财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆(liàng)宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而却步的无(wú)奈现实。近(jìn)日，北(běi)京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保(bǎo)部门发布(bù)公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医儿童兴趣班有哪些项目排名，十大最无用的兴趣班疗服务收(shōu)费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一(yī)体”的综合(hé)治理(lǐ)措施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格(gé)降低(dī)一半左右。网友直呼(hū)：再也(yě)不(bù)用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工(gōng)作中，也看(kàn)到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计(jì)划(huà)，就在(zài)等集采政策落地(dì)。”中华(huá)口腔医(yī)学会种植专委(wěi)会(huì)常委满(mǎn)毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植(zhí)体系统，约(yuē)占国内年种植牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预(yù)计每(měi)年可节(jié)约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随(suí)着医疗服务价格相关规(guī)定出台，三级(jí)公立医院(yuàn)常规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京(jīng)民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格(gé)已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外(wài)，规范(fàn)整(zhěng)合后的(de)山东省口腔种植医疗服务价格项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体等(děng)集采价格落地(dì)执行(xíng)，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增(zēng)长(zhǎng)，其(qí)中手术(shù)数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量(liàng)，有望从目前每年400万(wàn)颗，增(zēng)长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认为这个(gè)目标或(huò)许(xǔ)一年后就能实现。而(ér)对于起步较晚的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥(yōng)有一(yī)定的价(jià)格优势，但(dàn)销售(shòu)份额占(zhàn)有(yǒu)率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应(yīng)用时间短、案例(lì)少的国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临床应用数(shù)据和案(àn)例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助儿童兴趣班有哪些项目排名，十大最无用的兴趣班strong>。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博(bó)士(shì)招股说明(míng)书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业(yè)链(liàn)中(zhōng)包括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如(rú)华西(xī)口腔科技中心等(děng)；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚(yà)光电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人(rén)在3月(yuè)20日发布(bù)的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速提升，同时(shí)加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设(shè)备需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设(shè)备依(yī)托性价比(bǐ)优势(shì)聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部(bù)件上市公司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一(yī)家。也(yě)正是因为(wèi)如此，自(zì)通策医疗(liáo)借(jiè)壳(ké)上市以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最(zuì)近几年(nián)在资本(běn)市场走势一路下行，前(qián)年最风(fēng)光的时(shí)候(hòu)曾触顶1300亿(yì)元(yuán)市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来(lái)看，种植(zhí)业务位列通策医疗五大业(yè)务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺(quē)的(de)市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的(de)市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采(cǎi)购(gòu)优势，与公立医院及其他民营(yíng)口腔机构(gòu)站在(zài)同一(yī)起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价势(shì)在必行，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的(de)问题是(shì)，怎么(me)能(néng)把(bǎ)这些增(zēng)量转化为自(zì)己的增量。竞(jìng)争来自参(cān)与(yǔ)集(jí)采的(de)1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民(mín)营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数的(de)80％。想要(yào)获得足(zú)够量的种植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机(jī)构，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量一直(zhí)是其(qí)所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通策(cè)医疗发(fā)布的(de)财报中提及(jí)——医(yī)护人才储备(bèi)，这也是其(qí)这(zhè)两年最(zuì)重(zhòng)要的(de)战略(lüè)布(bù)局。

　　通策(cè)医疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半年(nián)营(yíng)收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降(jiàng)是由(yóu)于2022年(nián)新增(zēng)了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本(běn)影响了900万元利(lì)润(rùn)。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲公英医(yī)院(yuàn)快(kuài)速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最(zuì)短(duǎn)的(de)时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重要的(de)发(fā)展计划”。而如(rú)今，目前来(lái)看(kàn)，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的(de)储备已经(jīng)足(zú)够了，“（种植牙）量再(zài)增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差(chà)异(yì)化定(dìng)价，总量的快速(sù)增加仍有望(wàng)形成(chéng)规(guī)模的(de)较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在(zài)机构调研(yán)时的观点(diǎn)。一(yī)位长期(qī)关(guān)注消(xiāo)费医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务变成低毛(máo)利业务。因为这一部分对医(yī)生的技术(shù)要求(qiú)并(bìng)没有那么(me)高，主要(yào)靠的(de)是设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么深(shēn)的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市场(chǎng)竞(jìng)争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对(duì)于中国的民营口(kǒu)腔(qiāng)医院市(shì)场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系也不(bù)大。“其实(shí)在(zài)集采消息出来之前，民(mín)营(yíng)口腔诊所(suǒ)就因为价格(gé)战的原因(yīn)，自(zì)己就(jiù)把(bǎ)价格压(yā)下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其(qí)实(shí)已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如是(shì)说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其实利(lì)润不算高。有医(yī)疗投资机构工作人(rén)员(yuán)曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预(yù)测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原本属于改善(shàn)型(xíng)医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定(dìng)了(le)一个薄利多(duō)销的局面(miàn)。但这并不(bù)是(shì)在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接(jiē)冲(chōng)击(jī)。“在大(dà)部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科(kē)心脏(zàng)支架集采的影响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的是(shì)到(dào)底能不能以价换量。如果薄利(lì)了(le)，但最(zuì)终没有多销，经(jīng)营(yíng)可(kě)能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最(zuì)适(shì)合独立执(zhí)业的。即便在改革开放之前，全国各地的个体牙医(yī)也(yě)不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供(gōng)的口腔医(yī)疗服务占到总(zǒng)量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所的一(yī)大特点就是连锁率特别低(dī)，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖医生的个(gè)人能力，牙医独(dú)立(lì)执(zhí)业会比(bǐ)其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂(chǎn儿童兴趣班有哪些项目排名，十大最无用的兴趣班g)家，到了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来体量(liàng)的增长，薄利了之后又(yòu)没多(duō)销(xiāo)，就形成了(le)一个(gè)悖(bèi)论。当(dāng)收(shōu)入不足以支撑过(guò)高的运营成本(běn)时(shí)，一些诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治(zhì)疗(liáo)过程(chéng)中，应对(duì)牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内(nèi)人士如是说。