财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一(yī)套(tào)房(fáng)”、“一口牙一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种(zhǒng)牙贵(guì)”让人望而却步(bù)的(de)无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北(běi)京、河(hé)北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保部(bù)门发(fā)布公(gōng)告，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服(fú)务(wù)收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞价(jià)挂网“三位(wèi)一(yī)体”的(de)综合治理措施，单(dān)颗(kē)种植(zhí)牙(yá)的价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到(dào)不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医(yī)学会(huì)种植专委会常委满(mǎn)毅(yì)告(gào)诉南(nán)方(fāng)周末记(jì)者(zhě)，“集(jí)采后的种植牙将为更多(duō)患者减轻医(yī)疗负担(dān)，不再让(ràng)患(huàn)者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披(pī)露，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗(liáo)服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京(jīng)报(bào)贝壳财经记者(zhě)走访发(fā)现(xiàn)，多家北京民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙(yá)促销，价(jià)格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的(de)山(shān)东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗服务价(jià)格项目4月1日正式落地实(shí)施(shī)。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地，种植(zhí)牙(yá)行业(yè)是否会再度(dù)站(zhàn)上风口(kǒu)？“预(yù)计未(wèi)来国内的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有望从(cóng)目(mù)前(qián)每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每(měi)年(nián)1000万(wàn)颗以上。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记者，他(tā)认为(wèi)这(zhè)个(gè)目标或许(xǔ)一年后(hòu)就能实现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的国产种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集采是压(yā)力也是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚(shàng)不足(zú)10％，本(běn)次(cì)集采后很难快速放(fàng)量或(huò)实(shí)现“国产替(tì)代”。但对(duì)于临床应用时间短(duǎn)、案(àn)例少的国(guó)产种植牙(yá)来说，整个种(zhǒng)植天津市教育局的电话是多少，天津市教育局的电话是多少号码牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积(jī)累(lèi)更多的临床(chuáng)应(yīng)用数据和(hé)案例(lì)，对未来长期(qī)的(de)应用和研发(fā)会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集采带(dài)动国(guó)内(nèi)耗材需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于(yú)老龄(líng)化(huà)和(hé)支付能力提高，近(jìn)年(nián)来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和(hé)耗材(cái)企业：种植(zhí)类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照计(jì)算(suàn)机重(zhòng)组断(duàn)层影像设(shè)备的(de)美(měi)亚(yà)光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以(yǐ)及他们的上游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机(jī)构如通策(cè)医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植(zhí)牙集(jí)采(cǎi)降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快速提升，同(tóng)时加速(sù)国产口腔CBCT等检测设(sh天津市教育局的电话是多少，天津市教育局的电话是多少号码è)备(bèi)需(xū)求释放。中(zhōng)游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提(tí)升(shēng)，民(mín)营医院和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅(máo)”面(miàn)临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在(zài)A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙(yá)科(kē)一(yī)直都被(bèi)投资(zī)者视(shì)为坡长雪厚的黄天津市教育局的电话是多少，天津市教育局的电话是多少号码金(jīn)赛(sài)道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通(tōng)策医(yī)疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如此，自通策(cè)医疗借(jiè)壳上市(shì)以来(lái)，其便(biàn)一直(zhí)备(bèi)受资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资者奉(fèng)为(wèi)“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最近几年在(zài)资本市场(chǎng)走势(shì)一路下(xià)行，前年最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务位列通策医疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速(sù)第一位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙业(yè)务(wù)是不(bù)可(kě)或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人(rén)士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响。面对(duì)激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连(lián)锁机构(gòu)失(shī)去(qù)了(le)此前集团采购优势，与(yǔ)公立医院及其他民营口腔机构站在同一起(qǐ)跑线，大(dà)幅降(jiàng)价势在(zài)必行，这(zhè)也将(jiāng)影(yǐng)响种植牙最(zuì)终利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对的最(zuì)大(dà)的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自(zì)己的(de)增(zēng)量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要获得足(zú)够量的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一直(zhí)是(shì)其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗(liáo)董秘(mì)处的回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中(zhōng)提及——医护(hù)人才储(chǔ)备，这也是其这两年最(zuì)重要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研(yán)内(nèi)容(róng)纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备(bèi)，增加的人力成本影响了(le)900万元(yuán)利润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三季度财(cái)报中提(tí)到，为“后(hòu)集采”时(shí)代准备，让90％以上(shàng)的(de)专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发(fā)展，目标是让蒲公英医(yī)院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未(wèi)来五年重(zhòng)要(yào)的发展计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入(rù)1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这(zhè)几年相关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容(róng)易(yì)形成规(guī)模效应。目(mù)前(qián)种植(zhí)牙渗(shèn)透率低，随(suí)着价格差异化定价(jià)，总量的快速增(zēng)加仍有望(wàng)形成(chéng)规模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在(zài)机(jī)构调研时(shí)的观点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙江，但即使(shǐ)在(zài)浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也(yě)没(méi)有绝(jué)对优势，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集(jí)采(cǎi)，未来(lái)种植牙也(yě)会慢慢从(cóng)一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为(wèi)这一(yī)部分(fēn)对医生的技(jì)术要求并(bìng)没有(yǒu)那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那么深的(de)护城河，所以(yǐ)市场竞争会(huì)比较(jiào)激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而(ér)言，集(jí)采(cǎi)消息和盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之(zhī)前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)就因为价格战(zhàn)的原因(yīn)，自(zì)己就把价格(gé)压下来(lái)了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业(yè)内其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营压力，面对(duì)高昂的(de)诊所房租、水电以及(jí)人(rén)工费(fèi)用等，其(qí)实利润不算(suàn)高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士(shì)给予了一个乐观的预测(cè)，当集采(cǎi)降(jiàng)低(dī)价(jià)格后(hòu)，原(yuán)本属(shǔ)于(yú)改(gǎi)善型医(yī)疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基(jī)本需求——几十(shí)亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄利多销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心(xīn)脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量加大不说，收入会(huì)减少。”业(yè)内人(rén)士表示最担心(xīn)的是到底能不(bù)能以价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果薄利(lì)了，但最(zuì)终没有多销(xiāo)，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科(kē)室中，最(zuì)适合(hé)独(dú)立(lì)执(zhí)业(yè)的。即便在改革(gé)开(kāi)放之前(qián)，全国各地的个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗服务占(zhàn)到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人能(néng)力(lì)，牙医独立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在(zài)上(shàng)游(yóu)的(de)厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人(rén)士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降(jiàng)价，但没(méi)有带来(lái)体量的增长，薄利了之(zhī)后(hòu)又(yòu)没多(duō)销，就形(xíng)成了一(yī)个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成(chéng)本(běn)时，一(yī)些诊所不得不关(guān)停退市(shì)。长远(yuǎn)来看，种植牙(yá)是(shì)整个口腔治(zhì)疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对(duì)口腔卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在(zài)80岁的(de)时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

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