财(cái)联(lián)社4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝马车(chē)”……这(zhè)些生(shēng)活(huó)中经常听到的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人(rén)望而却(què)步的无奈(nài)现实。近日，北京(jīng)、河(hé)北、浙江、四川等多地医(yī)保部(bù)门发(fā)布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植(zhí)医疗(liáo)服务收费、种植体集(jí)中带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网(wǎng)“三(sān)位一体”的综(zōng)合治(zhì)理措(cuò)施，单颗种植牙的价格(gé)降低一半左右侗族乐器有哪些图片，侗族乐器有哪些种类g>。网友(yǒu)直呼：再也不用(yòng)担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常(cháng)委满(mǎn)毅(yì)告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，“集(jí)采后的种植牙(yá)将为更多患者(zhě)减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集采汇聚全(quán)国(guó)近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关(guān)规定(dìng)出台，三(sān)级公立医院常规种植牙(yá)医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全(quán)国口腔流(liú)行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁(suì)老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财(cái)经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营(yíng)连(lián)锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始了“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销，价格已低(dī)至(zhì)3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整合后的山(shān)东(dōng)省口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的(de)咨询量、问诊(zhěn)量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主任医师解(jiě)建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业(yè)是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙(yá)数量，有望从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南方周末(mò)记者，他(tā)认(rèn)为这个目标或许一年(nián)后就能实现。而对(duì)于起步较晚的(de)国产种植牙(yá)耗(hào)材厂商(shāng)而(ér)言(yán)，集采是压力也是机会(huì)。一位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价格优势，但(dàn)销售份额(é)占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本(běn)次集采后很难快(kuài)速(sù)放量或实现“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙(yá)来说(shuō)，整个种植牙市(shì)场规模(mó)的扩大，将有助于(yú)企业积(jī)累更多(duō)的临(lín)床应用数据(jù)和案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会(huì)有(yǒu)一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙纳入(rù)集采(cǎi)带(dài)动国(guó)内耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄化和(hé)支付能力提(tí)高，近年来种(zhǒng)植(zhí)牙需求(qiú)呈现爆发(fā)式增(zēng)长。根据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔(qiāng)科技中心等；修(xiū)补(bǔ)类(lèi)如(rú)正(zhèng)海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束(shù)投照(zhào)计算机重组断层影(yǐng)像设(shè)备的美亚(yà)光电等(děng)；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机(jī)构如通策(cè)医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发(fā)布的研报中(zhōng)表(biǎo)示(shì)，种(zhǒng)植(zhí)牙集采(cǎi)降价后，其(qí)渗透(tòu)率有望得到快(kuài)速提升，同时(shí)加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn侗族乐器有哪些图片，侗族乐器有哪些种类)上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视(shì)为坡长雪厚的黄(huáng)金赛(sài)道(dào)，关于牙科的(de)纯正上(shàng)市(shì)公司只有通策医疗这一(yī)家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几(jǐ)年(nián)在资(zī)本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的(de)时(shí)候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务位列通(tōng)策医(yī)疗五大业(yè)务板块增速(sù)第一位。对(duì)通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺的(de)市场(chǎng)。业内(nèi)人士透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集采(cǎi)，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民(mín)营口腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这也将影响种植牙(yá)最(zuì)终(zhōng)利润(rùn)率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把(bǎ)这些增(zēng)量转(zhuǎn)化为自己的增(zēng)量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构，其中有(yǒu)1.4万家侗族乐器有哪些图片，侗族乐器有哪些种类民营医(yī)疗机构(gòu)，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构，二(èr)得(dé)有足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期(qī)待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策(cè)医疗(liáo)发(fā)布的财(cái)报中提及(jí)——医护人才储(chǔ)备，这也是其这两年最(zuì)重要的战(zhàn)略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内容(róng)纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专(zhuān)家都在支(zhī)持(chí)蒲(pú)公英医院快(kuài)速发展，目(mù)标是让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短(duǎn)的时间(jiān)成为当地(dì)第(dì)一的口腔(qiāng)医院。值得注意的(de)是，通策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计(jì)划”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上(shàng)半年(nián)蒲公英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医(yī)生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形(xíng)成规模(mó)效应。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着价(jià)格差异化定价，总(zǒng)量的(de)快速(sù)增加仍有望(wàng)形成规(guī)模(mó)的(de)较(jiào)高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调(diào)研时的观(guān)点。一位长期关注消费医疗的(de)行业人士分析(xī)，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对(duì)接下来激烈的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低(dī)毛(máo)利(lì)业务。因为(wèi)这(zhè)一部分对医生的技术要求并没有(yǒu)那么高，主要靠的(de)是设备定位(wèi)、辅助软件和三(sān)维(wéi)建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深(shēn)的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争(zhēng)会比较(jiào)激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对于(yú)中国(guó)的(de)民(mín)营口腔医院(yuàn)市场而(ér)言(yán)，集采消(xiāo)息和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系(xì)也不大。“其实在集采(cǎi)消(xiāo)息出来(lái)之前(qián)，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格(gé)战的原因，自己就把价格压下(xià)来了(le)。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其(qí)实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面(miàn)临着(zhe)巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人(rén)工(gōng)费用(yòng)等，其实利(lì)润不(bù)算高。有医(yī)疗(liáo)投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大(dà)批退出

　　有业(yè)内(nèi)人士给予了一个乐观(guān)的(de)预测(cè)，当集(jí)采降低价格(gé)后，原(yuán)本属于(yú)改善型(xíng)医疗(liáo)需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓(xìng)们的(de)基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的(de)市场会(huì)打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发(fā)生的局面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受(shòu)到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的影响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作量加大不说(shuō)，收入(rù)会(huì)减少。”业(yè)内人士表(biǎo)示(shì)最(zuì)担心的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但最终(zhōng)没有(yǒu)多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是(shì)医院所有科室中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开(kāi)放之前，全国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加起来有(yǒu)66000多(duō)家，提(tí)供的口(kǒu)腔医疗(liáo)服务(wù)占到总量69％左右(yòu)。民(mín)营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所的一(yī)大(dà)特(tè)点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科(kē)特(tè)别(bié)依赖(lài)医生的个人(rén)能力，牙医独立执业会比(bǐ)其他(tā)专科容(róng)易(yì)很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降(jiàng)价，但没(méi)有(yǒu)带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄(báo)利(lì)了(le)之后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不(bù)关停退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应(yīng)对牙齿缺(quē)失时(shí)最后(hòu)的办法，更(gèng)重(zhòng)要的(de)是提高公(gōng)众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人(rén)士如是(shì)说。