财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无(wú)奈现实。近日，北(běi)京(jīng)、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集(jí)中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价(jià)格(gé)降低一半(bàn)左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也(yě)看到不少(shǎo)患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政(zhèng)策落(luò)地。”中华(huá)口(kǒu)腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告(gào)诉南方周末记者，“集采后的种植(zhí)牙(yá)将为更(gèng)多(duō)患(huàn)者减轻医疗(liáo)负(fù)担，不再让患者(zhě)‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保局披(pī)露，本次集采(cǎi)汇聚全(quán)国近1.8万家医(yī)疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占国(guó)内年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费用40亿(yì)元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次(cì)全国口(kǒu)腔流行病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当(dāng)中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家(jiā)北(běi)京民(mín)营连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“家贫无从致书以观出自哪里，家贫无从致书以观每假借于藏书之家翻译集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外(wài)，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植(zhí)体等集采价格落(luò)地执行(xíng)，种植牙(yá)相关(guān)的咨询(xún)量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术(shù)量都(dōu)大幅(fú)增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数(shù)量比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任(rèn)医(yī)师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量(liàng)，有望从目前(qián)每(měi)年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认为这个目(mù)标或(huò)许(xǔ)一年后就能实现。而对于起步(bù)较(jiào)晚(wǎn)的国(guó)产(chǎn)种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植(zhí)牙企业代(dài)表透露(lù)，尽(jǐn)管(guǎn)国(guó)产品牌产品拥有一(yī)定的价格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对于临床(chuáng)应(yīng)用时间短、案例少的(de)国产种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市(shì)场规(guī)模的扩(kuò)大，将有助于(yú)企业(yè)积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会(huì)有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材(cái)需(xū)求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于(yú)老龄化(huà)和(hé)支付能(néng)力(lì)提高(gāo)，近年(nián)来(lái)种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现爆(bào)发式增(zēng)长。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包(bāo)括(kuò)上游设备和(hé)耗(hào)材企业：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥精医(yī)疗等；设备(bèi)类如(r家贫无从致书以观出自哪里，家贫无从致书以观每假借于藏书之家翻译ú)口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断(duàn)层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗(liáo)机构如(rú)通(tōng)策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙集采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率有望得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的(de)设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依托(tuō)性价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都(dōu)被投资者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛(sài)道，关于牙科(kē)的(de)纯正上市公(gōng)司只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗这一(yī)家。也正是因为如此，自通策医疗(liáo)借(jiè)壳上市以来(lái)，其便一直备(bèi)受(shòu)资金的追捧(pěng)，被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几年在资(zī)本市场走势(shì)一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列(liè)通策医疗五大业务板(bǎn)块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈(yíng)利能(néng)力很可(kě)能(néng)受影响。面对(duì)激烈(liè)竞争的市(shì)场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团(tuán)采购优势，与公(gōng)立医院及其他民营口腔机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医(yī)疗面对的(de)最大的(de)问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化(huà)为自己的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的(de)种(zhǒng)植牙，一(yī)要有覆盖(gài)面(miàn)足够广的口腔机(jī)构，二得有足够多的医护(hù)人员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及(jí)——医护人才储备，这也(yě)是(shì)其(qí)这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调研内容(róng)纪要(yào)中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由于(yú)2022年新增了40名(míng)医生储备，增(zēng)加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上的(de)专家都(dōu)在支持蒲公(gōng)英医院快速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英(yīng)医(yī)院在最短(duǎn)的时间成为当地第一的(de)口腔医院。值(zhí)得注(zhù)意的是(shì)，通策医疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要(yào)的(de)发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到，这(zhè)几年(nián)相关(guān)医(yī)生(shēng)的(de)储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换(huàn)量更容(róng)易(yì)形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格(gé)差异化(huà)定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍(réng)有望形成规(guī)模(mó)的较高(gāo)增(zēng)长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注消费医疗的行业人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植(zhí)牙市场，也没(méi)有绝(jué)对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未(wèi)来种植牙也(yě)会慢(màn)慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛(máo)利(lì)业务。因为(wèi)这(zhè)一部分对(duì)医生的技术(shù)要求(qiú)并没有(yǒu)那么(me)高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和(hé)三维(wéi)建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深的(de)护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争(zhēng)会比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投(tóu)资人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的(de)民(mín)营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言，集采消(xiāo)息(xī)和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采(cǎi)消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自(zì)己就把(bǎ)价(jià)格压下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格，在(zài)业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目(mù)前(qián)，很多民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大的经营压力(lì)，面对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及(jí)人工费用等，其实(shí)利(lì)润(rùn)不算(suàn)高(gāo)。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表(biǎo)示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大(dà)批退出

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的预测(cè)，当集采(cǎi)降低(dī)价格后，原本(běn)属于改(gǎi)善型医(yī)疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓(xìng)们的基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定(dìng)了(le)一(yī)个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗材价(jià)格下降后，牙(yá)医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采的影响类似，医家贫无从致书以观出自哪里，家贫无从致书以观每假借于藏书之家翻译生的工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最担心(xīn)的是(shì)到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最(zuì)适合独立(lì)执业的。即便(biàn)在改革开(kāi)放之前，全国各地的(de)个(gè)体牙医也(yě)不在少数。国(guó)家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所(suǒ)的一大特点(diǎn)就是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科(kē)特别依赖(lài)医生(shēng)的个(gè)人能力(lì)，牙医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业内人士认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价(jià)，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄利了(le)之(zhī)后又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收入(rù)不足以(yǐ)支撑过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关(guān)停退市。长远来(lái)看，种植牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺(quē)失(shī)时最(zuì)后的办法，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫(wèi)生的(de)关注(zhù)意识。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是(shì)说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 家贫无从致书以观出自哪里，家贫无从致书以观每假借于藏书之家翻译