财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务(wù)收费(fèi)、种植体集(jí)中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的价格降(jiàng)低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不(bù)用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看到(dào)不(bù)少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等(děng)集采政策落(luò)地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学(xué)会(huì)种植专委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后的种植牙(yá)将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻(qīng)医(yī)疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植(zhí)体系统，约占(zhàn)国内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万颗）的(de)72％，预(yù)计每(měi)年可(kě)节约患者(zhě)费用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价格(gé)相(xiāng)关规定出台(tái)，三级(jí)公立医院常规种植牙(yá)医疗服务(wù)价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔流行(xíng)病学(xué)调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新(xīn)京报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走(zǒu)访(fǎng)发现，多(duō)家北京民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后(hòu)的山(shān)东(dōng)省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格(gé)落地执行，种(zhǒng)植(zhí)牙相关的(de)咨询量(liàng)、问诊量、手术(shù)量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医(yī)师解(jiě)建立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种植(zhí)牙(yá)行业(yè)是(shì)否会再昆仑山在哪个省哪个市，昆仑山在哪个省哪个市哪个县度站(zhàn)上(shàng)风口？“预(yù)计未来国(guó)内的种(zhǒng)植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末记者，他认为这个目(mù)标或(huò)许一年(nián)后就能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优(yōu)势，但销售份(fèn)额(é)占有率(lǜ)尚(shàng)不(bù)足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时(shí)间短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整个(gè)种植牙市场规模的(de)扩大，将有(yǒu)助于企业积累(lèi)更多的临床(chuáng)应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集(jí)采带动(dòng)国(guó)内耗材(cái)需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提(tí)高(gāo)，近年来种植(zhí)牙需求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植(zhí)类如华(huá)西口腔(qiāng)科技(jì)中(zhōng)心等；修补类如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算(suàn)机重组断层影像设(shè)备的(de)美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以(yǐ)及他们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游(yóu)为器械(xiè)经销商：松佰牙科等(děng)；下游(yóu)为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔等(děng)。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得(dé)到快速(sù)提升(shēng)，同时加速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检测设备需(xū)求释放。中游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院(yuàn)和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹(dàn)性更大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部件上(shàng)市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被(bèi)投资者视为坡(pō)长雪(xuě)厚的(de)黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通策(cè)医疗这(zhè)一家。也正是因(yīn)为(wèi)如此，自(zì)通策医疗借壳上市以(yǐ)来，其(qí)便一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者(zhě)奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而，通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资本市(shì)场走势一(yī)路下行，前年(nián)最风光的时候曾触(chù)顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到(dào)2年的时(shí)间内(nèi)市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务位列通(tōng)策(cè)医疗五大业务(wù)板块(kuài)增(zēng)速第(dì)一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙耗材(cái)被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)盈利能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁机(jī)构昆仑山在哪个省哪个市，昆仑山在哪个省哪个市哪个县(gòu)失去了此(cǐ)前集团采购优(yōu)势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他民(mín)营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大(dà)幅降(jiàng)价(jià)势在必行，这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问(wèn)题(tí)是，怎(zěn)么(me)能(néng)把(bǎ)这些增量转化为自己的(de)增量。竞争来(lái)自参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获(huò)得(dé)足够(gòu)量的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直是(shì)其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处的回复直(zhí)截了当。2022年通(tōng)策医疗发(fā)布(bù)的财报中提及——医(yī)护人(rén)才储(chǔ)备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润下(xià)降是(shì)由于(yú)2022年新(xīn)增(zēng)了40名医生储备，增加的人力(lì)成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报(bào)中(zhōng)提到(dào)，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都在支持(chí)蒲公(gōng)英(yīng)医院快速发展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在(zài)最短的(de)时(shí)间成为当地第一(yī)的口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅项(xiàng)目(mù)“蒲公(gōng)英计(jì)划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公司视为“未来五年(nián)重要(yào)的发展(zhǎn)计(jì)划”。而(ér)如(rú)今，目(mù)前来看，该计(jì)划仍处(chù)筹(chóu)备或培(péi)育期，2022年(nián)上半年蒲公英分(fēn)院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲公英分院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到(dào)，这几(jǐ)年(nián)相关医(yī)生的储备(bèi)已经(jīng)足(zú)够了(le)，“（种植牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形(xíng)成规模效应(yīng)。目前种植牙(yá)渗透率低，随着价格差异(yì)化定(dìng)价(jià)，总量的(de)快速增加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机(jī)构调(diào)研时的观点(diǎn)。一位长期关(guān)注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面(miàn)对接下来(lái)激烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确(què)实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这一(yī)部(bù)分对(duì)医生(shēng)的技术要(yào)求并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定位、辅助软件和(hé)三维(wéi)建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所都能(néng)做，没有那(nà)么深(shēn)的护城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于(yú)中国的(de)民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)市场而言(yán)，集采消息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格战的(de)原(yuán)因，自(zì)己就(jiù)把(bǎ)价格压下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价格(gé)，在(zài)业内其实已经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说到。目前，很多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面临(lín)着(zhe)巨大(dà)的经(jīng)营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水电(diàn)以及人工费用(yòng)等，其实利润不(bù)算高。有医疗投(tóu)资机构(gòu)工作(zuò)人员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔机(jī)构都处(chù)于亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或大批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降低价(jià)格(gé)后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植(zhí)牙，将会成(chéng)为(wèi)百姓(xìng)们的基本(běn)需求(qiú)——几十亿颗失牙(yá)的市(shì)场会打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄(báo)利多销的(de)局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都(dōu)会发生的局面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后，牙医利益会(huì)受(shòu)到直接冲击。“在大(dà)部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生的工(gōng)作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担心的(de)是到(dào)底能不(bù)能以价换(huàn)量。如果薄利了(le)，但最终(zhōng)没有多(duō)销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医(yī)院所有科(kē)室中，最适合(hé)独(dú)立执业的。即便在改(gǎi)革开(kāi)放(fàng)之前(qián)，全国各地的(de)个体牙医也不在少数(shù)。国(guó)家卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示，2020年(nián)全(quán)国民营口腔医(yī)院(yuàn)、诊所加起来(lái)有66000多家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的(de)一大(dà)特点就是连(lián)锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力，牙医(yī)独立执业会(huì)比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在上(shàng)游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没(méi)有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内(nèi)人士认为，假如耗材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量的增长(zhǎng)，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个(gè)悖论。当收入不足以支撑过(guò)高(gāo)的运(yùn)营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后的(de)办法，更重(zhòng)要的是(shì)提高公众对口腔(qiāng)卫生的(de)关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 昆仑山在哪个省哪个市，昆仑山在哪个省哪个市哪个县