财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠(lì)晨(chén)）不粘人的情人男人喜欢吗，男人睡情人是不是越来越有感情trong>“一口牙县(xiàn)城一(yī)套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活(huó)中(zhōng)经常(cháng)听到(dào)的(de)玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施，单颗(kē)种植牙的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集(jí)采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种植专委(wěi)会常(cháng)委满毅告诉(sù)南方周末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再(zài)让(ràng)患(huàn)者‘望牙(yá)兴(xīng)叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医(yī)保(bǎo)局披露(lù)，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约患(huàn)者费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服(fú)务价格相关(guān)规(guī)定出(chū)台，三级公立医院常规(guī)种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国(guó)口(kǒu)腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即开(kāi)始了“集采价”的种(zhǒng)植牙(yá)促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降(jiàng)质(zhì)”。此(cǐ)外，规(guī)范整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等集采价格落(luò)地执行，种植牙相关的(de)咨询量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长，其(qí)中手(shǒu)术数(shù)量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医(yī)院副院长(zhǎng)、副主任医(yī)师(shī)解(jiě)建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)数量，有望从(cóng)目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告诉(sù)南(nán)方周末记(jì)者，他认为(wèi)这(zhè)个(gè)目标或许(xǔ)一(yī)年后就能实(shí)现(xiàn)。而对于起(qǐ)步较晚的(de)国(guó)产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也(yě)是机会(huì)。一(yī)位国产种植(zhí)牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥(yōng)有一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本(běn)次集采后很难快(kuài)速(sù)放量或实(shí)现“国产替代(dài)”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种植牙(yá)市(shì)场规模的(de)扩大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未(wèi)来(lái)长期的应用(yòng)和(hé)研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提(tí)高，近(jìn)年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙(yá)博士招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括上游设备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口腔科技(jì)中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等(děng)；设备(bèi)类如口腔全景机(jī)和锥形(xíng)束(shù)投照计算机重组断层(céng)影像设备的美亚(yà)光(guāng)电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

不粘人的情人男人喜欢吗，男人睡情人是不是越来越有感情　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建(jiàn)等人(rén)在3月(yuè)20日发(fā)布的研报中表示(shì)，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率有望得(dé)到快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升，民(mín)营(yíng)医院和诊所的设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比优势聚焦(jiāo)民(mín)营市(shì)场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件(jiàn)上市(shì)公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一(yī)直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也(yě)正是因为(wèi)如(rú)此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来(lái)，其便一直备受(shòu)资(zī)金的(de)追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通(tōng)策医疗最近几年在资本市场走势一路下(xià)行，前年最风光的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的(de)时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一(yī)位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市(shì)场。业(yè)内人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面对(duì)激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势，与公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔机构站在(zài)同(tóng)一起跑线，大幅降价势(shì)在必行(xíng)，这也将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问(wèn)题(tí)是，怎么能(néng)把这些(xiē)增(zēng)量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得(dé)有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量(liàng)一直是其(qí)所期待(dài)的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的财报中提及——医护人才(cái)储备，这也是其这两年(nián)最重要(yào)的战略布(bù)局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通(tōng)策医(yī)疗2022年三季(jì)度财报(bào)中提到，为(wèi)“后集采”时(shí)代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都在(zài)支持蒲(pú)公(gōng)英医(yī)院(yuàn)快速发展，目标(biāo)是让蒲公(gōng)英(yīng)医(yī)院(yuàn)在最短(duǎn)的(de)时间(jiān)成为(wèi)当地第一的口腔医(yī)院。值(zhí)得注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司视为“未来五年重(zhòng)要的(de)发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英(yīng)分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医(yī)疗董(dǒng)秘(mì)提到，这几年相关(guān)医生(shēng)的(de)储备已经(jīng)足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形(xíng)成规(guī)模效(xiào)应。目(mù)前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着价格(gé)差异化定价(jià)，总量(liàng)的快不粘人的情人男人喜欢吗，男人睡情人是不是越来越有感情速(sù)增加仍有望形成规模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观(guān)点。一位长期关注消费(fèi)医(yī)疗的(de)行业人(rén)士分(fēn)析，通(tōng)策医(yī)疗的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即(jí)使在浙江，面对接下来(lái)激(jī)烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确(què)实(shí)是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集(jí)采，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生(shēng)的技术要求并(bìng)没有那么(me)高(gāo)，主要靠的(de)是设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深(shēn)的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息(xī)和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价(jià)格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在业内其实(shí)已经比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工费(fèi)用等，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工(gōng)作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或(huò)大批退出(chū)

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采降低价格后(hòu)，原(yuán)本属(shǔ)于改善型(xíng)医疗需求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成为百姓们的(de)基本(běn)需(xū)求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄利多销的局(jú)面。但这并(bìng)不(bù)是在所有牙(yá)科诊所都会发生(shēng)的局面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大(dà)部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采(cǎi)的(de)影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人(rén)士(shì)表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如(rú)果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能(néng)难以(yǐ)为继。

　　牙科是医(yī)院所(suǒ)有科室中，最适合独立执业的。即(jí)便(biàn)在改革开(kāi)放(fàng)之前，全国各地(dì)的(de)个体(tǐ)牙医也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或(huò)诊(zhěn)所的(de)一(yī)大特点就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医(yī)独立执(zhí)业会(huì)比其他(tā)专科容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体(tǐ)量的增长，薄利了之(zhī)后又没多(duō)销，就形成了一个悖论(lùn)。当(dāng)收入不足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一(yī)些诊所不得不关停退市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口腔治疗过(guò)程中，应(yīng)对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公(gōng)众(zhòng)对(duì)口腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生(shēng)组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的时候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。