反函数的性质是什么意思，反函数得性质

　　财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一(yī)口牙(yá)县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露出(chū)“种牙贵(guì)”让(ràng)人(rén)望(wàng)而却步(bù)的(de)无(wú)奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理(lǐ)措施，单(dān)颗种植(zhí)牙的(de)价格降低一(yī)半左右(yòu)。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临(lín)床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙(yá)计划(huà)，就在(zài)等集采政策落地(dì)。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为(wèi)更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内(nèi)年种(zhǒng)植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计(jì)每年(nián)可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗服务价格相关规定出(chū)台，三级公立医院常规(guī)种(zhǒng)植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行(xíng)病(bìng)学调(diào)查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经(jīng)记(jì)者走访(fǎng)发现，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构在4月(yuè)1日即开始了(le)“集采价”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价(jià)不(bù)降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山(shān)东省口腔种植医疗服(fú)务价格项目4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都大(dà)幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院(yuàn)副院长、副(fù)主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否(fǒu)会再(zài)度站上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来国内(nèi)的种植牙数量，有望(wàng)从(cóng)目(mù)前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家(jiā)告诉(sù)南方(fāng)周末(mò)记者，他认为(wèi)这(zhè)个目标(biāo)或(huò)许(xǔ)一年后就能实现。而对于起步较晚的(de)国产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是(shì)压力(lì)也是机会。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势(shì)，但销售份(fèn)额占有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国(guó)产种植牙来(lái)说，整个种植(zhí)牙市场(chǎng)规模的扩(kuò)大，将有助于(yú)企业积累(lèi)更多的(de)临床应用数(shù)据和案例，对未来长期(qī)的(de)应用和研发会有(yǒu)一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求(qiú)爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提(tí)高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙博(bó)士招股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设(shè)备(bèi)和耗材企业：种植(zhí)类如华西口腔科(kē)技中心等；修补(bǔ)类如(rú)正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照(zhào)计(jì)算机重组断层(céng)影像(xiàng)设备的(de)美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松(sōng)佰牙科(kē)等；下游(yóu)为口腔医疗(liáo)机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日发(fā)布的(de)研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到(dào)快(kuài)速(sù)提升，同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设(shè)备需求(qiú)释放。中游设备美亚(yà)光(guāng)电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市场里，牙(yá)科(kē)一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通策(cè)医疗这一(yī)家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来(lái)，其便一直备受(shòu)资金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医(yī)疗最近几年在资(zī)本市(shì)场走势(shì)一路下行，前(qián)年最风(fēng)光(guāng)的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年的时间内市值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务位列通(tōng)策医疗五大业务板块增速第一(yī)位(wèi)。对通策医疗(liáo)来说，种植牙(yá)业务是不(bù)可或缺的市(shì)场。业内人士(shì)透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立(lì)医院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗面对(duì)的最(zuì)大的(de)问题(tí)是，怎么能把这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民(mín)营(yíng)医疗(liáo)机构(gòu)，占总数的80％。想要获得(dé)足够量的(de)种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广(guǎng)的口腔机构(gòu)，二得有足(zú)够多的(de)医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放(fàng)量一直(zhí)是(shì)其所期(qī)待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘(mì)处的回(huí)复直截了(le)当。2022年(nián)通策医(yī)疗(liáo)发布的财报中提及(jí)——医护人才储备(bèi)，这也是其这(zhè)两年(nián)最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容(róng)纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年(nián)营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的(de)人力成本影响(xiǎng)了900万元利(lì)润。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中提(tí)到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院(yuàn)快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲公英(yīng)医院在最短的(de)时间(jiān)成为当地第一的(de)口腔医院。值得注意的(de)是(shì)，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲(pú)公英(yīng)计划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来五年重要的(de)发展计(jì)划”。而如今，目前(qián)来看，该计划仍(réng)处筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公英分(fēn)院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关(guān)医生的储备已经足够了(le)，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容(róng)易(yì)形成规模(mó)效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透率(lǜ)低，随着价(jià)格差异(yì)化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成(chéng)规模的较高增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一位长期关(guān)注(zhù)消费医疗(liáo)的行业(yè)人士(shì)分析，通策(cè)医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江，面对接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利(lì)业务变成低(dī)毛(máo)利业务。因为这一部分(fēn)对医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备(bèi反函数的性质是什么意思，反函数得性质)定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都(dōu)能做，没有(yǒu)那(nà)么深的护城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院市反函数的性质是什么意思，反函数得性质场而言(yán)，集采消(xiāo)息和盈利曲(qū)线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消息出(chū)来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格战(zhàn)的原因，自(zì)己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价(jià)格(gé)，在业内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者(zhě)如是说(shuō)到。目前，很(hěn)多民营口腔诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的经营压力(lì)，面对高(gāo)昂的(de)诊所房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及人(rén)工(gōng)费用等，其实(shí)利润不(bù)算高。有医疗投资机构工(gōng)作人员(yuán)曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话(huà)破灭(miè) 牙(yá)科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐观的预(yù)测，当集采(cǎi)降低价(jià)格后(hòu)，原(yuán)本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎(hū)奠(diàn)定了一个薄利多销的局面(miàn)。但(dàn)这并不是(shì)在所(suǒ)有牙科(kē)诊所都(dōu)会发生的局(jú)面。当耗材价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利益会受到(dào)直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂(guà)钩的。这和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工作量(liàng)加大不说，收(shōu)入会减少。”业(yè)内人士表示(shì)最担心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如(rú)果(guǒ)薄利了，但最(zuì)终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是(shì)医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的个(gè)体牙(yá)医也不在少数(shù)。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民(mín)营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起(qǐ)来有66000多家(jiā)，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务(wù)占到总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊所的一(yī)大特点就是(shì)连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个(gè)体(tǐ)户(hù)”。牙科(kē)特别(bié)依赖医(yī)生的(de)个人能力(lì)，牙医独(dú)立执业(yè)会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的(de)厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为(wèi)，假如耗(hào)材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了(le)一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的运营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看(kàn)，种植牙是整(zhěng)个(gè)口腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应(yīng)对牙(yá)齿(chǐ)缺(quē)失时最后的办法，更重要(yào)的是提(tí)高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是(shì)说(shuō)。

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