什么化学元素，n是什么化学元素符号)口牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙(yá)一(yī)辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些生活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多(duō)地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综(zōng)合治理措施，单(dān)颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格降(jiàng)低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看(kàn)到不少(shǎo)患者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就在等集采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种植专委(wěi)会(huì)常委满毅告诉(sù)南(nán)方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多患者(zhě)减轻医疗负担(dān)，不(bù)再让患者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙(yá)数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者费(fèi)用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三级公立(lì)医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调(diào)查(chá)结果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走(zǒu)访发现，多家北(běi)京(jīng)民营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即开(kāi)始了“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的山(shān)东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采(cǎi)价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术(shù)量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其中手术(shù)数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计(jì)未(wèi)来国内的种植牙数(shù)量，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南(nán)方(fāng)周(zhōu)末(mò)记者，他认为这个目标或许一年(nián)后就能实现(xiàn)。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而(ér)言，集采(cǎi)是压(yā)力也是机会(huì)。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露(lù)，尽管国(guó)产品牌产(chǎn)品(pǐn)拥(yōng)有一定的价格(gé)优(yōu)势(shìn是什么化学元素，n是什么化学元素符号)，但销(xiāo)售份额占有率尚不足(zú)10％，本(běn)次集采后很(hěn)难快(kuài)速(sù)放(fàng)量或实现“国产替(tì)代(dài)”。但对于临(lín)床应用(yòng)时间(jiān)短、案例少的国(guó)产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助于(yú)企(qǐ)业(yè)积累更多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用(yòng)和研发会有(yǒu)一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内(nèi)耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来(lái)种植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西口腔科技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影(yǐng)像设备的美(měi)亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在(zài)3月20日发布的(de)研报(bào)中表示，种植牙集(jí)采降价(jià)后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙(yá)渗透率提(tí)升(shēng)，民营医院和诊所的(de)设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托性(xìng)价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要为奕(yì)瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一(yī)直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙(yá)科(kē)的(de)纯(chún)正上市公(gōng)司只(zhǐ)有通策医(yī)疗这(zhè)一家(jiā)。也(yě)正(zhèng)是(shì)因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗(liáo)借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资金的(de)追(zhuī)捧，被投资(zī)者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策(cè)医疗(liáo)最近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年(nián)最风(fēng)光的时候(hòu)曾(céng)触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值，而不到(dào)2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来看(kàn)，种植业(yè)务位(wèi)列(liè)通策医疗(liáo)五大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内人士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗材被集(jí)采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利(lì)能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与(yǔ)公立(lì)医(yī)院(yuàn)及(jí)其他民营口腔机构站(zhàn)在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最(zuì)终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量(liàng)转化为自己的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够量的(de)种(zhǒng)植牙(yá)，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)，二得有足够(gòu)多(duō)的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量一直是其(qí)所期(qī)待(dài)的(de)一(yī)件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的(de)回复(fù)直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人(rén)才储备(bèi)，这也是其这(zhè)两(liǎng)年最(zuì)重(zhòng)要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要(yào)中提到(dào)，宁口2022年上半(bàn)年营收增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润下降(jiàng)是由于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加(jiā)的人力成本影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季度(dù)财报中(zhōng)提(tí)到，为“后集(jí)采”时代准备(bèi)，让90％以上的(de)专(zhuān)家都(dōu)在支(zhī)持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公英医(yī)院在最短的(de)时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策(cè)医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五(wǔ)年重要的发(fā)展计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看(kàn)，该(gāi)计划仍处筹(chóu)备或培(péi)育(yù)期，2022年上(shàng)半年蒲(pú)公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到(dào)，这(zhè)几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更(gèng)容易形成规(guī)模效应。目(mù)前种植牙渗透(tòu)率低(dī)，随(suí)着价格差异化定价，总量的(de)快速增加仍(réng)有(yǒu)望(wàng)形(xíng)成规(guī)模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一(yī)位长期关注消费(fèi)医疗的行业(yè)人士分析，通策(cè)医(yī)疗的(de)主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植牙(yá)市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会慢慢从(cóng)一个高毛利(lì)业务变成低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一(yī)部(bù)分对医生(shēng)的技术(shù)要(yào)求并没有那么高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和三维(wéi)建模。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能(néng)做，没有那么(me)深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说(shuō)。n是什么化学元素，n是什么化学元素符号

　　对于中国的民营口腔医院市(shì)场(chǎng)而言(yán)，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之(zhī)前，民营(yíng)口腔诊所就因(yīn)为(wèi)价格战的原因，自己就(jiù)把(bǎ)价(jià)格压下(xià)来(lái)了。低(dī)于4500元(yuán)的种植(zhí)价格(gé)，在业内其(qí)实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着(zhe)巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人工费(fèi)用等，其实利润不(bù)算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连(lián)锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给(gěi)予了(le)一个乐观的预测，当(dāng)集(jí)采降低(dī)价格(gé)后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙(yá)的(de)市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多(duō)销的局面。但这并不是(shì)在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生的局(jú)面。当(dāng)耗材(cái)价格(gé)下降后，牙医(yī)利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采(cǎi)的影响类似，医生的工作量加大(dà)不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底能不(bù)能(néng)以(yǐ)价换量。如(rú)果(guǒ)薄利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能(néng)难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室(shì)中，最适合独立(lì)执业的。即便在(zài)改革开放之前，全国各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民(mín)营口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供(gōng)的(de)口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特别(bié)低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖(lài)医生的个人能力，牙医(yī)独立执(zhí)业(yè)会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没(méi)有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士(shì)认为，假如(rú)耗材降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄(báo)利了之后又没(méi)多销，就形(xíng)成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的(de)运营(yíng)成本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不关(guān)停退市。长远来看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最(zuì)后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而(ér)不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内人(rén)士如是说。

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