财联社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙(yá)县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中经(jīng)常听到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公告(gào)，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务收费、种植(zhí)体(tǐ)集(jí)中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的(de)综合治理措施，单颗(kē)种植牙(yá)的价(jià)格降低(dī)一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医(yī)学会种(zhǒng)植专(zhuān)委会常委满毅(yì)告(gào)诉南方周末记者(zhě)，“集(jí)采后(hòu)的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再(zài)让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构(gòu)的需求(qiú)量，达287万套种植体(tǐ)系(xì)统，约占(zhàn)国内年(nián)种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台(tái)，三级公立(lì)医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗(liáo)服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经记(jì)者(zhě)走访发现，多(duō)家北京(jīng)民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在4月1日即开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低(dī)至(zhì)3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”开曼群岛属于哪个国家 开曼群岛是国家吗g>。此外，规范整(zhěng)合后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服(fú)务价(jià)格项(xiàng)目4月1日正式落(luò)地实施(shī)。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅(fú)增长(zhǎng)，其中(zhōng)手术数量(liàng)比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到(dào)每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而言，集采是压(yā)力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销(xiāo)售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代(dài)”。但对(duì)于临(lín)床应用时间(jiān)短、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种植牙来说，整个种植牙市场规(guī)模的(de)扩大，将(jiāng)有助(zhù)于(yú)企业积(jī)累(lèi)更多的临床应用数据和案例，对未来长(zhǎng)期的应用和研(yán)发(fā)会(huì)有一定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需(xū)求(qiú)爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包括(kuò)上游设(shè)备(bèi)和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技(jì)中心(xīn)等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算(suàn)机(jī)重组(zǔ)断层影像设备的美亚光电等(děng)；数(shù)字软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及(jí)他们的(de)上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创(chuàng)（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建等人(rén)在(zài)3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植牙集采降(jiàng)价(jià)后，其渗透(tòu)率有望(wàng)得到快速提升，同时加速国(guó)产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营(yíng)医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产设(shè)备依(yī)托性(xìng)价比优势(shì)聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口开曼群岛属于哪个国家 开曼群岛是国家吗腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市(shì)公司只有通策医(yī)疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资(zī)者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在(zài)资本市场走势(shì)一(yī)路(lù)下行，前年最风光的(de)时候(hòu)曾(céng)触(chù)顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位列(liè)通策医疗五大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务是(shì)不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利(lì)能力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前集团采购优势(shì)，与公(gōng)立医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价(jià)势在必(bì)行，这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是，怎(zěn)么能把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要(yào)获(huò)得足(zú)够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖面(miàn)足够(gòu)广(guǎng)的口腔机构(gòu)，二得有足(zú)够多(duō)的(de)医护人员。“种植牙(yá)放量一直是其所(suǒ)期待的(de)一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回复直截(jié)了当。2022年通策(cè)医疗发(fā)布(bù)的财报中提及——医(yī)护人才(cái)储备，这也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研(yán)内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净(jìng)利(lì)润(rùn)下降是(shì)由于(yú)2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的人力(lì)成本影响(xiǎng)了900万元利润。通(tōng)策医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中提到，为(wèi)“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医(yī)院(yuàn)快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为(wèi)当(dāng)地第一(yī)的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划(huà)”。而(ér)如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策(cè)医疗董秘提(tí)到(dào)，这几年相(xiāng)关(guān)医(yī)生(shēng)的(de)储备已经足(zú)够了(le)，“（种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率低，随着价(jià)格差异化定价(jià)，总(zǒng)量的(de)快速(sù)增(zēng)加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在机构调研(yán)时的观(guān)点(diǎn)。一(yī)位长期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但(dàn)即使(shǐ)在浙江，面(miàn)对接(jiē)下来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市场(chǎng)，也没(méi)有绝对(duì)优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要(yào)靠(kào)的是设备定位、辅(fǔ)助软(ruǎn)件(jiàn)和(hé)三维建模。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民营口腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系也不(bù)大(dà)。“其实(shí)在集(jí)采消息出来之前，民(mín)营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为价格(gé)战(zhàn)的原因，自(zì)己就把价(jià)格压(yā)下来(lái)了(le)。低于(yú)4500元的种植价格，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如(rú)是说(shuō)到。目前，很多民(mín)营口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及(jí)人工费用等，其实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投(tóu)资机构工作(zuò)人(rén)员曾表(biǎo)示，目前(qián)80％的民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业(yè)内人士给予了一个(gè)乐(lè)观的预(yù)测，当集采降低价格后，原本(běn)属(shǔ)于(yú)改善(shàn)型(xíng)医疗需求(qiú)的(de)种植牙，将会成(chéng)为百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几(jǐ)十亿颗失开曼群岛属于哪个国家 开曼群岛是国家吗牙的市场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定了一个薄(báo)利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会发(fā)生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大(dà)部分(fēn)诊所里，医(yī)生(shēng)收入是(shì)和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架集(jí)采的影响(xiǎng)类(lèi)似(shì)，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示(shì)最担心(xīn)的是(shì)到底能不能以价换量(liàng)。如果薄(báo)利了(le)，但最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执(zhí)业的(de)。即便在改革开放之(zhī)前，全国(guó)各地(dì)的个体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家，提(tí)供的(de)口(kǒu)腔医(yī)疗服务占到总(zǒng)量(liàng)69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一(yī)大特点(diǎn)就是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大(dà)部分(fēn)牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户(hù)”。牙科特别依(yī)赖医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医(yī)独(dú)立执业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微(wēi)薄，还(hái)没有算(suàn)上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形成了一(yī)个悖(bèi)论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中(zhōng)，应(yīng)对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要(yào)的是提高公(gōng)众对口腔(qiāng)卫生(shēng)的关注意识(shí)。“世界卫生组织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙(yá)齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业内(nèi)人士如(rú)是说。