第一次见面握手是左手还是右手，与人握手是左手还是右手

　　《科创板日报》6月3日讯（编辑 宋子(zi)乔）司(sī)美格鲁肽注射液有望以“减肥药(yào)”的(de)身份出(chū)现在国内药架上。

　　6月3日(rì)，诺和诺德(dé)司(sī)美格鲁肽注射(shè)液的上市(shì)申请正式获药(yào)监局受理(lǐ)。此次(cì)申报的(de)适应症为(wèi)减重适应症：作为低卡路里饮食和增(zēng)加体力活(huó)动的(de)辅助治疗用于初(chū)始体(tǐ)重指数(shù)（BMI）≥30kg/m²（肥胖），或≥27kg/m²且<30kg/m²（超重）并(bìng)且伴有(yǒu)至少(shǎo)一种与超重相关合(hé)并症的成(chéng)人患者。

　　此前(qián)，诺和诺德司(sī)美格鲁肽(tài)注射液在国内的减(jiǎn)肥适应症Ⅲ期(qī)临床(chuáng)试验已经完成。

　　▌被用作“减肥(féi)神(shén)药(yào)”的降(jiàng)糖药

　　司美(měi)格鲁肽是一款人胰高血(xuè)糖(táng)素样肽-1（GLP-1）受体激(jī)动剂，本身是一种降糖药，但同时也具有减重(zhòng)作用，其肥胖(pàng)适应证已在美国获批。研(yán)发商诺和诺德旗下的“网红”减肥针Wegovy所用的(de)药物正是司美格鲁(lǔ)肽，但(dàn)与降糖针(zhēn)相比(bǐ)剂量不(bù)同，专(zhuān)攻减肥适应症。

　　值得一提的是(shì)，去年10月，特斯拉(lā)CEO埃隆(lóng)•马斯(sī)克表示，除了禁(jìn)食，Wegovy也是(shì)他减(jiǎn)肥(féi)的秘(mì)诀之(zhī)一。此前(qián)这位世界(jiè)首富因其(qí)度假照被嘲讽肥(féi)胖，但之(zhī)后他在公开活动中(zhōng)出现“暴瘦”。

　　国内虽(suī)有司美格鲁肽药物出售，但(dàn)目前(qián)仅可用于(yú)2型糖尿病(bìng)的治疗。

某电(diàn)商(shāng)平台(tái)上司美格鲁肽的用药指导、适(shì)应症(zhèng)问答

　　然而，在社交(jiāo)平台上，司(sī)美格(gé)鲁(lǔ)肽早(zǎo)已被冠上(shàng)“减(jiǎn)肥神药”之名(míng)悄然走红，国内(nèi)很多非(fēi)糖尿(niào)病患者(zhě)迫不及待将其用于减(jiǎn)重，基于司美格鲁(lǔ)肽的(de)降糖药(yào)诺和泰去年还曾一度断(duàn)货(huò)。在互联(lián)网售药平台，司美(měi)格(gé)鲁肽(tài)的价格被炒(chǎo)作到(dào)上千(qiān)元，上(shàng)游多肽类(lèi)原料药(yào)涨价。

　　《科创(chuàng)板(bǎn)日报》在(zài)某电商(shāng)平(píng)台(tái)搜(sōu)索“司美格(gé)鲁肽”，搜出了许(xǔ)多售(shòu)卖该产品（诺(nuò)和泰）的商家，该产(chǎn)品(pǐn)1.5ml规格的单价普遍在600元左(zuǒ)右，3ml在1000元左右，普遍比医院(yuàn)价格(gé)更贵（司(sī)美格鲁(lǔ)肽(tài)2021年进入医保谈判目录时(shí)的价(jià)格分别为(wèi)：1.5ml规格的(de)478.8元/支，3ml规格的813.968元/支）。

　　▌国(guó)内(nèi)公司两维(wéi)度布局GLP-1药物

　　司美格鲁肽走(zǒu)红后，国内多(duō)个原(yuán)料药公司受(shòu)热(rè)捧。

　　1月份，诺泰生物注册申报的(de)司美格(gé)鲁肽原料药获(huò)受理(lǐ)的(de)消息(xī)发(fā)布次日，该公司(sī)股价20cm涨停，同板块的圣(shèng)诺生物(wù)、奥(ào)锐特也强势(shì)联(lián)动。

　　据CDE官网数据，目前国内申(shēn)报司美格鲁肽原料药登记(jì)申请(qǐng)仅有诺泰生(shēng)物与天吉生物。

　　不(bù)过，药明康德（合全(quán)药业）、凯(kǎi)莱英的多(duō)肽研(yán)发平台重磅(bàng)项目推进不断，圣(shèng)诺生物、昂博制药也是多肽药(yào)物研发及生产方面的领导者，九洲药业也在积(jī)极拓(tuò)展(zhǎn)相关业务布局。

　　与此(cǐ)同时，已有多家公(gōng)司(sī)在(zài)开(kāi)发相关仿制药。甘李(lǐ)药业、双鹭(lù)药业、华东医(yī)药(yào)、九源基因、中美华东、丽珠集(jí)团等(děng)公司均有相(xiāng)关布局。

　　据国金证券分析师王班统计，目前国内(nèi)除(chú)已(yǐ)上(shàng)市的(de)8款(kuǎn)GLP-1受体激动(dòng)剂外，还有6款(kuǎn)药物进展较(jiào)快(kuài)处(chù)于临床(chuáng)III期，包括IBI362（信(xìn)达生物）、苏帕鲁肽（银诺医药(yào)）、格鲁塔(tǎ)株单(dān)抗(kàng)（鸿运(yùn)华宁）、聚乙二醇(chún)化艾塞那肽（派格生物）、艾(ài)本那肽（常(cháng)山生化）等；GX-G6（石药集团），ecnoglutide（先(xiān)为达生物）、HR170331（恒瑞医药）、TTP273（中美华东(dōng)）等(děng)药物(wù)处于临床II期。

　　司美格鲁肽中国专利将(jiāng)于2026年到期，九源基(jī)因、中美华(huá)东、丽珠集团已(yǐ)在跟进研发。此外，另(lìng)一(yī)占据市场份额较多(duō)的GLP-1药物(wù)利拉鲁肽中国专利已(yǐ)到(dào)期(qī)，华东(dōng)医(yī)药，翰宇医药(yào)，通化东宝(bǎo)已提(tí)交上市申请，其中华(huá)东医药(yào)已提交肥胖适应(yīng)症(zhèng)上(shàng)市(shì)申请。

　　该分析师表(biǎo)示，GLP-1药物(wù)市场前景广阔，经过初步(bù)推(tuī)算(suàn)，GLP-1药物在糖(táng)尿病(bìng)患者中应用市(shì)场空间预计将超过250亿(yì)人民币，GLP-1药物在肥胖症患者中(zhōng)应用市场空间(jiān)将超过200亿人民(mín)币。

　　▌存(cún)在滥用(yòng)风险

　　据(jù)说只要每周注射司美(měi)格鲁(lǔ)肽一次，不节食不运动就能快速减肥(féi)，甚至每月(yuè)最(zuì)多(duō)可(kě)以减重10公斤，而且安(ān)全无(wú)副作用，任何(hé)人都可以用(yòng)。

　　司美格鲁(lǔ)肽(tài)果(guǒ)真如(rú)此(cǐ)神奇？

　　从官方(fāng)给出的适用人群(qún)标准上看，需要是(shì)初始(shǐ)体(tǐ)重(zhòng)指(zhǐ)数（BMI）≥30kg/m²（肥胖），或(huò)≥27kg/m²且<30kg/m²（超重）并且伴有至少一种与超重相关合并(bìng)症的成人患(huàn)者。

　　BMI=体重÷身高2（体(tǐ)重单位：千克；身(shēn)高单位：米(mǐ)），也就是说假如你身高160cm，体重(zhòng)须(xū)在154斤(jīn)以上(shàng)，身高(gāo)170cm，体重必须在173斤以上，以此递增……或者(zhě)是体重没达到这个数字(zì)，但是体重(zhòng)指数在27以上并(bìng)且已经有了高(gāo)血压、高血脂、糖尿(niào)病等肥胖相(xiāng)关(guān)并发症(zhèng)，才可以(yǐ)尝试用此(cǐ)药。

　　显然，此(cǐ)药适(shì)用(yòng)于过度肥胖人群，并非(fēi)任何人都可以使用(yòng)。

　　在国内社交(jiāo)平台上，已经有部分使用(yòng)者吐槽用药后(hòu)的副作(zu第一次见面握手是左手还是右手，与人握手是左手还是右手ò)用，十分常(cháng)见的有恶心、腹(fù)泻，呕(ǒu)吐等(děng)，这(zhè)些反应的严重程度为轻度或中度(dù)且持续(xù)时(shí)间较短(duǎn)。

　　事实上，去(qù)年以来，就有(yǒu)一(yī)些(xiē)专业医生对外发声，提醒司(sī)美格鲁(lǔ)肽“必须在医(yī)生专(zhuān)业的指导之后(hòu)使用(yòng)”“有不同程度的副作用”等。

　　北京大学第三(sān)医院普外科副(fù)主任医师李(lǐ)智飞此前就(jiù)在自(zì)己录制的短视频中(zhōng)提示称，司美格(gé)鲁肽(tài)用于(yú)减肥是属于超适应证用(yòng)药，医生觉得患者确实肥胖了(le)并有(yǒu)很多的(de)合并症，经过评估(gū)之后才能给开处(chù)方药(yào)，不能(néng)盲目使用，一定要在医生的指(zhǐ)导(dǎo)下使(shǐ)用(yòng)。

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