财(cái)联社(shè)4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生活(huó)中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而却(què)步的无奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收费、种植(zhí)体集(jí)中带量(liàng)采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合(hé)治理(lǐ)措(cuò)施，单颗(kē)种植牙(yá)的价格降(jiàng)低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼：再也(yě)不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集(jí)采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种植专委会常(cháng)委满(mǎn)毅告诉(sù)南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需(xū)求量，达(dá)287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者(zhě)费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关规定出(chū)台(tái)，三级公立医院(yuàn)常规(guī)种植牙医疗服务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财经记者(zhě)走访发(fā)现，多家北(běi)京民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已(yǐ)低(dī)至3000多元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此(cǐ)外(wài)，规(guī)范整合(hé)后的(de)山(shān)东省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务(wù)价格(gé)项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落(luò)地实施。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等集采价格落地执(zhí)行，种植(zhí)牙相关(guān)的(de)咨询量(liàng)、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比之(zhī)前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙行业是否会(huì)再度站上(shàng)风口？“预计未来国内的(de)种植(zhí)牙数(shù)量(liàng)，有望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南方(fāng)周末(mò)记者，他认为这(zhè)个目标或(huò)许一年后就能实现。而对(duì)于起(qǐ)步较(jiào)晚(wǎn)的国(guó)产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格优(yōu)势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临床应(yīng)用时间(jiān)短(duǎn)、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模(mó)的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业积累更多的(de)临床应(yīng)用数据和案例(lì)，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市(shì)场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规(guī)模将增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链(liàn)中(zhōng)包括(kuò)上游设备(bèi)和耗(hào)材企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机(jī)和锥形束(shù)投照(zhào)计算机重组断层影像设备的(de)美亚(yà)光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以(yǐ)及(jí)他们(men)的(de)上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械(xiè)经销商：松佰(bǎi)牙(yá)科(kē)等；下游为口腔医(yī)疗机构如(rú)通策医疗(liáo)、拜(bài)博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集(jí)采降价后，其渗透率有望(wàng)得到快速提升，同时加速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗(shèn)透率提(tí)升，民营(yíng)医(yī)院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策医疗(liáo)借壳(ké)上市以来，其(qí)便(biàn)一直备受(shòu)资金(jīn)的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几年在资本(běn)市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的(de)时间内市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据来看，种植业务(wù)位列通策医疗五大业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立医院(yuàn)及(jí)其他民(mín)营口腔机构(gòu)站在同(tóng)一(yī)起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价势在必行，这(zhè)也(yě)将影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗(liáo)面对的最大(dà)的问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这些增量转(zhuǎn)化(huà)为(wèi)自(zì)己的增量。竞争来自(zì)参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要(yào)获得(dé)足够量的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构，二得(dé)有足(zú)够(gòu)多的医护人(rén)员(yuán)。“种植(zhí)牙放量一(yī)直(zhí)是其所期待(dài)的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也是其(qí)这两(liǎng)年最(zuì)重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增(zēng)了40名(míng)医生储备，增加的人力(lì)成本影响了900万(wàn)元利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当地第一(yī)的口腔医(yī)院。值得注意的是(shì)，通(tōng)策医疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公英(yīng)分院贡献(xiàn)收(shōu)入(rù)1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易(yì)形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率低，随(suí)着价格差异化定价，总量(liàng)的(de)快速增加仍有望(wàng)形成规模的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗(liáo)2022年(nián)底在(zài)机构调研时(shí)的观点。一位(wèi)长期关注(zhù)消(xiāo)费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使(shǐ)在浙(zhè)江，面对(duì)接(jiē)下(xià)来激(jī)烈(liè)的(de)种(zhǒng)植牙市场，也没(méi)有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的(de)护城(chéng)河，所以市场(chǎng)竞争会(huì)比较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利(lì)曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集(jí)采(cǎi)消(xiāo)息出来(lái)之(zhī)前，民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的(de)原因，自己就把(bǎ)价格(gé)压下来了(le)。低于4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格(gé)，在(zài)业内(nèi)其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是(shì)说到(dào)。目前(qián)，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租、水电以及(jí)人(rén)工(gōng)费用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机(jī)构工作人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价种植(zhí)牙神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或大(dà)批(pī)退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给予了一(yī)个乐(lè)观的预测，当集采降低(dī)价(jià)格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善(shàn)型医(yī)疗需(xū)求的种植牙，将会(huì)成(chéng)为(wèi)百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这(zhè)并不是(shì)在(zài佛诞是什么时候,佛诞是几月几日 佛诞是香港的劳工假期吗)所有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当(dāng)耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙(yá)医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收(shōu)入(rù)是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心(xīn)脏支架(jià)集采的(de)影响类似，医(yī)生(shēng)的工作量加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最担(dān)心的是到底能不(bù)能以(yǐ)价换量。如(rú)果薄利(lì)了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科(kē)室(shì)中，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的(de)个体(tǐ)牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国(guó)民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量(liàng)69％左右佛诞是什么时候,佛诞是几月几日 佛诞是香港的劳工假期吗>。民营(yíng)口腔医院或诊所(suǒ)的一大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙科诊所(suǒ)都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力，牙医(yī)独立执业(yè)会比其(qí)他专科(kē)容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还(hái)没(méi)有算上房租、水(shuǐ)电、折(zhé)旧(jiù)。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利(lì)了之(zhī)后又没多(duō)销，就(jiù)形成了一个悖论。当收(shōu)入(rù)不(bù)足(zú)以支(zhī)撑(chēng)过高(gāo)的(de)运营成(chéng)本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关(guān)停(tíng)退市。长远(yuǎn)来(lái)看(kàn)，种植牙是整(zhěng)个口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办(bàn)法，更重要的(de)是提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业内(nèi)人士(shì)如(rú)是说。