财(cái)联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望(wàng)而却步的无(wú)奈现(xiàn)实(shí)。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落(luò)实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务收费、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞价(jià)挂(guà)网“三位一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的(de)价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也(yě)不用(yòng)担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在(zài)临床工(gōng)作(zuò)中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划，就在等(děng)集采政策(cè)落地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委(wěi)满(mǎn)毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采(cǎi)后(hòu)的种植牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构(gòu)的需求量(liàng)，达(dá)287万套(tào)种(zhǒng)植体(tǐ)系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随着医(yī)疗服(fú)务(wù)价格相关(guān)规定(dìng)出台(tái)，三级公(gōng)立医院(yuàn)常规(guī)种植牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流(liú)行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现(xiàn)，多(duō)家北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机(jī)构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促(cù)销，价(jià)格已低至3000多元/颗(kē)，并表示(shì)“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问(wèn)诊量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副院长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴(xuē)子落地，种(zhǒng)植(zhí)牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内(nèi)的种植牙数(shù)量(liàng)，有望(wàng)从目前每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年(nián)1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉南方(fāng)周末记(jì)者，他认(rèn)为(wèi)这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对于(yú)起步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是(shì)压力也是机会。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产(chǎn)品(pǐn)牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案(àn)例少的国产种植(zhí)牙来说，整个种植(zhí)牙(yá)市场(chǎng)规模的扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业(yè)积累更多的临床(chuáng)应用数据和案例，对(duì)未来长期的应用和(hé)研发(fā)会有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入(rù)集(jí)采(cǎi)带动国内耗材(cái萝卜丁属于什么档次，世界十大奢华口红品牌)需(xū)求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老龄化和(hé)支付能(néng)力(lì)提高，近(jìn)年来种植(zhí)牙需求(qiú)呈现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士招股说(shuō)明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上(shàng)游设备和耗(hào)材企业：种植类(lèi)如华西口(kǒu)腔科技中心(xīn)等(děng)；修补类(lèi)如(rú)正(zhèng)海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔全(quán)景(jǐng)机(jī)和(hé)锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如(rú)通策(cè)医疗、拜博(bó)口腔等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等人在(zài)3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率有望(wàng)得到快(kuài)速提升，同时(shí)加速国(guó)产口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需求释放。中游设备(bèi)美亚(yà)光(guāng)电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙(yá)渗透(tòu)率(lǜ)提升，民(mín)营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性(xìng)更大(dà)，国产(chǎn)设备依托性价(jià)比优势聚(jù)焦民(mín)营市(shì)场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕(yì)瑞(ruì萝卜丁属于什么档次，世界十大奢华口红品牌)科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙(yá)科(kē)一(yī)直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的(de)黄(huáng)金赛道，关于(yú)牙科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这一(yī)家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自(zì)通策医(yī)疗借壳(ké)上市(shì)以(yǐ)来，其便(biàn)一直备受(shòu)资金的追捧，被(bèi)投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几年(nián)在资本市(shì)场走势一路(lù)下行，前(qián)年最风光(guāng)的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报(bào)数(shù)据来看，种植(zhí)业务位列(liè)通策医疗五大业务(wù)板块增速(sù)第一(yī)位(wèi)。对通策医疗来(lái)说，种植(zhí)牙业务是(shì)不可或缺的市场。业(yè)内人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力很可能受(shòu)影(yǐng)响。面对(duì)激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团采购(gòu)优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种(zhǒng)植牙，一要(yào)有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的(de)口腔机构，二得有足(zú)够多的医(yī)护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医(yī)护人(rén)才储备(bèi)，这也(yě)是其这两年最重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本(běn)影响了900万(wàn)元(yuán)利润。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都(dōu)在支持(chí)蒲(pú)公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公(gōng)英医(yī)院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注意(yì)的(de)是(shì)，通(tōng)策医疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年(nián)重要(yào)的发(fā)展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计(j萝卜丁属于什么档次，世界十大奢华口红品牌ì)划仍(réng)处筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元，新(xīn)增(zēng)蒲公英(yīng)分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提(tí)到，这几年(nián)相关医(yī)生的储(chǔ)备(bèi)已经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)低，随(suí)着(zhe)价格差异化定价，总量的(de)快速增加仍有望(wàng)形成规模的(de)较高增长。”这是通(tōng)策(cè)医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点。一(yī)位长期(qī)关注消(xiāo)费医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面(miàn)对接下(xià)来激(jī)烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利(lì)业务变成(chéng)低(dī)毛(máo)利业务。因为(wèi)这一部分(fēn)对医(yī)生(shēng)的技术要求并没有那么高(gāo)，主要靠的是(shì)设(shè)备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞(jìng)争(zhēng)会比较激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛道的(de)投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营(yíng)口腔医(yī)院市场(chǎng)而言，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息(xī)出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为价格战的(de)原因，自己就把(bǎ)价(jià)格压(yā)下来了。低于4500元的种植价(jià)格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业(yè)者如(rú)是说到(dào)。目前(qián)，很(hěn)多民营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的(de)诊所房(fáng)租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机(jī)构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予了一个乐观的(de)预测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格(gé)后(hòu)，原本属于改(gǎi)善(shàn)型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百姓们(men)的基本需求——几十亿颗失牙的(de)市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙科(kē)诊所都(dōu)会发生的局(jú)面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入(rù)是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心(xīn)的是到底能不(bù)能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合(hé)独立(lì)执业的。即(jí)便在改革开(kāi)放之(zhī)前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务(wù)占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就是连锁率(lǜ)特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科(kē)特别依(yī)赖医生的个人(rén)能(néng)力，牙医独(dú)立执业会比其他(tā)专科容(róng)易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的暴利在(zài)上游的厂(chǎng)家，到了终端(duān)诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微薄，还没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带(dài)来体(tǐ)量的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不足以(yǐ)支撑过高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的办法，更(gèng)重(zhòng)要(yào)的(de)是(shì)提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每个人都有20颗(kē)以上(shàng)的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人(rén)士如(rú)是说。

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