财联社4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些(xiē)生活中经常听(tīng)到(dào)的玩(wán)笑(xiào)话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多地医(yī)保部门发布公告，于(yú)4月20日落(luò)实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂(guà)网“三位一体”的(de)综合(hé)治理措(cuò)施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看到(dào)不少患者延迟了种牙计划，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙(yá)将为(wèi)更多患(huàn)者(zhě)减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保(bǎo)局披露，本次集采(cǎi)汇聚(jù)全(quán)国(guó)近1.8万家医疗机构的(de)需求(qiú)量，达287万套种植体系(xì)统，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗(liáo)服务(wù)价(jià)格(gé)相(xiāng)关规定出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调(diào)查结果显示，65岁(suì)-74岁(suì)老人(rén)当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走访发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合(hé)后的山东省口(kǒu)腔种(zhǒng)植医(yī)疗(liáo)服务价格项目(mù)4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地(dì)执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量日本男生姓名大全霸气，日本男生的姓名、问诊量、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集(jí)采(cǎi)的靴子(zi)落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会再度(dù)站上风口？“预(yù)计(jì)未来国(guó)内(nèi)的种植牙数(shù)量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末记者(zhě)，他认为(wèi)这个目标或(huò)许一年后就能实(shí)现。而(ér)对于(yú)起(qǐ)步较晚(wǎn)的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品拥(yōng)有一定的价格优势，但(dàn)销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或(huò)实(shí)现(xiàn)“国(guó)产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间(jiān)短、案例少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企业积(jī)累更多的(de)临床应用数据(jù)和(hé)案例，对未来长(zhǎng)期的(de)应用(yòng)和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙(日本男生姓名大全霸气，日本男生的姓名yá)纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付(fù)能力(lì)提(tí)高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈(chéng)现爆发(fā)式增(zēng)长。根(gēn)据(jù)牙博士招(zhāo)股说明(míng)书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备(bèi)和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥精(jīng)医疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投照计算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光电等；数(shù)字软件类如(rú)3shape等(děng)，以及他们(men)的上游陶瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医(yī)疗机(jī)构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日(rì)发布(bù)的(de)研(yán)报中表示，种植(zhí)牙(yá)集(jí)采降价(jià)后，其渗透(tòu)率有(yǒu)望得到(dào)快速提升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美(měi)亚光(guāng)电、朗视(shì)仪(yí)器是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗透率(lǜ)提升(shēng)，民(mín)营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需求弹性更(gèng)大，国(guó)产设备依托(tuō)性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在(zài)A股(gǔ)市(shì)场里，牙科一直都被投资(zī)者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚(hòu)的(de)黄金赛(sài)道，关于牙科(kē)的纯正(zhèng)上市公司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市(shì)以来，其便一(yī)直备受资(zī)金的追捧，被投资者(zhě)奉(fèng)为(wèi)“牙(yá)茅(máo)”。然(rán)而，通策(cè)医疗最近几(jǐ)年(nián)在资本市场(chǎng)走(zǒu)势一(yī)路下行，前年(nián)最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值(zhí)，而不(bù)到2年的(de)时(shí)间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种(zhǒng)植业(yè)务位列通策医(yī)疗(liáo)五大业务板块(kuài)增速第一(yī)位。对(duì)通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈(yíng)利(lì)能力(lì)很可能受影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此(cǐ)前(qián)集(jí)团(tuán)采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策(cè)医疗面(miàn)对的最大的问题是(shì)，怎么能(néng)把这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与集采的(de)1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其(qí)中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医(yī)疗机构，占总数的(de)80％。想要获得(dé)足够量的(de)种植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的(de)口(kǒu)腔机构，二得有足够多(duō)的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放(fàng)量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财(cái)报(bào)中提及(jí)——医护人(rén)才储备，这也是其(qí)这(zhè)两年(nián)最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下(xià)降(jiàng)是由于(yú)2022年新增(zēng)了40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时(shí)代(dài)准备，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在支持(chí)蒲公(gōng)英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公(gōng)英医院在(zài)最(zuì)短的(de)时间成为当地第(dì)一(yī)的口腔医(yī)院。值得注(zhù)意的(de)是，通策(cè)医(yī)疗的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来五(wǔ)年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分(fēn)院(yuàn)净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外(wài)，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到，这(zhè)几年相关(guān)医生(shēng)的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望(wàng)形成(chéng)规模的(de)较高(gāo)增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构调研时的(de)观(guān)点。一(yī)位长期关注消费医疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的(de)主要市场仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下(xià)来(lái)激烈的种植牙市场，也(yě)没有绝(jué)对优势，“确实是一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植(zhí)牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利(lì)业务变(biàn)成低(dī)毛利业务。因为(wèi)这一(yī)部分(fēn)对医(yī)生的技(jì)术(shù)要(yào)求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三(sān)维建(jiàn)模。所(suǒ)有(yǒu)的口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对(duì)于中国(guó)的民营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言，集(jí)采消息(xī)和(hé)盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因(yīn)为价格战的(de)原因，自(zì)己就把价格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内(nèi)其实已经(jīng)比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者如是说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着(zhe)巨大(dà)的(de)经营压力，面对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及人工费用等，其实(shí)利润(rùn)不算高。有医疗投资机构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本(běn)属于改(gǎi)善型医疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了一(yī)个(gè)薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里，医生(shēng)收入是和耗材挂(guà)钩的(de)。这和(hé)骨科(kē)心(xīn)脏支架集(jí)采的影响类(lèi)似，医生的工作量加(jiā)大(dà)不(bù)说(shuō)，收入会减少。”业内人士(shì)表示最担(dān)心的是到底能不能以价换量(liàng)。如(rú)果薄利了，但最(zuì)终没有(yǒu)多销(xiāo)，经营可(kě)能(néng)难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适(shì)合独立执(zhí)业的。即便(biàn)在(zài)改革开(kāi)放之(zhī)前，全国各地的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民(mín)营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家，提(tí)供的(de)口腔医疗服(fú)务(wù)占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营(yíng)口腔医(yī)院或(huò)诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都(dōu)是“个体(tǐ)户”。牙科特别(bié)依赖医生的个(gè)人能力，牙医独(dú)立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到(dào)了终(zhōng)端(duān)诊所(suǒ)，利润空(kōng)间很微薄，还(hái)没有算上房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认(rèn)为(wèi)，假(jiǎ)如耗材(cái)降(jiàng)价，但没有带来(lái)体量日本男生姓名大全霸气，日本男生的姓名的增长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成了一(yī)个(gè)悖论。当收入不足以支撑过高的运营成(chéng)本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关(guān)停退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应(yīng)对牙(yá)齿缺(quē)失时最(zuì)后(hòu)的办法(fǎ)，更(gèng)重要的是提(tí)高公众(zhòng)对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人都(dōu)有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说(shuō)。

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