财联社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口牙县城(chéng)一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医(yī)疗(liáo)服(fú)务收(shōu)费、种(zhǒng)植体集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不(bù)用担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我(wǒ)们在临床(chuáng)工作(zuò)中，也(yě)看到不少患者(zhě)延迟了种牙计(jì)划(huà)，就在等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植专委会(huì)常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的(de)种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露(lù)，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价(jià)格相关规(guī)定出台，三级公立(lì)医院常规(guī)种植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学(xué)调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记者走访(fǎng)发现，多(duō)家北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降质”。此外，规范(fàn)整合后的(de)山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务价格项目4月(yuè)1日(rì)正式落地实(shí)施。当天(tiān)，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术(shù)数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任(rèn)医师(shī)解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来(lái)国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数(shù)量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末(mò)记者(zhě)，他认为这个目(mù)标(biāo)或(huò)许一年后就能(néng)实现。而(ér)对于起步较晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材(cái)厂商而言，集采是(shì)压力也是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国(guó)产品牌产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格优(yōu)势，但销售(shòu)份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于(yú)临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规(guī)模(mó)的扩大，过渡句在文章中起什么作用，过渡句在文中起什么作用,有什么好处将有(yǒu)助于企业积(jī)累(lèi)更多的临床应用数(shù)据和案例(lì)，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发会(huì)有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化(huà)和支(zhī)付能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现(xiàn)爆(bào)发式增长。根(gēn)据(jù)牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中包(bāo)括(kuò)上(shàng)游(yóu)设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和锥形束(shù)投照(zhào)计算机(jī)重组(zǔ)断层影像设备的美亚光(guāng)电等(děng)；数字软(ruǎn)件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下(xià)游(yóu)为(wèi)口腔医疗机(jī)构如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种植(zhí)牙集采降价(jià)后，其渗透率有望(wàng)得到快速提(tí)升，同时(shí)加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器是国(guó)产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提(tí)升，民(mín)营医院和诊所的(de)设备需求弹(dàn)性更大，国产设备依托性价比优(yōu)势聚(jù)焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核(hé)心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关于(yú)牙科的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有(yǒu)通(tōng)策医(yī)疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如此，自(zì)通策(cè)医(yī)疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一(yī)直备受资(zī)金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到(dào)2年的(de)时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财报数据来看，种植业(yè)务位列(liè)通(tōng)策医疗五大业务(wù)板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影响。面对激烈竞争的(de)市场，大型(xíng)口腔连锁机构(gòu)失去了此(cǐ)前(qián)集团采购优势，与(yǔ)公立医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化(huà)为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医(yī)疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够多(duō)的医护人(rén)员(yuán)。“种植牙(yá)放(fàng)量一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗(liáo)董秘(mì)处的回复直截了当(dāng)。2022年通(tōng)策医疗发布的财报(bào)中(zhōng)提(tí)及(jí)——医护人才储备，这也是其(qí)这两年(nián)最重(zhòng)要(yào)的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的人(rén)力成本影响(xiǎng)了(le)900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后(hòu)集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以(yǐ)上的(de)专家都在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成(chéng)为当地(dì)第(dì)一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司(sī)视为“未来五年重(zhòng)要的发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前(qián)来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度(dù)贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提到，这几年相关医(yī)生的储备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应。目(mù)前种植牙渗透率(lǜ)低，随(suí)着价格差异化定价，总量的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规模(mó)的较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构(gòu)调研(yán)时的(de)观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝对(duì)优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛(máo)利业务变成低毛利(lì)业务(wù)。因为这(zhè)一部分对(duì)医生的(de)技(jì)术要(yào)求并没有(yǒu)那么(me)高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和(hé)盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关系也不大(dà)过渡句在文章中起什么作用，过渡句在文中起什么作用,有什么好处ng>。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为(wèi)价格战的(de)原因，自己就把价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的种植(zhí)价(jià)格，在(zài)业内(nèi)其实已(yǐ)经(jīng)比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业(yè)者(zhě)如(rú)是说(shuō)到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的(de)诊(zhěn)所房租、水电以及(jí)人工费用等，其实利润(rùn)不算(suàn)高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话破(pò)灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内(nèi)人士给予(yǔ)了(le)一个乐观(guān)的(de)预测，当集采降低(dī)价(jià)格后，原本属(shǔ)于(yú)改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了(le)一个薄(báo)利多销的局(jú)面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局(jú)面。当耗(hào)材价(jià)格下降后(hòu)，牙(yá)医利益会受到直接冲击。“在(zài)大部分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入是和(hé)耗(hào)材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支(zhī)架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加大(dà)不说，收入(rù)会减少。”业内人士(shì)表示最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不能(néng)以价(jià)换量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中，最适(shì)合(hé)独(dú)立执(zhí)业的。即(jí)便在改(gǎi)革开放之前，全国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个(gè)人(rén)能力，牙(yá)医独立执业会(huì)比(bǐ)其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没(méi)有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没有(yǒu)带(dài)来(lái)体量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了(le)一个悖(bèi)论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种植牙(yá)是整(zhěng)个(gè)口腔治疗过(guò)程中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后的办(bàn)法，更(gèng)重(zhòng)要的是提高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上(shàng)的(de)好牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人(rén)士如是说。