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妙哉妙哉是什么意思,奇哉妙哉是什么意思 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑(jí) 笠(lì)晨)“一(yī)口(kǒu)牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经常听到(dào)的玩(wán)笑话(huà),透露出“种牙贵”让人(rén)望而却(què)步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日,北京、河北、浙江、四川(chuān)等(děng)多地医保部门发布(bù)公告,于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体(tǐ)集(jí)中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂网“三位一体”的综合治理措施,单颗种植(zhí)牙的(de)价格降(jiàng)低一(yī)半左(zuǒ)右。网友直呼:再也不(bù)用(yòng)担(dān)心“口腔刺客”了!

  “我们在临床工作中,也(yě)看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划,就(jiù)在等集采(cǎi)政策落(l妙哉妙哉是什么意思,奇哉妙哉是什么意思uò)地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周(zhōu)末记者,“集采后的种(zhǒng)植牙将为更多(duō)患者(zhě)减轻医疗负担,不(bù)再让患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家医保局披露(lù),本次集采汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的需(xū)求量,达287万套种植体系统,约(yuē)占国内年种植(zhí)牙数(shù)量(400万颗)的72%,预计每(měi)年可节约患(hu妙哉妙哉是什么意思,奇哉妙哉是什么意思àn)者费用40亿元左(zuǒ)右(yòu)。随着医(yī)疗服务(wù)价格相关规(guī)定出台,三级公立医(yī)院(yuàn)常(cháng)规种(zhǒng)植牙(yá)医疗服务价(jià)格为单(dān)颗(kē)4500元。

  第(dì)四次全国口腔(qiāng)流(liú)行(xíng)病(bìng)学调查结(jié)果显(xiǎn)示,65岁-74岁老人当中有(yǒu)86%存(cún)在(zài)牙(yá)缺(quē)失。新京报(bào)贝(bèi)壳财经(jīng)记者(zhě)走(zǒu)访发现,多家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构(gòu)在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销,价格(gé)已低至3000多元/颗(kē),并表(biǎo)示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此外,规(guī)范整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价格(gé)项(xiàng)目4月1日正式(shì)落地实施。当天,“随(suí)着牙(yá)冠、种植体等集(jí)采价格落地(dì)执行,种植牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng),其(qí)中手术(shù)数(shù)量比之前增加(jiā)80%-90%。”济南(nán)市口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解(jiě)建(jiàn)立说。

  集采的靴(xuē)子落(luò)地,种(zhǒng)植牙行(xíng)业是否会(huì)再度站上风口(kǒu)?“预计未(wèi)来(lái)国内的种植牙数量,有(yǒu)望从目前每年400万颗,增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记(jì)者,他认为这个目标或许(xǔ)一年后就能(néng)实现。而对于起(qǐ)步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而言,集采是(shì)压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透露,尽管国(guó)产品(pǐn)牌(pái)产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价格优(yōu)势,但销售份额(é)占有(yǒu)率尚不足10%,本次集采后很难(nán)快速(sù)放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例少的(de)国产种植牙来(lái)说,整个(gè)种植牙市场规模的扩大,将有助(zhù)于企业(yè)积累(lèi)更(gèng)多的临床(chuáng)应用数据和案例,对未来长期的应用和研发会有一定(dìng)帮助

  ▌种植牙纳入(rù)集采带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

  受益于老龄(líng)化和支(zhī)付(fù)能力提高,近年来种植(zhí)牙(yá)需求呈(chéng)现(xiàn)爆(bào)发(fā)式增长。根据牙(yá)博士招股(gǔ)说(shuō)明书,2020年国内种植(zhí)牙市场(chǎng)规模为431亿(yì)元,2015-2020年复合(hé)增速为22.07%,预计2030年(nián)市场规模将增至(zhì)1911亿元,2020-2030年复合增速为16.06%。

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  种(zhǒng)植牙产业链中包括上游(yóu)设备和(hé)耗材企(qǐ)业:种植类如(rú)华(huá)西口腔科技中心等;修补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗等(děng);设备类如口腔全景机(jī)和锥形束(shù)投(tóu)照计算机重(zhòng)组断层(céng)影像设备的美(měi)亚光电等;数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等,以及(jí)他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔(ěr)创(国瓷(cí)材(cái)料)等。中游为(wèi)器械经销(xiāo)商:松佰牙科等;下游为(wèi)口腔医(yī)疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

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  浙(zhè)商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表示,种植牙集采降价(jià)后(hòu),其(qí)渗透率有望得到快速(sù)提升(shēng),同(tóng)时(shí)加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是(shì)国产口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率提升(shēng),民营(yíng)医(yī)院和诊所的设(shè)备需(xū)求弹性更(gèng)大(dà),国产设备(bèi)依(yī)托性价比优(yōu)势聚(jù)焦民(mín)营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部件(jiàn)上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

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  ▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬(yìng)仗(zhàng)

  正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”,在A股市场里,牙科一直都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛(sài)道(dào)关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一(yī)家(jiā)。也正是因为(wèi)如(rú)此,自通策医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来,其便(biàn)一直备受资金的追(zhuī)捧,被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然而,通(tōng)策医疗最近几年在资本市场走势一路下行(xíng),前年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值,而不到(dào)2年的时间(jiān)内市值蒸(zhēng)发超过70%

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  从2020年(nián)、2021年的财报数据来看,种植(zhí)业务位列通(tōng)策医(yī)疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来(lái)说,种(zhǒng)植牙(yá)业务(wù)是不可或缺的市场。业内人士透露,一旦种植(zhí)牙耗材被集采,通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场(chǎng),大型口(kǒu)腔连(lián)锁(suǒ)机构失去了此前集(jí)团采购(gòu)优势,与公(gōng)立医院及(jí)其他民营口腔机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线,大(dà)幅(fú)降(jiàng)价(jià)势在必行(xíng),这也(yě)将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最终利润(rùn)率(lǜ)

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  通策医疗面对的最大(dà)的问(wèn)题是,怎么(me)能把(bǎ)这(zhè)些增量转化(huà)为自己的(de)增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机(jī)构,其中(zhōng)有1.4万家(jiā)民营医疗机构(gòu),占总数的80%。想要获(huò)得足(zú)够量(liàng)的种(zhǒng)植牙,一要(yào)有覆盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔(qiāng)机构,二得(dé)有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一(yī)直是其所期待(dài)的一(yī)件事(shì)。”3月23日,通策医疗董秘处的回复直(zhí)截(jié)了当。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的财报中提及(jí)——医护(hù)人(rén)才储备,这也是(shì)其(qí)这两年(nián)最(zuì)重要的战(zhàn)略布局

  通策医疗(liáo)在调研内(nèi)容(róng)纪要中提到,宁口2022年上半年(nián)营收(shōu)增(zēng)长3%,净利(lì)润下(xià)降是由于(yú)2022年(nián)新增了40名(míng)医生储备,增加(jiā)的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到(dào),为“后集采(cǎi)”时代(dài)准备,让(ràng)90%以上的(de)专家都在支(zhī)持蒲公英医院快速(sù)发(fā)展,目(mù)标是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的时间(jiān)成为(wèi)当地第一的口腔(qiāng)医(yī)院。值(zhí)得注意的是,通策(cè)医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年(nián)提出,被公司视为“未来五年重要的(de)发展计划”。而如(rú)今,目(mù)前来看,该计(jì)划仍处筹(chóu)备或培育期(qī),2022年上半(bàn)年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元,净利润(rùn)率仅为5.5%;前(qián)三(sān)季度(dù)贡献收(shōu)入2.98亿(yì)元(yuán),新增蒲(pú)公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为(wèi)8.5%。

  此外,通策(cè)医疗董(dǒng)秘提到(dào),这几年相关(guān)医(yī)生(shēng)的储备已(yǐ)经足够了,“(种植牙)量再增(zēng)长10倍也够”。“以价(jià)换量更(gèng)容(róng)易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透率低,随着(zhe)价(jià)格(gé)差异化定价,总量(liàng)的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构(gòu)调研时的(de)观点。一位长期(qī)关(guān)注消费(fèi)医疗的行业人(rén)士分析,通策医疗的主要市(shì)场仍在浙(zhè)江,但即使在浙(zhè)江,面对接下来(lái)激烈的种植牙市场(chǎng),也没有绝对优势,“确实是一场硬仗”

  “即使没有集采,未来种植牙(yá)也会(huì)慢慢从(cóng)一(yī)个高(gāo)毛利(lì)业务(wù)变成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的(de)技术(shù)要求并没(méi)有(yǒu)那么高(gāo),主要靠(kào)的(de)是(shì)设(shè)备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做,没有(yǒu)那么(me)深的护城河,所以(yǐ)市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的(de)投(tóu)资人说。

  对于(yú)中(zhōng)国的民营口腔医院市场(chǎng)而(ér)言,集采消(xiāo)息(xī)和盈(yíng)利曲线(xiàn)下(xià)降(jiàng)关系也不大。“其(qí)实在集采消(xiāo)息出来(lái)之前,民营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为价格(gé)战(zhàn)的原(yuán)因,自己就把价格(gé)压下来了。低于(yú)4500元的种植价格,在(zài)业内其实已(yǐ)经比(bǐ)比皆是(shì)。”口(kǒu)腔诊所从业(yè)者如是说到。目前,很(hěn)多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì),面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等(děng),其实利润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作人员(yuán)曾表示,目前80%的(de)民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态(tài)

  ▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科(kē)诊所或(huò)大(dà)批退出

  有业内人士给予了一(yī)个(gè)乐观(guān)的预(yù)测(cè),当集采(cǎi)降低价格后,原本属(shǔ)于改善型(xíng)医疗(liáo)需求(qiú)的种植牙,将会成为百姓们的(de)基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失(shī)牙的(de)市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠定了(le)一个薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局面。当耗材价格下(xià)降(jiàng)后,牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里(lǐ),医生(shēng)收入(rù)是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架(jià)集采的影响类似(shì),医生的工(gōng)作量加大不(bù)说,收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le),但最终没有多销,经营(yíng)可能(néng)难以为继。

  牙科是医院所有科(kē)室中,最适合独(dú)立执业的。即(jí)便(biàn)在改革开放之前(qián),全国各地的个(gè)体牙医(yī)也不(bù)在少数。国(guó)家(jiā)卫生(shēng)统(tǒng)计年(nián)鉴显示(shì),2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多家,提供(gōng)的口腔医(yī)疗服务(wù)占到总量(liàng)69%左右。民(mín)营口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点(diǎn)就是连锁率特别低(dī),只有约(yuē)4.8%,绝(jué)大部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖(lài)医生的(de)个人能(néng)力,牙医独立执(zhí)业(yè)会比其(qí)他专科容易很(hěn)多。

  “种植牙(yá)的暴利在上游的厂家,到了终端诊(zhěn)所,利润空(kōng)间很微薄,还没有算上房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士认为,假如耗材降价,但没有带来体量(liàng)的增长,薄利了之后又没多销(xiāo),就(jiù)形成(chéng)了一个(gè)悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的(de)运营成(chéng)本时,一些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市。长(zhǎng)远来看,种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口腔治疗过程中,应对牙齿缺失时最后(hòu)的(de)办法(fǎ),更重(zhòng)要的是(shì)提高公众对口腔卫生(shēng)的关(guān)注意(yì)识。“世(shì)界(jiè)卫生组织(zhī)提出的(de)‘8020’标准,是希望(wàng)在80岁的时(shí)候每个人都(dōu)有20颗(kē)以(yǐ)上的好牙齿(chǐ),而不是20颗(kē)种植(zhí)牙。”业内人(rén)士(shì)如是说。

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