财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日(rì)，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地医保部门(mén)发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实(shí)口(kǒu)腔种植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格(gé)降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到(dào)不少患者延(yán)迟了种牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委(wěi)会常(cháng)委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集(jí)采后的种植牙将(jiāng)为更(gèng)多患者减轻医(yī)疗(liáo)负担，不(bù)再让患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家(jiā)医保局披露(lù)，本(běn)次集采(cǎi)汇聚(jù)全(quán)国近1.8万家医(yī)疗机(jī)构的需求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年(nián)种(zhǒng)植(zhí)牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每(měi)年可(kě)节约患(huàn)者(zhě)费用40亿元左右(yòu)。随(suí)着医疗(liáo)服务价格相关规定出台(tái)，三(sān)级(jí)公立医院(yuàn)常规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次(cì)全(quán)国口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当(dāng)中有(yǒu)86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京(jīng)报(bào)贝壳(ké)财经记者(zhě)走访发现，多家北京(jīng)民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔机构(gòu)在4月1日(rì)即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外(wài)，规范整合后的山东省(shěng)口腔种植医疗服务(wù)价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价(jià)格落地执行，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其(qí)中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长(zhǎng)、副主任医(yī)师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度(dù)站上风口？“预计(jì)未来国内(nèi)的种植牙数量(liàng)，有望从目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，他(tā)认为这个目(mù)标或(huò)许一年后就能实(shí)现。而对于起步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也(yě)是(shì)机会。一位国产种植(zhí)牙企业(yè)代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一(yī)定的价格优(yōu)势(shì)，但(dàn)销(xiāo)售份额占有率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但(dàn)对(duì)于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植牙市(shì)场(chǎng)规(guī)模的扩大，将有助于(yú)企(qǐ)业积累更多的临床应用数据和案例，对(duì)未(wèi)来长期的应用和研发(fā)会有一定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内(nèi)耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄(líng)化和(hé)支付(fù)能力提(tí)高，近年来(lái)种植牙(yá)需求(qiú)呈(chéng)现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科技中心等(děng)；修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和(hé)锥形(xíng)束投照(zhào)计算(suàn)机(jī)重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及(jí)他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3使出吃奶的劲儿，吃奶的劲都使出来了是什么意思月(yuè)20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得(dé)到(dào)快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需(xū)求(qiú)释放。中游(yóu)设(shè)备(bèi)美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性(xìng)更大，国产(chǎn)设(shè)备依托(tuō)性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零部件上市公(gōng)司主要为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一(yī)场硬(yìng)仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙科一直(zhí)都被投(tóu)资者视为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄金(jīn)赛道(dào)，关(guān)于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只(zhǐ)有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一(yī)直(zhí)备(bèi)受资(zī)金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然(rán)而(ér)，通策(cè)医疗最近(jìn)几年在资本市场走(zǒu)势一路(lù)下(xià)行，前(qián)年最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年(nián)的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块(kuài)增速(sù)第一位。对通策医(yī)疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可或缺的市场(chǎng)。业内人(rén)士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面(miàn)对激烈(liè)竞(jìng)争的市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前(qián)集团采购优势(shì)，与公立医院及(jí)其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎么(me)能把(bǎ)这(zhè)些增(zēng)量转化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集(jí)采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广(guǎng)的口腔机构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量(liàng)一直是(shì)其所期(qī)待(dài)的一件事(shì)。”3月23日，通策(cè)医疗(liáo)董秘(mì)处的回复直(zhí)截(jié)了当。2022年通策(cè)医疗发布的(de)财报中提及——医护人才储备，这也(yě)是其(qí)这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年(nián)上半(bàn)年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生储(chǔ)备(bèi)，增加(jiā)的人力成本(běn)影响(xiǎng)了900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都在支(zhī)持(chí)蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲公英(yīng)医院在(zài)最短的时(shí)间成为(wèi)当(dāng)地第一的(de)口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公(gōng)司(sī)视为“未(wèi)来五年重要的(de)发展计划(huà)”。而(ér)如今，目前(qián)来看(kàn)，该(gāi)计(jì)划仍(réng)处筹备或培育(yù)期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公英(yīng)分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以(yǐ)价(jià)换(huàn)量更(gèng)容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随着价格使出吃奶的劲儿，吃奶的劲都使出来了是什么意思(gé)差异化定(dìng)价(jià)，总(zǒng)量的快速增加仍有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构调研时的观(guān)点(diǎn)。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人士分析(xī)，通策医(yī)疗的主要市场仍(réng)在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采(cǎi)，未来种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)也会慢慢从(cóng)一(yī)个高毛利业务变(biàn)成低毛利业(yè)务。因为这一部分对医(yī)生的技术要求(qiú)并没有(yǒu)那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三(sān)维建模(mó)。所有的口腔诊(zhěn)所都(dōu)能做，没(méi)有那(nà)么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其(qí)实在集采消息出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己(jǐ)就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面(miàn)临着巨大的(de)经营压(yā)力，面对高(gāo)昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水(shuǐ)电(diàn)以(yǐ)及(jí)人(rén)工费用等(děng)，其(qí)实利润(rùn)不(bù)算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工(gōng)作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙(yá)科(kē)诊所或大(dà)批(pī)退出

　　有业内(nèi)人士给予了(le)一个乐观(guān)的预(yù)测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为(wèi)百姓们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失(shī)牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄(báo)利(lì)多销(xiāo)的局面。但(dàn)这(zhè)并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生的局(jú)面。当耗材价(jià)格(gé)下降后，牙医利益会受(shòu)到(dào)直接冲击。“在大部分诊所(suǒ)里(lǐ)，医生(shēng)收(shōu)入(rù)是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科心(xīn)脏(zàng)支架集采(cǎi)的影(yǐng)响类似，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人士(shì)表(biǎo)示最担心的是到底能不能(néng)以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙科是(shì)医院(yuàn)所有科室中，最(zuì)适合(hé)独立执业的。即(jí)便在改革开放之(zhī)前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔(qiāng)医院、诊所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多(duō)家(jiā)，提供的(de)口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的(de)一大(dà)特(tè)点就是(shì)连(lián)锁率特(tè)别(bié)低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙(yá)科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生(shēng)的个人能力，牙医(yī)独(dú)立执业(yè)会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家，到了(le)终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折(zhé)旧(jiù)。”业内人士认(rèn)为，假如耗材(cái)降价，但没有带(dài)来体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖(bèi)论。当收入不(bù)足以支撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远来(lái)看，种植牙(yá)是整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对(duì)牙齿缺(quē)失时最后的办法，更重(zhòng)要(yào)的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望在(zài)80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 使出吃奶的劲儿，吃奶的劲都使出来了是什么意思