财(cái)联社4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到(dào)的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望(wàng)而却步的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告，于(yú)4月(yuè)20日落实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服(fú)务收费、种植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体(tǐ)”的(de)综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价(jià)格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地(dì)。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国(guó)家医保(bǎo)局(jú)披(pī)露，本次集采汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构的需求量(liàng)，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务价(jià)格相关规定出(chū)台，三级公立医院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家北京(jīng)民(mín)营连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月1日(rì)即(jí)开始了(le)“集采价(jià)”的(de)种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不(bù)降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价格(gé)项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比(bǐ)之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔医(yī)院副(fù)院长、副(fù)主任医(yī)师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业(yè)是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目前每(měi)年(nián)400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个目标(biāo)或许(xǔ)一(yī)年(nián)后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力也是机会。一(yī)位国(guó)产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透(tòu)露(lù)，尽管国产(chǎn)品(pǐn)牌(pái)产品拥有一定的(de)价格优势，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本次集采(cǎi)后(hòu)很(hěn)难快(kuài)速放量或(huò)实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案例少的国产种(zhǒng)植牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多的临床应用数据和案例，对未来长期的(de)应(yīng)用和研(yán)发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付(fù)能力提(tí)高(gāo)，近年来(lái)种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增(zēng)长。根据牙(yá)博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中(zhōng)包括上游设备和耗(hào)材(cái)企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断(duàn)层(céng)影像设备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶(táo)瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销(xiāo)商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜博(bó)口腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发布的(de)研报中表示(shì)，种植牙(yá)集(jí)采降价后，其渗透率有望(wàng)得到快速提升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需(xū)求释(shì)放。中游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营医院(yuàn)和诊所的设(shè)备需(xū)求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设备依托(tuō)性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕(yì)瑞科(kē)技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌<cow的复数怎么写的，cow的复数英语怎么读strong>种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙(yá)科一直都被投(tóu)资(zī)者视为坡(pō)长雪厚(hòu)的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也(yě)正是因为如此，自(zì)通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几(jǐ)年(nián)在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

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　　从2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看，种植业务位列通策医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙(yá)业务是不可(kě)或缺的市场。业(yè)内人(rén)士透(tòu)露(lù)，一旦(dàn)种植(zhí)牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈(yíng)利能力(lì)很可能受影响。面(miàn)对激(jī)烈(liè)竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最(zuì)大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的(de)口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构，二得有足(zú)够多(duō)的(de)医(yī)护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处的(de)回复直(zhí)截了当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布(bù)的财报中提(tí)及——医护人(rén)才(cái)储备，这(zhè)也是其这两年(nián)最重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医(yī)生储(chǔ)备，增(zēng)加的(de)人力成本影响(xiǎng)了(le)900万元利(lì)润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年三季度财(cái)报(bào)中提到(dào)，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的(de)专家都在支持(chí)蒲(pú)公英医院(yuàn)快(kuài)速(sù)发(fā)展，目(mù)标(biāo)是让蒲(pú)公(gōng)英医院在(zài)最(zuì)短的时间成(chéng)为当地(dì)第一(yī)的口腔医院。值得注意(yì)的(de)是，通策(cè)医(yī)疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在(zài)2018年提出(chū)，被公司视(shì)为“未来五年重要(yào)的发(fā)展计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划仍处筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年(nián)上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘提到，这(zhè)几年相(xiāng)关医生的(de)储备已经(jīng)足够了(le)，“（种植牙(yá)）量再(zài)增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成(chéng)规模效(xiào)应。目前种植牙渗(shèn)透(tòu)率低(dī)，随着价格(gé)差异化定价(jià)，总量的快(kuài)速增加仍有望形成规(guī)模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析(xī)，通(tōng)策医疗的主要(yào)市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江，面(miàn)对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生的技术(shù)要求并没有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠的(de)是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场竞争会比较激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛道的(de)投资(zī)人说。

　　对于中国(guó)的(de)民营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言，集(jí)采消息(xī)和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也不大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营口腔诊所就因为价格(gé)战的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是(shì)说(shuō)到。目前，很多民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临着巨大(dà)的(de)经(jīng)营压力，面对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电(diàn)以及人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗(kē)失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多(duō)销的局面。但这并不是(shì)在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙医(yī)利益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架集(jí)采的(de)影响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作量(liàng)加大(dà)不说，收(shōu)入(rù)会减少。”业内(nèi)人(rén)士表示最(zuì)担(dān)心(xīn)的是(shì)到底能(néng)不能(néng)以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有多销(xiāo)，经营(yíng)可能(néng)难(nán)以为继。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有科(kē)室(shì)中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个(gè)体(tǐ)牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗服(fú)务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就(jiù)是连(lián)锁率特别低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个(gè)人能(néng)力，牙医独立执业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在上游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利(lì)了之(zhī)后又没多(duō)销，就形(xíng)成了一个悖论。当收(shōu)入不(bù)足以支(zhī)撑(chēng)过(guò)高的运营成本(běn)时，一些诊所不得不关停退市。长远(yuǎn)来看(kàn)，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更重(zhòng)要的(de)是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

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