财联社4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一(yī)辆宝马(mǎ)车”……这些(xiē)生活中经常(cháng)听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步的(de)无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多地医保(bǎo)部(bù)门发布公(gōng)告(gào)，于4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植(zhí)体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三(sān)位一体”的综合(hé)治(zhì)理措施(shī)，单颗(kē)种植牙的(de)价格降低(dī)一(yī)半左(zuǒ)右。网友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政(zhèng)策落(luò)地(dì)。”中华口腔医(yī)学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的(de)种植牙将(jiāng)为更多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构(gòu)的(de)需求量，达287万套种植体系统，约占国内(nèi)年种植(zhí)牙数(shù)量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患(huàn)者(zhě)费用(yòng)40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医疗服务价(jià)格相(xiāng)关规定(dìng)出(chū)台(tái)，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗(liáo)服务价(jià)格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口(kǒu)腔流行病学调查(chá)结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失(shī)。新京(jīng)报贝壳财经(jīng)记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外(wài)，规范整合后的山东省(shěng)口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务(wù)价(jià)格(gé)项目4月1日正(zhèng)式落地(dì)实施(shī)。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术量都大幅增(zēng)长，其中(zhōng)手术(shù)数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口腔医院(yuàn)副院长、副主任(rèn)医师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会(huì)再度站上风口？“预计未来国(guó)内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有望从目前每年400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉(sù)南方周末记(jì)者，他认(rèn)为这个目标或许一年后(hòu)就能(néng)实(shí)现(xiàn)。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也(yě)是(shì)机(jī)会。一位国产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格(gé)优势(shì)，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快速放(fàng)量(liàng)或实现(xiàn)“国(guó)产(chǎn)替代”。但对于(yú)临(lín)床应用(yòng)时间短、案例少的(de)国(guó)产种植牙来说，整个(gè)种植牙市场规模(mó)的扩(kuò)大，将(jiāng)有(yǒu)助(zhù)于企业积(jī)累(lèi)更(gèng)多的临床应用数据和案例，对(duì)未(wèi)来(lái)长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采(cǎi)带动国(guó)内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力(lì)提高，近年来种植牙(yá)需(xū)求呈现爆发式(shì)增长。根据牙博(bó)士招股说明书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)产业链中(zhōng)包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心(xīn)等；修补类如(rú)正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断(duàn)层(céng)影像设备的美(měi)亚光电(diàn)等(děng)；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日(rì)发布的研(yán)报中表示(shì)，种植牙集采降(jiàng)价(jià)后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游(yóu)设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的(de)设备需(xū)求弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设(shè)备依(yī)托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游(yóu)核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直(zhí)都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛道，关(guān)于牙科的纯正上市(shì)公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为如此(cǐ)，自通(tōng)策医疗借壳(ké)上市(shì)以来(lái)，其(qí)便一直备受资金的(de)追(zhuī)捧，被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年(nián)的时间内市(shì)值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看(kàn)，种植业(yè)务位列(liè)通策医疗(liáo)五大业务板块增速(sù)第一位。对(duì)通策(cè)医疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业(yè)内人士透露(lù)，一(yī)旦种植牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医院及(jí)其(qí)他民营口腔(qiāng)机(jī)构站在同一(yī)起跑蜀道难原文带拼音及翻译分段，蜀道难原文一一对应翻译线，大幅降价(jià)势在必行，这也(yě)将影响(xiǎng)种植牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通(tōng)策医疗面对的最大(dà)的问题是(shì)，怎么(me)能(néng)把这些增量转化为自己的(de)增量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖(gài)面(miàn)足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医护人(rén)员。“种植牙放量一直是其所期待的(de)一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直(zhí)截(jié)了当。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发(fā)布的(de)财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其(qí)这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪要中提到蜀道难原文带拼音及翻译分段，蜀道难原文一一对应翻译，宁(níng)口(kǒu)2022年上半(bàn)年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利润下(xià)降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到(dào)，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的(de)专家都在支持蒲(pú)公(gōng)英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目标是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最短的时(shí)间(jiān)成为(wèi)当地第(dì)一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在(zài)2018年(nián)提出(chū)，被公司视为(wèi)“未来(lái)五年重要的发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该计划(huà)仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分(fē蜀道难原文带拼音及翻译分段，蜀道难原文一一对应翻译n)院净(jìng)利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也(yě)够(gòu)”。“以价(jià)换量更容易(yì)形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格(gé)差异化定价，总量的(de)快速增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观(guān)点。一(yī)位长期(qī)关注(zhù)消费医(yī)疗(liáo)的行业人士分析(xī)，通策医(yī)疗的主要(yào)市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接下来(lái)激烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛(máo)利业(yè)务(wù)变成低(dī)毛利(lì)业务(wù)。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的(de)技术要(yào)求并没有那(nà)么高，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模(mó)。所(suǒ)有的口(kǒu)腔诊(zhěn)所都能做，没(méi)有那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道的投资人(rén)说(shuō)。

　　对于(yú)中国(guó)的民营口(kǒu)腔医院市(shì)场而言，集(jí)采消(xiāo)息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在集(jí)采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价(jià)格战的(de)原因，自己就(jiù)把价格压(yā)下(xià)来了。低(dī)于(yú)4500元的种(zhǒng)植价(jià)格(gé)，在(zài)业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从(cóng)业(yè)者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着(zhe)巨大的经营压力，面(miàn)对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利(lì)润不算(suàn)高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民(mín)营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都处(chù)于亏损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙(yá)科诊所或(huò)大批退出(chū)

　　有业内人士给予了(le)一个乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型(xíng)医疗需(xū)求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成为百姓们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会(huì)发(fā)生(shēng)的局面(miàn)。当(dāng)耗材价格下降后，牙医(yī)利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支(zhī)架集(jí)采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的工作(zuò)量加大(dà)不说，收入(rù)会减少。”业内人(rén)士(shì)表示最担心的是到底(dǐ)能(néng)不能以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医(yī)院所有科室中，最适合独(dú)立(lì)执业的。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前(qián)，全(quán)国各地的个体牙医(yī)也(yě)不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务(wù)占到总量69％左右(yòu)。民(mín)营口腔医院或(huò)诊所的一大特点就是(shì)连(lián)锁率特(tè)别(bié)低，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是(shì)“个(gè)体户”。牙科(kē)特别依赖医生的个(gè)人能力(lì)，牙医独(dú)立执(zhí)业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在(zài)上(shàng)游的(de)厂(chǎng)家(jiā)，到(dào)了终端诊所，利润空(kōng)间很微薄，还(hái)没有(yǒu)算上(shàng)房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗材(cái)降价，但(dàn)没有带(dài)来体量的(de)增长，薄利(lì)了之后又没多销，就(jiù)形成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一(yī)些诊所不(bù)得(dé)不(bù)关停退市。长(zhǎng)远来看，种植(zhí)牙是(shì)整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时(shí)最(zuì)后的办(bàn)法，更重要的是提高公众对(duì)口(kǒu)腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 蜀道难原文带拼音及翻译分段，蜀道难原文一一对应翻译