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林心如生肖,林心如生肖属什么 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑 笠晨)“一口牙县(xiàn)城一(yī)套(tào)房”、“一口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩笑话,透(tòu)露出“种牙贵”让人(rén)望(wàng)而(ér)却步的无(wú)奈(nài)现实。近日(rì),北京、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布公告,于4月20日落(luò)实(shí)口腔种植医疗服(fú)务收(shōu)费(fèi)、种植体集(jí)中带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位一(yī)体”的综合治(zhì)理措施(shī),单颗种植(zhí)牙的价(jià)格(gé)降低一(yī)半(bàn)左右。网友直呼:再也(yě)不用担心“口腔刺客”了!

  “我们在临床(chuáng)工作中(zhōng),也看到不(bù)少患者延(yán)迟了种牙计划,就在等(děng)集采政(zhèng)策落(luò)地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末(mò)记者,“集采后的种植牙将(jiāng)为更多(duō)患者减轻医疗负(fù)担,不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据(jù)国家(jiā)医保局披露,本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量,达(dá)287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng),约占国(guó)内(nèi)年种植牙数量(400万颗)的72%,预计每年可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着医疗服务价格相关规定(dìng)出台,三级公立医院常规种(zhǒng)植牙(yá)医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元。

  第(dì)四次全国口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示,65岁-74岁老(lǎo)人当中有86%存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走(zǒu)访发现,多家北京民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月(yuè)1日即开(kāi)始(sh林心如生肖,林心如生肖属什么ǐ)了(le)“集采价(jià)”的种植(zhí)牙促销,价格已(yǐ)低至3000多元/颗,并表(biǎo)示(shì)“降价不降质(zhì)”。此外(wài),规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服(fú)务价格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地(dì)实施。当天,“随着(zhe)牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格落(luò)地执行,种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手(shǒu)术量都大幅增长,其中手术数量比之前(qián)增加80%-90%。”济南市口腔医院副院长、副(fù)主任医师解建立说。

  集采的靴子落地,种植牙(yá)行业是否(fǒu)会再度(dù)站(zhàn)上(shàng)风口?“预计未来国内的种植牙(yá)数(shù)量,有望从目前(qián)每年400万颗,增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末(mò)记者(zhě),他认为这(zhè)个目标或许一(yī)年后就能(néng)实(shí)现。而对于起(qǐ)步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂商而言,集采是压力(lì)也(yě)是机会(huì)。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业(yè)代表透露,尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势,但销售份额(é)占(zhàn)有率尚不足(zú)10%,本(běn)次集采后很难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临(lín)床应用时间(jiān)短、案例少的(de)国产(chǎn)种植牙来说(shuō),整个种植牙市(shì)场规模的扩大,将有(yǒu)助于(yú)企业积(jī)累更多的临(lín)床应用数据和(hé)案例,对未(wèi)来长期(qī)的应用和研发会有(yǒu)一定帮助(zhù)

  ▌种植牙纳入(rù)集采带(dài)动国(guó)内耗材(cái)需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

  受益于老龄化(huà)和(hé)支付能力提高,近年来种植牙(yá)需求呈(chéng)现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说明书,2020年国内(nèi)种植牙市场规(guī)模为431亿元,2015-2020年复(fù)合增速为22.07%,预计2030年市场规(guī)模(mó)将增至1911亿(yì)元,2020-2030年(nián)复合增速为16.06%。

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  种植牙产业链中包括上游设备和耗材企业:种(zhǒng)植(zhí)类(lèi)如华西口腔科技中心等;修补类(lèi)如正海生物(wù)、奥(ào)精(jīng)医疗等;设(shè)备类如口腔全景机(jī)和锥形束投(tóu)照计算机重(zhòng)组断层影像设备的美亚光电等;数字(zì)软件类如3shape等,以及他们的(de)上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创(国瓷材料)等。中游为(wèi)器械(xiè)经销商:松佰牙科(kē)等;下游(yóu)为口腔医疗机(jī)构如通策医疗、拜(bài)博(bó)口腔(qiāng)等。

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  浙商(shāng)证(zhèng)券孙建等人在3月20日发布的研报中(zhōng)表示(shì),种植(zhí)牙(yá)集(jí)采降(jiàng)价后,其渗透率有(yǒu)望得(dé)到快速提升(shēng),同时加(jiā)速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备(bèi)需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提升,民营(yíng)医院和(hé)诊所的设备需求弹(dàn)性更大,国产(chǎn)设备(bèi)依托性(xìng)价比(bǐ)优(yōu)势聚焦民(mín)营(yíng)市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

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  ▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗(zhàng)

  正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”,在A股市场里(lǐ),牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道关于牙(yá)科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也正是(shì)因为如此,自通策医疗借壳(ké)上市(shì)以来,其便一直备受资(zī)金的追(zhuī)捧,被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然而,通(tōng)策医(yī)疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市场(chǎng)走势一(yī)路下行,前(qián)年最(zuì)风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值,而(ér)不到2年的时间内市(shì)值蒸发(fā)超过70%

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  从2020年(nián)、2021年(nián)的财报数据来(lái)看,种植业务位列通(tōng)策医疗五大业(yè)务板块增速第一位(wèi)。对通(tōng)策医疗来说,种植牙业务是不可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内(nèi)人士透露(lù),一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材(cái)被(bèi)集采,通策医疗的(de)盈利(lì)能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞争的市场,大型(xíng)口腔连锁机构失(shī)去了此前集(jí)团采购优势,与公(gōng)立(lì)医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线,大幅降(jiàng)价势在必(bì)行(xíng),这(zhè)也将影响种植(zhí)牙最终利(lì)润率

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  通策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的(de)问题是,怎么(me)能把(bǎ)这些增量(liàng)转化为自己的(de)增量。竞争来自参(cān)与集采(cǎi)的(de)1.8万家医(yī)疗(liáo)机构,其(qí)中有1.4万家民营医疗机构,占总数(shù)的80%。想要获得足(zú)够量的种植(zhí)牙,一(yī)要有覆(fù)盖(gài)面足够广的(de)口腔机构,二得有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日,通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回复直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中提及——医(yī)护人才储备(bèi),这也是其这两年最重要的战略布局

  通(tōng)策医(yī)疗在调研内(nèi)容(róng)纪要中提(tí)到,宁口2022年上半年营收(shōu)增长3%,净利润下(xià)降(jiàng)是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名医生储备,增加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中提(tí)到,为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备,让90%以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲(pú)公英医院快速发展,目(mù)标(biāo)是让蒲(pú)公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是,通策医疗的重磅项目“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提(tí)出,被公司视为“未来五年重要的(de)发展计划”。而如今(jīn),目前(qián)来看(kàn),该计(jì)划仍处筹(chóu)备或培育(yù)期,2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元,净利润率(lǜ)仅为5.5%;前(qián)三(sān)季度贡献收入2.98亿(yì)元,新增蒲(pú)公英分(fēn)院净利(lì)率仅为(wèi)8.5%。

  此(cǐ)外(wài),通策医疗(liáo)董秘提到,这几年相(xiāng)关(guān)医(yī)生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了,“(种(zhǒng)植牙)量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易形成(chéng)规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低,随着价(jià)格差异化定价,总量的快速(sù)增加仍(réng)有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调(diào)研时的观点。一位长期关注(zhù)消费医(yī)疗的行业人士分析(xī),通策(cè)医疗的主要市场仍在浙江(jiāng),但即使(shǐ)在浙江(jiāng),面对接下来(lái)激烈的种植牙市场,也没有绝对优势,“确(què)实(shí)是一场硬仗”

  “即使(shǐ)没有集采,未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利(lì)业务变成(chéng)低(dī)毛利业务。因为这一部分对(duì)医生的(de)技术要(yào)求并(bìng)没有那么高,主要(yào)靠(kào)的是设(shè)备定位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的(de)口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能(néng)做,没(méi)有那么深的护城河,所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人说。

  对(duì)于(yú)中国的民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而言,集(jí)采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下(xià)降关(guān)系也(yě)不大。“其实在集采消息(xī)出来(lái)之前(qián),民营口腔诊所就因为价格战的原因,自(zì)己就把价格(gé)压下来了(le)。低于4500元的种植(zhí)价格(gé),在业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从(cóng)业者如(rú)是说(shuō)到。目前,很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力,面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等,其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示,目前80%的民营连锁口腔机构都处(chù)于亏损状(zhuàng)态

  ▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

  有业内人士给(gěi)予了(le)一个乐观的预(yù)测,当集采降低(dī)价格后,原本属于改善型(xíng)医疗(liáo)需求的种植牙,将会成为百姓们(men)的(de)基本需求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙的市(shì)场会(huì)打(dǎ)开。这几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多销的(de)局面。但这(zhè)并不是在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生的局(jú)面。林心如生肖,林心如生肖属什么rong>当(dāng)耗材价格(gé)下(xià)降后,牙(yá)医利益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在(zài)大(dà)部分诊所里(lǐ),医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心脏(zàng)支架集(jí)采的影响类(lèi)似,医生的工(gōng)作量加大不说,收(shōu)入会(huì)减少。”业(yè)内(nèi)人士表示最(zuì)担心的是到(dào)底能(néng)不能以价换量。如果薄利了,但最终没有多销,经营可能(néng)难以为继(jì)。

  牙科是(shì)医(yī)院所有科室中,最适(shì)合独立执业的。即便在(zài)改革(gé)开放之前,全国各地的个(gè)体(tǐ)牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示,2020年(nián)全国民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多(duō)家,提供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量(liàng)69%左右(yòu)。民营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特点就是连(lián)锁率特别低(dī),只有约4.8%,绝大部分牙科(kē)诊所(suǒ)都是“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生的个人(rén)能(néng)力,牙医独(dú)立(lì)执业(yè)会比(bǐ)其(qí)他专科(kē)容易很多。

  “种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在上游的厂家(jiā),到了(le)终端诊所,利润空间很微薄,还没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内人士认为,假如耗材降价,但没有带(dài)来(lái)体(tǐ)量的增长,薄利了之后又没多销,就形(xíng)成了一个悖(bèi)论。当收入不足以(yǐ)支撑过高(gāo)的运营成本时,一(yī)些诊所不(bù)得(dé)不关停退市。长(zhǎng)远来看,种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中(zhōng),应对牙齿缺失时最后的办法,更重(zhòng)要的是提高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界(jiè)卫(wèi)生组织提(tí)出的‘8020’标准,是希(xī)望在80岁的(de)时(shí)候每个人都有20颗(kē)以上的(de)好牙(yá)齿,而不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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