财联社4月29日(rì)讯（编(biān)辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常(cháng)听到的玩笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多地(dì)医保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植(zhí)体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施(shī)，单颗(kē)种植牙(yá)的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中(zhōng)，也看到不少患(huàn)者延迟了种牙计划(huà)，就在等(děng)集采政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满毅(yì)告诉南(nán)方周末记(jì)者，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将(jiāng)为更(gèng)多患(huàn)者减轻(qīng)医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露(lù)，本次(cì)集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的(de)需求量，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果(guǒ)显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财(cái)经记者走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不降质”。此外(wài)，规范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口腔种植(zhí)医疗服务(wù)价(jià)格(gé)项目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格(gé)落(luò)地执行，种植牙(yá)相关的咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长、副(fù)主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙(yá)行业是否会再(zài)度站上风口？“预计未来(lái)国(guó)内的(de)种植牙(yá)数量(liàng)，有望从目前(qián)每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对(duì)于起步较晚的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗(hào)材(cái)厂(chǎng)商而(ér)言，集采是压力也是机会。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业代表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价格优势(shì)，但销(xiāo)售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放(fàng)量或(huò)实(shí)现(xiàn)“国产替代”。但对于临床(chuáng)应(yīng)用时(shí)间短(duǎn)、案例(lì)少(shǎo)的(de)国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)来说(shuō)，整个种植牙市场(chǎng)规(guī)模的(de)扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临床应(yīng)用数据和案例，对(duì)未来长期的(de)应用和研发会(huì)有一定帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳(nà)入(rù)集采带动(dòng)国(guó)内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近(jìn)年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙市场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模(mó)将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包(bāo)括上游(yóu)设备和耗(hào)材(cái)企业(yè)：种(zhǒng)植(zhí)类如华(huá)西口腔科技中心等；修补类如正海生物(wù)、奥(ào)精医(yī)疗等；设备类如口腔全景(jǐng)机和(hé)锥形束投照计算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器械(xiè)经销(xiāo)商：松佰牙(yá)科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加(jiā)速国产口腔(qiāng)CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备需求释(shì)放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙(yá)渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求(qiú)弹性更大，国产(chǎn)设备依(yī)托性价(jià)比优(yōu)势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上市公司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司只有通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正是因(yīn)为如(rú)此，自通策医疗(liáo)借壳上(shàng)市以来(lái)，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为(wèi)“牙(yá)茅”。然(rán)而(ér)，通(tōng)策医(yī)疗最近(jìn)几年(nián)在资本市场(chǎng)走势(shì)一路下行(xíng)，前年(nián)最风光(guāng)的时(shí)候曾(céng)触(chù)顶(dǐng)1300亿元市(shì)值，而不到2年(nián)的时间(jiān)内市值蒸发(fā)超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位列(liè)通(tōng)策医疗(liáo)五大业务板块增(zēng)速第一位(wèi)。对通策医疗(liáo)来说(shuō)，种植牙业务是不(bù)可或缺的(de)市场。业内(nèi)人士透露，一(yī)旦种植牙耗(hào)材被集采(cǎi)，通(tōng)策医疗的盈利能力(lì)很可(kě)能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去(qù)了(le)此前集团采购(gòu)优(yōu)势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他民营(yíng)口腔机(jī)构站(zhàn)在同一(yī)起跑线，大幅降价势在(zài)必(bì)行(xíng)，这也(yě)将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最大的问(wèn)题是，怎么(me)能把这些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机(jī)构，占总数(shù)的(de)80％。想要(yào)获得足够量的(de)种植牙，一要有覆(fù)盖面(miàn)足(zú)够广的口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所(suǒ)期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复(fù)直截了(le)当(dāng)。2022年通(tōng)策医疗发(fā)布(bù)的财报中提及(jí)——医护(hù)人才(cái)储备，这也是其这两(liǎng)年最重要(yào)的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净(jìng)利润下降(jiàng)是由于2022年新(xīn)增(zēng)了(le)40名医生储备，增加的(de)人力成本(běn)影响了900万元利(lì)润。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三季(jì)度(dù)财报中提到(dào)，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当地(dì)第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提(tí)出，被公司视为“未(wèi)来五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备或培(péi)育(yù)期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分(fēn)院(yuàn)净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生的(de)储备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更(gèng)容易形成规模效应(yīng)。目(mù)前种植牙渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差异化定价(jià)，总量(liàng)的快速增加仍有望(wàng)形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费(fèi)医疗的行业人士(shì)分析，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在(zài)浙(zhè)江，面对接下来激烈的(de)种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢从一个蝴蝶会采蜜吗高毛(máo)利业务变成低(dī)毛利(lì)业务。因为这一部分对(duì)医生的(de)技术要求(qiú)并没有那么(me)高，主要靠(kào)的是设备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件和三(sān)维建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的(de)护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔医(yī)院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大。“其(qí)实在(zài)集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价(jià)格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面(miàn)临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及人(rén)工费用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观(guān)的预测，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于改善(shàn)型医疗(liáo)需求(qiú)的(de)种植牙，将会成为百姓们(men)的(de)基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几乎奠定(dìng)了一个薄利(lì)多销的局(jú)面。但这并不是(shì)在(zài)所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局(jú)面。当耗(hào)材(cái)价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类(lèi)似，医(yī)生的工作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示最担(dān)心的是到底能(néng)不(bù)能以价换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多销(xiāo)，经营可(kě)能难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医(yī)院所有科室中(zhōng)，最适(shì)合独立执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各(gè)地的(de)个体牙医也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民(mín)营口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来(lái)有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他(tā)专科(kē)容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在(zài)上游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业内人(rén)士(shì)认为，假(jiǎ)如耗(hào)材降价，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长(zhǎng)，薄(báo)利(lì)了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论(lùn)。当收入不足以支(zhī)撑过高的运营成本时(shí)，一些诊所不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看(kàn)，种植牙(yá)是整个口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时最后的办法，更重要的是(shì)提高公众对口(kǒu)腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的(de)时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而(ér)不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 蝴蝶会采蜜吗