财联(lián)社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经(jīng)常听(tīng)到的玩(wán)笑话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步(bù)的(de)无奈现实。近日，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川(chuān)等(děng)多地医(yī)保部门发布公告，于(yú)4月20日(rì)落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格(gé)降低一(yī)半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看到不少患者延迟了(le)种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就在等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华(huá)口腔医(yī)学会种植专委会常委(wěi)满毅(yì)告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格相关规定出台，三级公(gōng)立医(yī)院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病学调查结(jié)果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳(ké)财(cái)经(jīng)记者走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价(jià)格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格项(xiàng)目4月1日(rì)正式落地实(shí)施(shī)。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副(fù)主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落(luò)地(dì)，种植牙(yá)行(xíng)业是(shì)否会再度站上风(fēng)口？“预(yù)计未来(lái)国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有望从(cóng)目前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年(nián)后就(jiù)能实现(xiàn)。而对于起步较晚(wǎn)的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而(ér)言，集(jí)采是压力(lì)也(yě)是机(jī)会(huì)。一位国产种植(zhí)牙企业(yè)代表透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后(hòu)很(hěn)难(nán)快(kuài)速放量或(huò)实(shí)现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的(de)国产种(zhǒng)植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模(mó)的(de)扩大，将有助于企业积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数据和案(àn)例，对未(wèi)来长期的应(yīng)用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入(rù)集(jí)采带动国内耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于(yú)老(lǎo)龄化和支付能(néng)力提高，近年(nián)来(lái)种(zhǒng)植(zhí)牙需(xū)求呈现爆发式增长。根(gēn)据(jù)牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市(shì)场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技(jì)中心(xīn)等(děng)；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥(ào)精(jīng)医疗(liáo)等；设备类如口(kǒ蜗牛是不是昆虫类u)腔全(quán)景(jǐng)机(jī)和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为口腔医(yī)疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发(fā)布的(de)研(yán)报中表示，种植牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需(xū)求释(shì)放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求(qiú)弹性(xìng)更(gèng)大(dà)，国(guó)产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心(xīn)零部件(jiàn)上市公(gōng)司主要为奕瑞科(kē)技(jì)、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正(zhèng)所(suǒ)谓“金眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市场里，牙(yá)科一直都被(bèi)投(tóu)资者视(shì)为坡长雪(xuě)厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市公(gōng)司只有(yǒu)通策医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市(shì)以来，其便(biàn)一直备受资(zī)金的追捧(pěng)，被投资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年(nián)在资本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而(ér)不(bù)到(dào)2年(nián)的(de)时间内市(shì)值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业(yè)务(wù)位列通策(cè)医(yī)疗(liáo)五大业务板块增速第一位。对通策(cè)医疗来说，种植牙(yá)业务是不(bù)可或(huò)缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利能(néng)力(lì)很可(kě)能受影响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞争的(de)市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势，与(yǔ)公立医院及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)站在同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问(wèn)题是，怎么(me)能把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机(jī)构(gòu)，占总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种(zhǒng)植牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所(suǒ)期待的(de)一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截(jié)了当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护(hù)人才储备，这也是其这(zhè)两(liǎng)年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收(shōu)增长3％，净利(lì)润下降是由于(yú)2022年新增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加(jiā)的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通策医蜗牛是不是昆虫类疗(liáo)2022年(nián)三季度财报中提(tí)到(dào)，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英计(jì)划(huà)”在2018年(nián)提出，被公司(sī)视为(wèi)“未来五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划”。而如(rú)今，目前来看，该计(jì)划(huà)仍处筹备(bèi)或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到，这几年(nián)相关医(yī)生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应(yīng)。目(mù)前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率低，随着(zhe)价格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望(wàng)形(xíng)成规模的(de)较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观(guān)点。一位长期(qī)关注消费(fèi)医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗(liáo)的(de)主要(yào)市场仍在浙江(jiāng)，但即(jí)使在浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对(duì)优势(shì)，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业(yè)务变(biàn)成低(dī)毛(máo)利业(yè)务。因为(wèi)这一部分对医生的技术要求并没有那(nà)么高，主要(yào)靠的是(shì)设(shè)备定位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的(de)口腔诊所都(dōu)能做(zuò)，没有那么(me)深的护城河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投(tóu)资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的(de)民(mín)营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关系(xì)也不(bù)大。“其实在集采消息出来(lái)之前(qián)，民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原因(yīn)，自(zì)己(jǐ)就把价格压下来(lái)了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面(miàn)临着巨(jù)大(dà)的经营(yíng)压(yā)力(lì)，面(miàn)对高昂的(de)诊所房租(zū)、水(shuǐ)电以及(jí)人工费用等，其实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙科(kē)诊所(suǒ)或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观的预测(cè)，当集采降低价格后，原本属于改善型医(yī)疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需(xū)求——几十亿颗(kē)失(shī)牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多(duō)销的(de)局面。但(dàn)这并不是在所有牙(yá)科(kē)诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医(yī)利益会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大(dà)部分(fēn)诊(zhěn)所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科心脏支(zhī)架集(jí)采的影响类似，医生的工作(zuò)量加大不(bù)说，收(shōu)入(rù)会减少。”业内人士(shì)表示最担(dān)心的(de)是(shì)到底能(néng)不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但(dàn)最终没有多销，经营可(kě)能难以为(wèi)继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有科室中，最适(shì)合独立(lì)执业的。即(jí)便(biàn)在改(gǎi)革(gé)开(kāi)放之前，全国各地的(de)个(gè)体(tǐ)牙医也不(bù)在(zài)少数。国家卫(wèi)生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国(guó)民(mín)营(yíng)口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多(duō)家，提(tí)供的(de)口腔(qiāng)医疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右。民(mín)营口腔医院或诊所的一(yī)大(dà)特点就是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科特(tè)别依赖医生的个人(rén)能力，牙医独立执业会比其他(tā)专科容易很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利(lì)润空间很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租(zū)、水(shuǐ)电、折(zhé)旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材(cái)降(jiàng)价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以(yǐ)支撑过高的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关(guān)停退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是(shì)整(zhěng)个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对口腔卫生的(de)关(guān)注(zhù)意识。“世界(jiè)卫(wèi)生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在(zài)80岁的时候每(měi)个人(rén)都有20颗(kē)以上的(de)好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士(shì)如是(shì)说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 蜗牛是不是昆虫类