财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口(kǒu)牙县(xiàn)城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些(xiē)生活(huó)中经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透露(lù)出“种牙贵”让(ràng)人望而(ér)却(què)步(bù)的(de)无(wú)奈现实(shí)。近(jìn)日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多(duō)地医保部门发布(bù)公告(gào)，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带(dài)量采购(gòu)、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位一体”的(de)综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到(dào)不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉(sù)南(nán)方(fāng)周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每年可节约患者(zhě)费(fèi)用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三级(jí)公立(lì)医院常规种(zhǒng)植牙医(yī)疗服务价格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四(sì)次全国(guó)口(kǒu)腔流行(xíng)病(bìng)学(xué)调查(chá)结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在(zài)牙(yá)缺失(shī)。新京报贝壳(ké)财经记(jì)者(zhě)走访发(fā)现，多家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月(yuè)1日即(jí)开始(shǐ)了“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促(cù)销(xiāo)，价格(gé)已(yǐ)低至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示(shì)“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范整合(hé)后(hòu)的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月1日正(zhèng)式落地(dì)实施。当天(tiān)，“随着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采(cǎi)价(jià)格(gé)落地执(zhí)行，种植牙相(xiāng)关(guān)的咨(zī)询量、问诊量、手(shǒu)术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子落地(dì)，种(zhǒng)植牙行(xíng)业(yè)是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数(shù)量(liàng)，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记(jì)者，他认(rèn)为这个(gè)目标或许一(yī)年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商而言(yán)，集(jí)采(cǎi)是压力也是机会(huì)。一(yī)位国产(chǎn)种植牙(yá)企业(yè)代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有(yǒu)一(yī)定的(de)价(jià)格优势，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚不(bù)足10％，本(běn)次(cì)集wwe是什么意思，wwe是什么意思网络用语采后很难快(kuài)速放量或实(shí)现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规(guī)模的(de)扩大，将有助(zhù)于(yú)企(qǐ)业(yè)积累(lèi)更多的(de)临床应用数据和案例(lì)，对(duì)未来长期的应用和研发会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集采带(dài)动国内耗材需(xū)求爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆(bào)发(fā)式(shì)增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场(chǎng)规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和(hé)耗材企(qǐ)业：种植类如华(huá)西口腔(qiāng)科(kē)技(jì)中心等；修补类如正海(hǎi)生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重(zhòng)组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上游陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为口(kǒu)腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快速提升，同时(shí)加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)提升，民(mín)营(yíng)医(yī)院(yuàn)和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设(shè)备(bèi)依托(tuō)性(xìng)价(jià)比优(yōu)势聚(jù)焦民(mín)营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市(shì)公司(sī)主要为(wèi)奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛(sài)道，关于(yú)牙科的(de)纯正上市公司(sī)只有通策医疗这一家(jiā)。也正是(shì)因为如此，自通策医疗(liáo)借(jiè)壳上(shàng)市(shì)以(yǐ)来，其便一直备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通(tōng)策医疗最近(jìn)几年在资本市(shì)场走势一(yī)路下行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务(wù)是不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士透露(lù)，一旦种植牙(yá)耗材(cái)被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去(qù)了(le)此前集团采购优势，与公立医(yī)院及其他(tā)民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为自己的(de)增量。竞(jìng)争来(lái)自(zì)参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直(zhí)是其所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护人(rén)才储(chǔ)备，这也是其这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医(yī)疗(liáo)在调(diào)研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备(bèi)，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度财(cái)报中提到(dào)，为“后集采”时(shí)代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公(gōng)英医院快速(sù)发展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公(gōng)英医院在最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项目(mù)“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来(lái)五年重(zhòng)要的(de)发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划(huà)仍处筹(chóu)备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提(tí)到，这几(jǐ)年相关医(yī)生的储备(bèi)已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再(zài)增(zēng)长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容(róng)易形成规(guī)模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量(liàng)的快速增加仍(réng)有望形(xíng)成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调(diào)研(yán)时的(de)观点。一位长期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但(dàn)即使(shǐ)在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市场，也(yě)没有(yǒu)绝对优势(shì)，“确实是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这一部分(fēn)对医(yī)生的(de)技术要求并没有(yǒu)那么高，主要靠的是(shì)设(shè)备定位、辅助软件(jiàn)和三维(wéi)建(jiàn)模。所(suǒ)有(yǒu)的(de)口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营口(kǒu)腔医院市场而言(yán)，集采消息和(hé)盈利曲线下降关系(xì)也不大(dà)。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊(zhěn)所就(jiù)因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自己就(jiù)把(bǎ)价格(gé)压下来了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价(jià)格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说(shuō)到(dào)。目(mù)前(qián)，很多民营口腔诊(zhěn)所面临(lín)着(zhe)巨大的(de)经营压(yā)力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及人工费用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有医(yī)疗投资(zī)机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出(chū)

　　有业(yè)内人(rén)士给予了一个乐观(guān)的(de)预测(cè)，当集采降(jiàng)低价格后，原本(běn)属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需(xū)求——几(jǐ)十(shí)亿颗(kē)失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠(diàn)定(dìng)了一个薄利(lì)多销的局面。但(dàn)这并不是在所(suǒ)有(ywwe是什么意思，wwe是什么意思网络用语ǒu)牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当(dāng)耗材价(jià)格(gé)下降后，牙(yá)医(yī)利益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和(hé)骨科(kē)心脏支架(jià)集(jí)采的影响类似，医生的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业(yè)内人士表示最(zuì)担心的是(shì)到底能不能(néng)以价换量。如(rú)果薄利了，但最终(zhōng)没(méi)有(yǒu)多销，经营可能(néng)难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是(shì)医院所有科室中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革(gé)开放(fàng)之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所加起来有6wwe是什么意思，wwe是什么意思网络用语6000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连(lián)锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖(lài)医生的个人(rén)能力，牙(yá)医独立执业会比其他专(zhuān)科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊所(suǒ)，利(lì)润空(kōng)间很微薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当(dāng)收入(rù)不足以支(zhī)撑过高的运营成本时，一(yī)些诊(zhěn)所不得不关停退市。长(zhǎng)远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是(shì)希望在80岁(suì)的时候每个(gè)人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人(rén)士如是(shì)说。

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