财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活中(zhōng)经(jīng)常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步(bù)的(de)无奈现实。近日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川等多地医保(bǎo)部门(mén)发布公告(gào)，于(yú)4月(yuè)20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务收(shōu)费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治(zhì)理措(cuò)施，单颗种植牙的价(jià)格(gé)降低一半左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工作中，也(yě)看到不(bù)少患者延迟了(le)种牙计划(huà)，就在等集采政策落(luò)地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉(sù)南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙将(jiāng)为(wèi)更(gèng)多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披(pī)露(lù)，本次集(jí)采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年(nián)种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服(fú)务价格(gé)相关规定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国(guó)口(kǒu)腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳(ké)财经(jīng)记者走(zǒu)访发现，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月1日即开(kāi)始了“集采价(jià)”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价格已低(dī)至(zhì)3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后的(de)山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式(shì)落(luò)地(dì)实施。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠(guān)、种植体等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量(liàng)、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师(shī)解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴(xuē)子落(luò)地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的(de)种(zhǒng)植商业用电多少钱一度 商业用电跟住宅用电有什么区别牙(yá)数量，有望(wàng)从目前每年(nián)400万颗，增长到每(měi)年(nián)1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉南方周(zhōu)末(mò)记者，他认(rèn)为这个目(mù)标或许一年后就能(néng)实现。而(ér)对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势(shì)，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对于(yú)临床应用时间短、案(àn)例少(shǎo)的国产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙(yá)市场规模的(de)扩(kuò)大，将有(yǒu)助于(yú)企业积累(lèi)更多的临床应用数据和案(àn)例，对未来(lái)长期的应用和研发(fā)会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入集采(cǎi)带动国(guó)内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能(néng)力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发(fā)式(shì)增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设(shè)备(bèi)和耗材企(qǐ)业：种植类如(rú)华西口腔科技中心(xīn)等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景(jǐng)机(jī)和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机(jī)构如通策医疗(liáo)、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速提升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释(shì)放(fàng)。中游设(shè)备美亚光电、朗视(shì)仪(yí)器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产(chǎn)设备依(yī)托(tuō)性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民(mín)营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市(shì)公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌<商业用电多少钱一度 商业用电跟住宅用电有什么区别strong>种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面(miàn)临一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚(hòu)的(de)黄金赛(sài)道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有(yǒu)通策医(yī)疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通策(cè)医(yī)疗借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资金(jīn)的追(zhuī)捧，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最(zuì)近几(jǐ)年在资本市场走势一路下行(xíng)，前年最风光(guāng)的时候(hòu)曾触顶1300亿元市(shì)值，而不(bù)到2年(nián)的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据(jù)来看，种植(zhí)业务位列通策医(yī)疗五大业务板块(kuài)增速第一(yī)位。对(duì)通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力(lì)很可能(néng)受(shòu)影(yǐng)响。面(miàn)对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失去了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行(xíng)，这(zhè)也将(jiāng)影响种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增量转化为(wèi)自(zì)己(jǐ)的(de)增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数的(de)80％。想要(yào)获得足够(gòu)量的(de)种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)，二得(dé)有足够多的(de)医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发布(bù)的财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是(shì)其这两年最重要(yào)的(de)战(zhàn)略布局。

　　通策(cè)医疗在(zài)调研(yán)内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营(yíng)收增(zēng)长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是(shì)由(yóu)于2022年新增了(le)40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后集(jí)采”时(shí)代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快(kuài)速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院在(zài)最短(duǎn)的时间成为当(dāng)地第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未来五年重要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如今，目前来(lái)看，该计划(huà)仍(réng)处(chù)筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半年蒲(pú)公英(yīng)分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关医生的(de)储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应(yīng)。目(mù)前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形(xíng)成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的(de)观(guān)点。一位长期(qī)关注消费(fèi)医疗的(de)行业人(rén)士(shì)分析，通策医疗(liáo)的主要市场仍在浙(zhè)江，但即(jí)使在浙(zhè)江，面对(duì)接下(xià)来激(jī)烈的(de)种植牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从(cóng)一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务(wù)。因为这一部分对医生(shēng)的(de)技术(shù)要求并没有那(nà)么(me)高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维建模。所(suǒ)有的(de)口腔诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那么深的护(hù)城河，所以市(shì)场竞争会比较激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市(shì)场(chǎng)而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下降关系(xì)也不大。“其实(shí)在集采消息(xī)出来(lái)之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战(zhàn)的原因，自(zì)己就把价(jià)格(gé)压(yā)下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格(gé)，在业内其(qí)实已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者(zhě)如是说到(dào)。目前，很多(duō)民(mín)营口腔诊所面临(lín)着巨(jù)大的经(jīng)营(yíng)压力(lì)，面对(duì)高昂(áng)的诊所房(fáng)租(zū)、水电(diàn)以及人工费用等，其(qí)实(shí)利润不算高。有(yǒu)医疗投资(zī)机构工作(zuò)人员曾表示，目前(qián)80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所(suǒ)或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士(shì)给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本(běn)属(shǔ)于改善型(xíng)医疗需求的(de)种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的基本(běn)需(xū)求——几十亿颗失牙的市(shì)场会(huì)打(dǎ)开。这(zhè)几(jǐ)乎(hū)奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但这并不是(shì)在(zài)所有牙(yá)科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格(gé)下降后，牙医利(lì)益会(huì)受到直(zhí)接(jiē)冲(chōng)击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支架集采的(de)影响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人(rén)士(shì)表示最担(dān)心的是到(dào)底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果(guǒ)薄(báo)利了，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革(gé)开放(fàng)之(zhī)前，全国(guó)各(gè)地的(de)个体牙医也不(bù)在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔医院或(huò)诊所的一(yī)大特点就是连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生(s商业用电多少钱一度 商业用电跟住宅用电有什么区别hēng)的个人能力，牙医独立(lì)执业会比其他专科(kē)容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的(de)增长，薄(báo)利了之后又没(méi)多销(xiāo)，就形(xíng)成了一(yī)个悖论。当收入不(bù)足以支撑过高的运营成本时，一(yī)些诊所(suǒ)不得不关(guān)停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的(de)办法，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出(chū)的(de)‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁的(de)时候每个人(rén)都有20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不(bù)是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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