财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城(chéng)一(yī)套(tào)房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩(wán)笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而(ér)却步的无奈现实。近(jìn)日(rì)，北(běi)京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保部门(mén)发(fā)布公告，于(yú)4月(yuè)20日(rì)落实口腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗(liáo)服务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带(dài)量(liàng)采购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一体”的综合(hé)治理措施，单(dān)颗种(zhǒng)根号20等于多少 化简 根号怎么算植(zhí)牙的价格(gé)降低一半(bàn)左(zuǒ)右。网友直(zhí)呼：再也不用(yòng)担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在临床工(gōng)作(zuò)中，也看到不少患者延(yán)迟了种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医(yī)学会种植(zhí)专委(wěi)会常委满毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负(fù)担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根(gēn)据(jù)国家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求(qiú)量，达(dá)287万(wàn)套种植体系统，约占(zhàn)国内年(nián)种植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每(měi)年(nián)可节约患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规定出台，三(sān)级公立医(yī)院常规种植牙医疗服务(wù)价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不(bù)降质”。此外(wài)，规范整合后的山东省口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量(liàng)、问诊量(liàng)、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建(jiàn)立说。

　根号20等于多少 化简 根号怎么算　集采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站上风口？“预计(jì)未来(lái)国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记(jì)者(zhě)，他认(rèn)为这个目标或许一年后就能实现。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采(cǎi)是压力(lì)也是(shì)机会。一位(wèi)国(guó)产种植(zhí)牙企(qǐ)业(yè)代(dài)表透露，尽管国产(chǎn)品(pǐn)牌(pái)产(chǎn)品拥(yōng)有一定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整个种植牙市场(chǎng)规(guī)模(mó)的(de)扩大，将(jiāng)有助于企业积累更多的临床应用数据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提(tí)高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博(bó)士(shì)招股说明书，2020年(nián)国(guó)内种植牙市场规(guī)模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市(shì)场规模(mó)将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上(shàng)游设备(bèi)和耗(hào)材企业(yè)：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥精(jīng)医(yī)疗等(děng)；设备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断(duàn)层影像(xiàng)设备(bèi)的美亚光电等(děng)；数字软件类如(rú)3shape等(děng)，以(yǐ)及他们(men)的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集(jí)采降价后，其(qí)渗透率有(yǒu)望得(dé)到快(kuài)速提升(shēng)，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释(shì)放。中游设备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民营医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹性(xìng)更大，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件(jiàn)上市(shì)公司(sī)主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被投资者视(shì)为(wèi)坡(pō)长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正是(shì)因(yīn)为如此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其(qí)便(biàn)一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医(yī)疗最近(jìn)几年(nián)在资本(běn)市场走(zǒu)势一路下行，前年(nián)最风光(guāng)的(de)时(shí)候曾触顶1300亿元市(shì)值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财(cái)报数据(jù)来看(kàn)，种(zhǒng)植业务(wù)位(wèi)列(liè)通策医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影响(xiǎng)。面对激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失(shī)去了此前集团采购优势，与公(gōng)立医院及其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起(qǐ)跑(pǎo)线(xiàn)，大(dà)幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对的最大的(de)问(wèn)题是(shì)，怎么能把这(zhè)些增量转化(huà)为自己的增量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家医疗机(jī)构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医(yī)疗机构，占总数(shù)的80％。想要获得足(zú)够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得(dé)有足(zú)够多(duō)的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙(yá)放量一直是其(qí)所(suǒ)期待的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的(de)回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中(zhōng)提及——医(yī)护(hù)人才储备，这也是其这两(liǎng)年(nián)最(zuì)重要的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调研内容纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名(míng)医(yī)生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万(wàn)元利润。通(tōng)策医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集(jí)采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公英医院(yuàn)快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短的(de)时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通(tōng)策医疗(liáo)的(de)重磅项(xiàng)目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未(wèi)来五年重要的发(fā)展计划”。而如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相关(guān)医生的储(chǔ)备(bèi)已经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模效应。目前(qián)种植牙渗透(tòu)率低，随着(zhe)价(jià)格(gé)差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规(guī)模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在(zài)机构调研时(shí)的观点(diǎn)。一(yī)位长(zhǎng)期关(guān)注消(xiāo)费医疗的行业(yè)人士(shì)分(fēn)析(xī)，通策医(yī)疗的(de)主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下(xià)来激烈(liè)的种植牙市(shì)场，也没有绝(jué)对优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来(lái)种植牙(yá)也会慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛(máo)利业务(wù)。因为这一部(bù)分对医生的技(jì)术要求并没有那(nà)么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做(zuò)，没有那么(me)深的护(hù)城河，所以市(shì)场(chǎng)竞争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医(yī)院市场而言，集采消(xiāo)息和盈(yíng)利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集(jí)采消息出(chū)来(lái)之(zhī)前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊(zhěn)所就因为(wèi)价格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对(duì)高(gāo)昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人(rén)工(gōng)费(fèi)用等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构工作(zuò)人员(yuán)曾表示，目前(qián)80％的民营(yíng)连(lián)锁口(kǒu)腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话(huà)破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一(yī)个乐观的(de)预(yù)测(cè)，当集(jí)采降低(dī)价格后，原本属于改(gǎi)善型医(yī)疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们的(de)基本需(xū)求——几十亿颗失牙的(de)市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎奠定了一个(gè)薄利多销的局面(miàn)。但这并不(bù)是(shì)在(zài)所有牙科诊(zhěn)所(suǒ)都会发(fā)生(shēng)的局面。当耗材价格(gé)下降后，牙医利(lì)益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂(guà)钩的(de)。这和骨科心(xīn)脏支架集采(cǎi)的影响类似，医(yī)生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担(dān)心(xīn)的是到底能(néng)不能以(yǐ)价换量。如果薄利(lì)了(le)，但(dàn)最终没有多销，经营(yíng)可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室(shì)中(zhōng)，最适(shì)合独立(lì)执业(yè)的。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统计(jì)年鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大(dà)特点就是连锁(suǒ)率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙科诊所(suǒ)都(dōu)是“个体户”。牙科(kē)特别(bié)依(yī)赖医生的(de)个(gè)人能力，牙医(yī)独(dú)立(lì)执业会(huì)比(bǐ)其他专科容易(yì)很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的(de)暴(bào)利在上游的(de)厂(chǎng)家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间很微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价(jià)，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后又没多(duō)销，就形成(chéng)了(le)一(yī)个(gè)悖论。当收入不足以支撑过(guò)高的(de)运营成本(běn)时(shí)，一些诊所(suǒ)不(bù)得(dé)不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看，种植牙(yá)是整(zhěng)个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后(hòu)的(de)办(bàn)法，更重要的是提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关注意(yì)识。“世界卫生组织提(tí)出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

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