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2升是多少斤啊 2升是多少毫升 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财(cái)联社4月29日讯(编辑 笠晨(chén))“一口牙(yá)县城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑话,透(tòu)露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的(de)无奈现(xiàn)实。近日,北京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告,于4月20日落实(shí)口腔种植(zhí)医疗服务(wù)收费、种植体(tǐ)集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合治理措施,单颗种植牙(yá)的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友直呼:再(zài)也(yě)不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客”了!

  “我们在临(lín)床工作(zuò)中(zhōng),也(yě)看到(dào)不少患者延迟(chí)了种牙计划,就在等集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植专委(wěi)会(huì)常委满(mǎn)毅(yì)告诉南方周(zhōu)末(mò)记(jì)者,“集采后(hòu)的种植牙将为(wèi)更(gèng)多患者减(jiǎn)轻医(yī)疗负担,不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披露,本次集(jí)采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的需求(qiú)量,达287万套种植体(tǐ)系统(tǒng),约(yuē)占(zhàn)国(guó)内(nèi)年种(zhǒng)植(zhí)牙数量(400万颗)的72%,预计(jì)每(měi)年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格相关规定出台(tái),三级公立医院常规种植牙医疗(liáo)服(fú)务价格为单颗4500元。

  第四次全国(guó)口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示(shì),65岁-74岁老人(rén)当中有86%存(cún)在牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记者走访发现,多家北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo),价格已低(dī)至3000多(duō)元/颗,并表示“降价不降质(zhì)”。此(cǐ)外,规范整(zhěng)合后的(de)山东省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天,“随(suí)着牙冠、种植体等(děng)集采价(jià)格落地(2升是多少斤啊 2升是多少毫升dì)执(zhí)行(xíng),种(zhǒng)植(zhí)牙相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅(fú)增长,其中手术数(shù)量比之前增加80%-90%。”济南(nán)市(shì)口腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副(fù)主(zhǔ)任医师解建立说。

  集采(cǎi)的(de)靴子落地,种植(zhí)牙行业是否会再度站(zhàn)上风口?“预计未(wèi)来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量,有(yǒu)望(wàng)从(cóng)目前(qián)每年400万(wàn)颗,增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家(jiā)告诉南方(fāng)周末记(jì)者(zhě),他认(rèn)为这(zhè)个目标或(huò)许一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚的国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)耗材厂商而言,集采是压力也是机会。一位(wèi)国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙企业(yè)代表(biǎo)透露,尽管国(guó)产(chǎn)品牌产品拥有(yǒu)一定(dìng)的价(jià)格(gé)优(yōu)势,但销售份额占有率尚(shàng)不足10%,本次集采后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于(yú)临(lín)床(chuáng)应用时(shí)间(jiān)短、案例(lì)少的国产种(zhǒng)植牙来说(shuō),整个种植(zhí)牙(yá)市场规模的扩大(dà),将有助(zhù)于企业(yè)积累更(gèng)多的(de)临床应(yīng)用数据和案例,对未来长期的(de)应用(yòng)和研发会有一定帮助

  ▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求(qiú)爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

  受益于老龄化(huà)和支付能力提高(gāo),近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根据牙(yá)博士招股说明书,2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元,2015-2020年(nián)复合增(zēng)速(sù)为22.07%,预计2030年市(shì)场规(guī)模将增(zēng)至(zhì)1911亿元,2020-2030年复合增速为(wèi)16.06%。

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  种(zhǒng)植牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗(hào)材(cái)企业:种植(zhí)类如华(huá)西(xī)口腔科技(jì)中心等;修(xiū)补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等;设(shè)备类如(rú)口腔全(quán)景机(jī)和(hé)锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备(bèi)的(de)美亚光电等;数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等,以及他们(men)的上游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱(ài)尔创(国(guó)瓷(cí)材(cái)料)等(děng)。中游为器械经销(xiāo)商:松佰牙科等;下游为口腔(qiāng)医疗(liáo)机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

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  浙商证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的(de)研报中表示,种(zhǒng)植牙(yá)集采降(jiàng)价(jià)后,其(qí)渗透(tòu)率有望(wàng)得到(dào)快速提升,同(tóng)时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游(yóu)设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升,民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大,国产(chǎn)设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

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  ▌种植牙(yá)集采“短(duǎn)兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

  正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜(tóng)骨头”,在A股(gǔ)市场里,牙(yá)科(kē)一直都被投(tóu)资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚的黄金(jīn)赛道关(guān)于(yú)牙科的纯正上市(shì)公司只有通(tōng)策(cè)医疗这(zhè)一家。也正是因为如此,自通策医疗借壳上市以来,其(qí)便一(yī)直备受(shòu)资金的追捧,被投资者奉为“牙茅”。然而,通(tōng)策医(yī)疗最近几(jǐ)年在(zài)资本(běn)市场走势(shì)一路下行,前年(nián)最风(fēng)光(guāng)的(de)时(shí)候曾触顶1300亿元市值,而(ér)不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的(de)财(cái)报数(shù)据来看,种植业(yè)务(wù)位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业务板块增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说,种植牙(yá)业(yè)务(wù)是(shì)不可或缺的(de)市场。业(yè)内人士透(tòu)露(lù),一(yī)旦种植牙耗材被集采,通策医(yī)疗的盈利能(néng)力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞争的市场,大型(xíng)口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前(qián)集团采购优势,与公立医院及其他民(mín)营口(kǒu)腔机构站在同一起(qǐ)跑线,大幅降价势在(zài)必行,这(zhè)也将(jiāng)影(yǐng)响种植牙最终利(lì)润率

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  通策医(yī)疗面对的(de)最大的问题是(shì),怎么能把这(zhè)些增量转化为(wèi)自己(jǐ)的增(zēng)量。竞争来自参(cān)与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构,其中有1.4万家(jiā)民营医疗机(jī)构(gòu),占总数的80%。想要获(huò)得足够量的种植牙,一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构(gòu),二得有足够多的医护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是其所(suǒ)期待的(de)一件事(shì)。”3月(yuè)23日,通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中(zhōng)提(tí)及——医(yī)护人才(cái)储备,这也是其(qí)这两年最重要的战略(lüè)布(bù)局

  通策(cè)医疗在调研内容纪要(yào)中提(tí)到,宁口2022年上半年营收增(zēng)长3%,净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医(yī)生储备,增(zēng)加的人力成本影响了900万元(yuán)利润(rùn)。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到,为“后集采”时代准备,让90%以上的(de)专(zhuān)家都在支持(chí)蒲公(gōng)英(yīng)医院快速(sù)发(fā)展(zhǎn),目标是让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成(chéng)为(wèi)当地第一的口(kǒu)腔医院。值(zhí)得注意的是,通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划(huà)”在2018年(nián)提(tí)出,被公司(sī)视为“未来五(wǔ)年(nián)重要的发展(zhǎn)计(jì)划(huà)”。而如今,目(mù)前来看,该计(jì)划仍处(chù)筹备(bèi)或培育(yù)期(qī),2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元,净(jìng)利润(rùn)率仅为5.5%;前三(sān)季(jì)度贡献(xiàn)收入2.98亿元,新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5%。

  此外(wài),通策医疗董秘提到,这几年相关(guān)医(yī)生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了,“(种(zhǒng)植牙)量(liàng)再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价(jià)换量(liàng)更容(róng)易形(xíng)成规(guī)模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低,随(suí)着价格差异化(huà)定价,总量的快速(sù)增加仍(réng)有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期(qī)关注(zhù)消(xiāo)费医疗的行业人士(shì)分(fēn)析,通策医疗的主要市(shì)场(chǎng)仍在浙江,但即(jí)使在浙江,面对接下来激烈(liè)的(de)种植牙市场,也没有绝对优势,“确实是(shì)一场硬仗”

  “即(jí)使没有集采(cǎi),未来(lái)种植牙也会慢慢(màn)从一(yī)个(gè)高毛利业务变成(chéng)低(dī)毛利业(yè)务。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并没有那么(me)高,主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和(hé)三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做,没有那么深(shēn)的(de)护城河(hé),所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说。

  对于中(zhōng)国(guó)的民营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言(yán),集采消息和盈(yíng)利(lì)曲(qū)线(xiàn)下降关(guān)系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之(zhī)前(qián),民(mín)营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格战的原因,自己就把价(jià)格(gé)压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植价格,在业内其实已经(jīng)比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如(rú)是(shì)说(shuō)到。目前,很多民营(yíng)口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力(lì),面对(duì)高昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及(jí)人工费用等,其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作人员(yuán)曾表示(shì),目前(qián)80%的民(mín)营连锁口腔机构都处于亏损状态

  ▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大(dà)批退出

  有业内人士给予了一个乐观的预测,当集采降低(dī)价格后,原本属于改(gǎi)善型医疗需求的(de)种植牙,将会成(chéng)为百姓(xìng)们的基本需(xū)求——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开(kāi)。这几乎(hū)奠定了(le)一个薄利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会(huì)发(fā)生的局面。当耗材价格下(xià)降后,牙医利益(yì)会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所里,医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影(yǐng)响类似(shì),医生的工(gōng)作量加大不说,收入(rù)会减少。”业(yè)内人士表示最(zuì)担(dān)心(xīn)的(de)是到底能不能(néng)以(yǐ)价(jià)换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了,但最终没(méi)有多销,经(jīng)营可能(néng)难以(yǐ)为(wèi)继。

  牙科(kē)是医院(yuàn)所(suǒ)有科室中,最适合独立执业的。即便在改革开放之前,全国各地的个体牙医(yī)也不在(zài)少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示,2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家,提供的口腔医疗服务占到总量69%左右。民营(yíng)口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率(lǜ)特别低,只有约4.8%,绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力,牙医独立执(zhí)业会比其他专科容(róng)易很(hěn)多。

  “种植(zhí)牙的(de)暴利在(zài)上游的厂家(jiā),到了终端诊(zhěn)所,利润空间很微(wēi)薄,还没有算上房(fáng)租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认为,假如耗材(cái)降价,但没有带来体量的(de)增长,薄利了之后(hòu)又没(méi)多销,就形成了一个悖论。当收(shōu)入不(bù)足以支撑过高的运营成本时,一些(xiē)诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看(kàn),种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中,应(yīng)对牙齿缺失时(2升是多少斤啊 2升是多少毫升shí)最后的办法,更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准,是(shì)希(xī)望(wàng)在80岁(suì)的时候每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿,而(ér)不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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