财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑 笠(lì)晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门(mén)发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一(yī)体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格降低一半左右。网(wǎng)友直呼(hū)：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划，就在等集采(cǎi)政策落(luò)地。”中华(huá)口腔医学会(huì)种植专委会常委(wěi)满毅告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达(dá)287万(wàn)套种(zhǒng)植(zhí)体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可(kě)节(jié)约(yuē)患(huàn)者费用40亿元左右(yòu)佛教肉莲是什么trong>。随着医疗(liáo)服务价格(gé)相关规定出(chū)台，三级公立医院常(cháng)规种植(zhí)牙医疗服务价(jià)格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查(chá)结(jié)果显示(shì)，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳(ké)财经记者走(zǒu)访发现，多家北京民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的(de)种植(zhí)牙(yá)促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整合后的(de)山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价(jià)格项(xiàng)目4月(yuè)1日正(zhèng)式落(luò)地实施。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落(luò)地(dì)执行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量、手术(shù)量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行业(yè)是否会再度站(zhàn)上风(fēng)口？“预计未来国(guó)内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目前每年(nián)400万颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记(jì)者，他认为这个目(mù)标(biāo)或许一年后就能(néng)实现。而对于(yú)起(qǐ)步较(jiào)晚的国产种植牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙企业(yè)代表透露(lù)，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速(sù)放(fàng)量或实现(xiàn)“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于企(qǐ)业(yè)积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数据(jù)和案(àn)例，对未(wèi)来长(zhǎng)期的应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带动(dòng)国内(nèi)耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现(xiàn)爆发(fā)式增长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中(zhōng)包括(kuò)上游设备和(hé)耗(hào)材(cái)企业：种植(zhí)类如华(huá)西(xī)口腔科技中心等；修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投(tóu)照计算(suàn)机重组断层(céng)影像(xiàng)设(shè)备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及(jí)他们(men)的(de)上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材(cái)料）等。中游为器械(xiè)经销商(shāng)：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机构如(rú)通(tōng)策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建(jiàn)等(děng)人在3月(yuè)20日发布的(de)研报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望(wàng)得到快速提升(shēng)，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需(xū)求释(shì)放。中(zhōng)游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提(tí)升，民营(yíng)医院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更(gèng)大，国(guó)产设备依托(tuō)性(xìng)价比优势聚焦民营(yíng)市场。口(kǒu)腔CBCT上游核(hé)心(xīn)零部件上市公司(sī)主要为奕(yì)瑞(ruì)科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者(zhě)视为(wèi)坡长雪厚的(de)黄金赛道(dào)，关于牙(yá)科(kē)的纯正上市公司只有(yǒu)通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其(qí)便(biàn)一(yī)直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本(běn)市(shì)场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而(ér)不(bù)到2年的时(shí)间(jiān)内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，佛教肉莲是什么trong>种植(zhí)业务位列通策医疗(liáo)五大业务(wù)板块(kuài)增速第一(yī)位(wèi)。对通策(cè)医疗来说，种植牙(yá)业(yè)务是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采(cǎi)，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)盈(yíng)利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈(liè)竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去(qù)了此前集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机构(gòu)站在(zài)同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎(zěn)么能把这些(xiē)增(zēng)量转化为(wèi)自己的(de)增量。竞争(zhēng)来(lái)自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙(yá)，一要有覆盖面足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护(hù)人员。“种植牙放(fàng)量一直(zhí)是其所期(qī)待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗董秘处的回复直(zhí)截了(le)当。2022年(nián)通策医(yī)疗发布(bù)的(de)财报中(zhōng)提(tí)及——医护(hù)人才储备，这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要(yào)的(de)战略(lüè)布局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上(shàng)半(bàn)年营收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中(zhōng)提到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院(yuàn)快速(sù)发展，目(mù)标是(shì)让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注(zhù)意(yì)的(de)是，通(tōng)策医疗的重磅项目(mù)“蒲(pú)公英计划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公(gōng)司视(shì)为(wèi)“未来五年重要的发展计划(huà)”。而如今，目前(qián)来看，该计划仍处筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提(tí)到，这几年(nián)相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量更容易形(xíng)成规(guī)模效应。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格(gé)差异化定(dìng)价，总量的(de)快速增加仍有望(wàng)形成(chéng)规(guī)模的较高增(zēng)长。”这是(shì)通策医(yī)疗2022年(nián)底在机(jī)构调研时的观点。一位(wèi)长期(qī)关注消费(fèi)医疗的(de)行业人士分析，通策医疗的(de)主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下来(lái)激烈(liè)的(de)种植牙(yá)市(shì)场，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛(máo)利业务变(biàn)成低毛(máo)利业务(wù)。因为这一部分(fēn)对(duì)医(yī)生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞(jìng)争会(huì)比(bǐ)较(jiào)激(jī)烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投资人(rén)说。

　　对(duì)于中国(guó)的民营口腔医院市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系也(yě)不(bù)大。“其实在集采消(xiāo)息(xī)出来之前，民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)就因为(wèi)价格战(zhàn)的原(yuán)因(yīn)，自己就把价格压下(xià)来(lái)了。低于4500元的种植价(jià)格，在业(yè)内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨(jù)大的经营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租(zū)、水电以及人工费(fèi)用等，其实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的(de)民(mín)营连锁口腔机构(gòu)都(dōu)处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业(yè)内(nèi)人(rén)士给予了一个(gè)乐观(guān)的预(yù)测，当(dāng)集采降低价(jià)格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需(xū)求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市(shì)场会打开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利(lì)多销的局(jú)面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后(hòu)，牙医(yī)利益会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是和(hé)耗(hào)材挂(guà)钩的(de)。这(zhè)和骨科(kē)心(xīn)脏支架集佛教肉莲是什么采的影响类(lèi)似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最(zuì)担心的是到底能不能(néng)以价换量。如果薄(báo)利了，但(dàn)最终没有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院(yuàn)所有科室中，最适合(hé)独立执业(yè)的。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之前(qián)，全国各地的(de)个体(tǐ)牙医(yī)也不在少(shǎo)数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计(jì)年(nián)鉴显(xiǎn)示(shì)，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务(wù)占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依赖医生的个人能力，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就(jiù)形成了一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高的运营(yíng)成本时(shí)，一些(xiē)诊所不得不(bù)关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时(shí)最(zuì)后(hòu)的办法(fǎ)，更重要的是(shì)提高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生(shēng)的(de)关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的(de)‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的(de)好牙(yá)齿，而不是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业内人(rén)士如是说。

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