财联社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医保(bǎo)部门(mén)发(fā)布(bù)公(gōng)告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服(fú)务(wù)收费(fèi)、种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)集(jí)中带量采(cǎi)购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的综(zōng)合治理措施，单(dān)颗种植牙的(de)价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临(lín)床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计划，就在(zài)等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种(zhǒng)植专委会(huì)常(cháng)委满毅告(gào)诉南方周(zhōu)末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节(jié)约患(huàn)者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级(jí)公(gōng)立医(yī)院常规种植(zhí)牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病学调查(chá)结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合(hé)后(hòu)的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量(liàng)都(dōu)大(dà)幅增(zēng)长，其中手术(shù)数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙(yá)行业是否会(huì)再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目(mù)前每年400万(wàn)颗，增(zēng)长(zhǎng)到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南(nán)方周末记(jì)者(zhě)，他(tā)认(rèn)为这个(gè)目(mù)标或许一年后就能实现(xiàn)。而(ér)对(duì)于起(qǐ)步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产(chǎn)种植牙企merry什么意思 merry是彩虹社的吗业(yè)代表透露，尽(jǐn)管国产品(pǐn)牌(pái)产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格(gé)优势(shì)，但销(xiāo)售(shòu)份额占有率尚不(bù)足10％，本次(cì)集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙(yá)市场规模的(de)扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企(qǐ)业积累更多的临床应用数据和案例，对未来(lái)长期(qī)的应(yīng)用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化(huà)和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现(xiàn)爆发(fā)式增长。根据牙(yá)博merry什么意思 merry是彩虹社的吗士招股说明(míng)书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中包括上游(yóu)设备和耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类(lèi)如华(huá)西口腔(qiāng)科(kē)技(jì)中心等(děng)；修(xiū)补类如(rú)正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全景机和(hé)锥形束投照计算(suàn)机重组断层影像(xiàng)设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经(jīng)销(xiāo)商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人(rén)在3月20日(rì)发(fā)布(bù)的研报中表示，种植牙(yá)集采降价后，其渗透(tòu)率有望得到快速提升，同时加速(sù)国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等(děng)检测(cè)设(shè)备需求(qiú)释放(fàng)。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性(xìng)更(gèng)大，国产设备依托(tuō)性(xìng)价比优(yōu)势(shì)聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公(gōng)司主要(yào)为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通策(cè)医(yī)疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市以来(lái)，其便一直备受资(zī)金的追捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然(rán)而，通(tōng)策(cè)医(yī)疗最近几(jǐ)年在(zài)资本(běn)市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市值，而不(bù)到(dào)2年的时(shí)间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务板块增速第一位(wèi)。对通(tōng)策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士(shì)透露(lù)，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材(cái)被(bèi)集采，通策医疗的(de)盈(yíng)利(lì)能力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞争(zhēng)的市(shì)场，大(dà)型口腔连锁机(jī)构(gòu)失去了此前集团采(cǎi)购优势(shì)，与(yǔ)公立医院及其他民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同一起(qǐ)跑(pǎo)线，大(dà)幅降(jiàng)价(jià)势在必行(xíng)，这也(yě)将影响(xiǎng)种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能(néng)把这些增量转化为自己(jǐ)的增(zēng)量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医疗(liáo)机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机(jī)构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获得(dé)足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足(zú)够(gòu)广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待(dài)的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布(bù)的(de)财报(bào)中提及——医护人(rén)才储备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略布局(jú)。

　　通策(cè)医(yī)疗在调(diào)研(yán)内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下降(jiàng)是(shì)由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的人力(lì)成本(běn)影响了(le)900万元(yuán)利润(rùn)。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集(jí)采(cǎi)”时代准备，让90％以上的(de)专家(jiā)都(dōu)在(zài)支(zhī)持蒲公英医院快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲(pú)公英医院在最短的时间成(chéng)为当地(dì)第一的口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分(fēn)院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年相关医(yī)生的储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价(jià)换量更(gèng)容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格差(chà)异(yì)化定价，总量(liàng)的快(kuài)速(sù)增加仍有望形成规(guī)模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医(yī)疗(liáo)2022年底在机构(gòu)调(diào)研时的(de)观(guān)点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士分析，通策(cè)医疗的(de)主要市(shì)场仍在浙(zhè)江，但即(jí)使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙也(yě)会慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分(fēn)对医(yī)生的技(jì)术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能(néng)做，没有那(nà)么深的(de)护(hù)城(chéng)河，所以(yǐ)市(shì)场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道(dào)的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而(ér)言，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系(xì)也不大。“其实在集采消息(xī)出来(lái)之(zhī)前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的原因，自己就把价格(gé)压(yā)下(xià)来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业(yè)内其实已经比比皆是(shì)。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者(zhě)如是说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔(qiāng)诊所面(miàn)临着巨大的(de)经营压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所房(fáng)租、水电以及人工费用等，其(qí)实利(lì)润(rùn)不算高。有医(yī)疗(liáo)投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业(yè)内(nèi)人(rén)士给予了一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医(yī)疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的(de)基(jī)本需求——几十亿颗(kē)失牙(yá)的(de)市场会打开。这(zhè)几乎奠定(dìng)了一(yī)个薄利多销的局面(miàn)。但这并不是(shì)在(zài)所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会发生的(de)局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医(yī)生收入是和耗材挂钩(gōu)的(de)。这(zhè)和骨科心脏支架集(jí)采的影响类似(shì)，医生(shēng)的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以价换(huàn)量(liàng)。如果薄(báo)利了，但最终没有多(duō)销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙(yá)科是(shì)医院(yuàn)所有科室(shì)中，最适合独立(lì)执(zhí)业的。即便在改(gǎi)革(gé)开放之前，全国各(gè)地的(de)个(gè)体牙(yá)医也不在少(shǎo)数(shù)。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服务占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或(huò)诊所的(de)一大特点就是连(lián)锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医(yī)独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗(hào)材(cái)降价(jià)，但(dàn)没有带来(lái)体量的(de)增长(zhǎng)，薄利(lì)了(le)之后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一些(xiē)诊所不得不(bù)关停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对(duì)牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的(de)办法，更(gèng)重要的(de)是提高公众(zhòng)对(duì)口腔卫生的(de)关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业(yè)内(nèi)人士如是说(shuō)。

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