财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地(dì)医(yī)保部(bù)门发布公告，于4月20日落实(shí)口腔(qiāng)种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治(zhì)理措施，单颗种植牙(yá)的价格降(jiàng)低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙计(jì)划，就在(zài)等集采政策落地。”中(zhōng)华(huá)口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委(wěi)会常(cháng)委(wěi)满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不(bù)再让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采(cǎi)汇(huì)聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达(dá)287万(wàn)套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗(kē)）的(de)72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价(jià)格相关(guān)规定出(chū)台，三级(jí)公立医(yī)院常(cháng)规(guī)种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行(xíng)病(bìn云南有哪几个市 云南是几线城市g)学调查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经(jīng)记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民(mín)营(yíng)连锁口腔机(jī)构在(zài)4月1日即(jí)开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价(jià)不(bù)降质(zhì)”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实(shí)施(shī)。当天，“随(suí)着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙(yá)相关的(de)咨询量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其(qí)中手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医(yī)院副院长、副主任医(yī)师解建立(lì)说(shuō)。

　　集(jí)采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否(fǒu)会再度站上风口？“预(yù)计(jì)未来国(guó)内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末(mò)记者(zhě)，他认(rèn)为这个目(mù)标或许一年后(hòu)就(jiù)能(néng)实现(xiàn)。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也是机(jī)会。一位国产种植牙(yá)企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售(shòu)份额占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规模的(de)扩大，将有助(zhù)于企业积累更(gèng)多的临床应(yīng)用数据和(hé)案例，对(duì)未来长期的(de)应用和研(yán)发会有一定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带(dài)动国内耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和(hé)支付能力提高，近年来(lái)种植牙需(xū)求呈(chéng)现(xiàn)爆发式(shì)增(zēng)长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规(guī)模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包(bāo)括上游设备和耗材(cái)企(qǐ)业：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修(xiū)补(bǔ)类如正海生物、奥(ào)精医疗等(děng)；设备(bèi)类(lèi)如口(kǒu)腔(qiāng)全景机和锥形束投(tóu)照计算机重组断(duàn)层影像设备的(de)美(měi)亚光(guāng)电等(děng)；数字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙(yá)科等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建等人在3月20日发(fā)布的研报中表(biǎo)示(shì)，种(zhǒng)植牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速(sù)提升(shēng)，同(tóng)时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释(shì)放。中游(yóu)设备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透率提升，民营医(yī)院和诊(zhěn)所的设(shè)备(bèi)需求弹性更(gèng)大(dà)，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一(yī)直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司只有通策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走(zǒu)势一(yī)路(lù)下行，前年最(zuì)风光的(de)时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿(yì)元市(shì)值，而不到2年的(de)时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通(tōng)策医疗(liáo)五大(dà)业(yè)务板(bǎn)块增(zēng)速第一位。对通(tōng)策(cè)医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙(yá)业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士(shì)透露，一(yī)旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集(jí)采，通策医疗的盈利(lì)能力(lì)很可(kě)能受影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团(tuán)采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机构(gòu)站在同(tóng)一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植(zhí)牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最(zuì)大的问题是(shì)，怎么能把这些增(zēng)量转(zhuǎn)化为(wèi)自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来(lái)自参与集(jí)采(cǎi)的(de)1.8万(wàn)家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机(jī)构，占总数的(de)80％。想要获得足够量(liàng)的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得有足(zú)够多的医(yī)护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年(nián)通策医(yī)疗发布的财报(bào)中提(tí)及——医护人才(cái)储备，这也(yě)是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪要中(zhōng)提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增(zēng)了40名(míng)医生储(chǔ)备，增加的(de)人力成(chéng)本影响了(le)900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的(de)专家都在(zài)支持(chí)蒲公(gōng)英(yīng)医院快速发(fā)展，目(mù)标是让蒲(pú)公英(yīng)医院在最短的(de)时间成(chéng)为当地(dì)第一(yī)的口腔医院(yuàn)。值得注意(yì)的是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划(huà)仍(réng)处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分(fēn)院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透(tòu)率低，随(suí)着价格(gé)差异(yì)化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成(chéng)规(guī)模的较高增长(zhǎng)。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的观(guān)点。一位长期关注消(xiāo)费医疗的行业人士(shì)分析(xī)，通策医(yī)疗的主要市(shì)场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙市(shì)场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个高毛利业(yè)务(wù)变成低毛利业务。因为(wèi)这(zhè)一(yī)部分对医生的技术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没(méi)有(yǒu)那么深的护城河，所以市(shì)场竞(jìng)争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投(tóu)资(zī)人说。

　　对于(yú)中(zhōng)国的民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈(yíng)利曲线下(xià)降关系(xì)也不大。“其(qí)实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格战的(de)原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在(zài)业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)从业者如是(shì)说到。目(mù)前(qián)，很多民(mín)营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临(lín)着巨(jù)大的(de)经营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作(zuò)人员(yuán)曾表(biǎo)示，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处(chù)于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出(chū)云南有哪几个市 云南是几线城市trong>

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予了一个(gè)乐观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿(yì)颗(kē)失牙的市场会打开(kāi)。这(zhè)几乎(hū)奠定了一个薄利多(duō)销(xiāo)的局(jú)面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大(dà)部分(fēn)诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的(de)影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入(rù)会(huì)减少。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是(shì)到底能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果(guǒ)薄(báo)利(lì)了(le)，但最终没有多(duō)销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是(shì)医院(yuàn)所有科(kē)室中(zhōng)，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开(kāi)放之前(qián)，全国(guó)各地的个(gè)体牙医也不在少数。国(guó)家卫生(shēng)统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔医(yī)院或(huò)诊所的(de)一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙(yá)科(kē)诊所都是“个(gè)体户(hù)”。牙科(kē)特别依(yī)赖(lài)医生的个人能力，牙(yá)医独立执业(yè)会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端诊所，利润(rùn)空间很微薄，还没(méi)有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认为(wèi)，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来体量的增长，薄利了之(zhī)后又没(méi)多(duō)销，就形成了一(yī)个(gè)悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远(yuǎn)来(lái)看，种植牙(yá)是整个(gè)口腔治(zhì)疗(liáo)过(guò)程(chéng)中(zhōng)，应对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的办法，更(gèng)重要的(de)是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士(shì)如(rú)是说(shuō)。