财联社(shè)4月29日(rì)讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城(chéng)一套房”、“一(yī)口牙一辆(liàng)宝马车(chē)”……这些生活中经(jīng)常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的(de)无(wú)奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保(bǎo)部门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务收费、种植(zhí)体集中进退维谷的意思解释，进退维谷的意思和造句(zhōng)带量(liàng)采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者延迟了种牙计划，就在等集(jí)采政策(cè)落地(dì)。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为(wèi)更(gèng)多患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据(jù)国家(jiā)医(yī)保局披露(lù)，本次集采汇聚全国(guó)近1.8万家医(yī)疗机(jī)构的(de)需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体系统(tǒng)，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可(kě)节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相关(guān)规定(dìng)出台，三级(jí)公立医院常规(guī)种植牙医疗(liáo)服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行(xíng)病(bìng)学(xué)调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者(zhě)走访发(fā)现，多家北(běi)京(jīng)民(mín)营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体(tǐ)等集(jí)采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任医(yī)师解建(jiàn)立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种植牙行业是否会(huì)再度站(zhàn)上风口？“预(yù)计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉(sù)南方周末记者，他认为这个目(mù)标或许(xǔ)一年后就能(néng)实现(xiàn)。而对于起步较晚(wǎn)的国产种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂商而言，集采(cǎi)是(shì)压力也(yě)是(shì)机会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一(yī)定(dìng)的价格优(yōu)势，但(dàn)销售(shòu)份额(é)占有率尚不足(zú)10％，本次集采后很难(nán)快(kuài)速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大(dà)，将有助于企(qǐ)业积累更多的临床(chuáng)应用数(shù)据和案例，对未来长期的(de)应用和(hé)研发会(huì)有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能(néng)力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场规(guī)模为431亿(yì)元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模将(jiāng)增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　进退维谷的意思解释，进退维谷的意思和造句　种植牙(yá)产业(yè)链(liàn)中包括上游设备(bèi)和(hé)耗材(cái)企业：种植类如华西口腔(qiāng)科(kē)技中心等；修(xiū)补类如(rú)正海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔全景机和锥形束(shù)投照(zhào)计算机重组(zǔ)断层(céng)影(yǐng)像设备的(de)美亚光(guāng)电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下(xià)游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月(yuè)20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望(wàng)得(dé)到快速提升(shēng)，同时加(jiā)速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释(shì)放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器(qì)是(shì)国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求(qiú)弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部件上市公(gōng)司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视(shì)为(wèi)坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家。也正是因为(wèi)如(rú)此(cǐ)，自通(tōng)策(cè)医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备(bèi)受资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗最近几年(nián)在(zài)资本市场走势一(yī)路下行，前(qián)年(nián)最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年(nián)的时间内市(shì)值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务(wù)位列通(tōng)策医疗五大业务(wù)板块增速(sù)第一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市场(chǎng)。业(yè)内人(rén)士(shì)透露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材(cái)被集(jí)采，通策(cè)医(yī)疗的盈(yíng)利能力很可(kě)能(néng)受影响。面对(duì)激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔(qiāng)连锁机(jī)构失去(qù)了(le)此前集(jí)团采购(gòu)优势，与公立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机构站在(zài)同(tóng)一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转化(huà)为自己的增(zēng)量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数(shù)的(de)80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直(zhí)是其所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了当(dāng)。2022年(nián)通(tōng)策(cè)医疗发布(bù)的财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内(nèi)容(róng)纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备，增加的(de)人(rén)力成本(běn)影响(xiǎng)了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支(zhī)持蒲公英(yīng)医(yī)院快(kuài)速(sù)发(fā)展，目标是让(ràng)蒲(pú)公(gōng)英医院在最短的(de)时(shí)间成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注(zhù)意的是(shì)，通(tōng)策医(yī)疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被(bèi)公司(sī)视(shì)为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上(shàng)半(bàn)年蒲公(gōng)英分院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲(pú)公英分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效(xiào)应。目(mù)前种植牙(yá)渗透率(lǜ)低，随(suí)着价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模(mó)的较(jiào)高(gāo)增长。”这(zhè)是(shì)通策医(yī)疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调(diào)研时的观(guān)点。一(yī)位长期关注消费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但(dàn)即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激(jī)烈的种(zhǒng)植(z进退维谷的意思解释，进退维谷的意思和造句hí)牙(yá)市场，也没有绝(jué)对优势，“确(què)实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也(yě)会慢慢从(cóng)一个(gè)高毛(máo)利业务变成低毛利业务。因为这一部(bù)分对医生的技(jì)术(shù)要求并没有那(nà)么高，主要靠的是设(shè)备定位(wèi)、辅助软件和三(sān)维建模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊所(suǒ)都能做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城河(hé)，所以市(shì)场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛(sài)道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院(yuàn)市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实(shí)在集采(cǎi)消息(xī)出来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为价格(gé)战(zhàn)的原因，自(zì)己就把(bǎ)价格压下来了。低(dī)于(yú)4500元的种植价格，在业(yè)内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是(shì)说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临(lín)着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费(fèi)用(yòng)等，其(qí)实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破灭(miè) 牙(yá)科诊所或大批退出(chū)

　　有业内人士(shì)给予(yǔ)了一个(gè)乐观的预测，当集(jí)采降低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求——几十亿(yì)颗失牙(yá)的(de)市(shì)场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多(duō)销的局(jú)面。但这并(bìng)不是在所(suǒ)有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发(fā)生的局面(miàn)。当(dāng)耗材(cái)价(jià)格下(xià)降后(hòu)，牙(yá)医利益会受到(dào)直(zhí)接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收(shōu)入是和耗材(cái)挂(guà)钩的(de)。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大(dà)不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表(biǎo)示最担(dān)心的(de)是(shì)到底能(néng)不能(néng)以价换量。如果薄利(lì)了，但(dàn)最终没有多销，经(jīng)营可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医(yī)院所有(yǒu)科室(shì)中，最适合(hé)独立执业的(de)。即便(biàn)在改革开放之前，全国各地的个体牙医(yī)也不(bù)在少数(shù)。国家卫(wèi)生统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务(wù)占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右。民营(yíng)口腔医(yī)院或诊所的一大特(tè)点(diǎn)就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医生的个人能(néng)力，牙(yá)医独(dú)立执业(yè)会比其他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利(lì)在上游的厂家，到(dào)了(le)终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人士认(rèn)为(wèi)，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利(lì)了之后又没(méi)多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一(yī)些(xiē)诊所不(bù)得不(bù)关(guān)停退市。长(zhǎng)远来看(kàn)，种植牙是(shì)整个(gè)口腔治疗过(guò)程(chéng)中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办(bàn)法，更重要的(de)是提高公众(zhòng)对(duì)口(kǒu)腔卫生的关注意识(shí)。“世界卫生组织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是(shì)说。

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