财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城(chéng)一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑话(huà)，透(tòu)露(lù)出“种牙(yá)贵”让人(rén)望而却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部(bù)门发布公(gōng)告，于(yú)4月20日落(luò)实口腔种(zhǒng)植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集中(zhōng)带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价(jià)挂网“三(sān)位一体”的(de)综合(hé)治(zhì)理(lǐ)措(cuò)施，单颗(kē)种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直(zhí)呼(hū)：再也不用(yòng)担(dān)心“口(kǒu)腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工作中，也看到不(bù)少患者延迟了种牙(yá)计划(huà)，就(jiù)在等集(jí)采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)学会种植专委会常委(wěi)满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植(zhí)牙将(jiāng)为更多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家(jiā)医(yī)保(bǎo)局(jú)披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量(liàng)，达287万(wàn)套(tào)种植(zhí)体系(xì)统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格相关规(guī)定出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规种植牙医(yī)疗服务(wù)价格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行(xíng)病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人(rén)当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记(jì)者走访发现，多(duō)家(jiā)北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此外(wài)，规范整合后的山东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价(jià)格(gé)项目4月1日(rì)正式(shì)落(luò)地实施(shī)。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体等集采(cǎi)价格(gé)落地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关的(de)咨询(xún)量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其(qí)中(zhōng)手(shǒu)术数量比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔(qiāng)医院副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的(de)种(zhǒng)植牙数量，有望从(cóng)目前(qián)每年400万(wàn)颗，增(zēng)长到(dào)每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记(jì)者，他认为这个目标或(huò)许一年后就能实现。而(ér)对(duì)于起(qǐ)步(bù)较晚的(de)国产种植(zhí)牙耗材(cái)厂商而言，集采是压力也是(shì)机(jī)会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代电影中杀青一词是指什么意思，杀青一词是指什么意思啊(dài)表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的(de)价格(gé)优势，但销(xiāo)售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临(lín)床应用时间短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整个(gè)种植牙市(shì)场(chǎng)规模的扩大(dà)，将有助于企业积累更多(duō)的(de)临床应用(yòng)数据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点(diǎn)

　　受(shòu)益于老龄化和(hé)支付能力(lì)提高(gāo)，近年(nián)来种植牙(yá)需求(qiú)呈现(xiàn)爆发(fā)式增长。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中(zhōng)包括上游设备(bèi)和耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口(kǒu)腔科技中心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照计算机重组断层影像(xiàng)设备的美(měi)亚(yà)光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他(tā)们的(de)上游陶瓷(cí)块(kuài)厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料(liào)）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜(bài)博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等人在3月20日(rì)发布(bù)的研报(bào)中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率有望得到(dào)快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率提升，民营医(yī)院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依(yī)托(tuō)性价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核(hé)心(xīn)零部(bù)件上市(shì)公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投资者视(shì)为坡长雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道，关(guān)于牙科的(de)纯正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家。也正是因(yīn)为如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资(zī)金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策(cè)医疗最近(jìn)几年在资(zī)本市场走(zǒu)势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到2年的(de)时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来看，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大(dà)业务板(bǎn)块增速第一位。对通策(cè)医(yī)疗来(lái)说，种植牙业务是不可(kě)或缺(quē)的(de)市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙耗(hào)材被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈利(lì)能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔(qiāng)连(lián)锁机构失去了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公(gōng)立(lì)医院(yuàn)及其他(tā)民营口腔机构(gòu)站在同一(yī)起跑线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在必行(xíng)，这也将影响种植(zhí)牙最(zuì)终利(lì)润率。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的最大的问题是(shì)，怎(zěn)么能(néng)把这些增量转化为(wèi)自己的增量。竞争来(lái)自参与(yǔ)集采的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面(miàn)足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够(gòu)多(duō)的(de)医(yī)护人员。电影中杀青一词是指什么意思，杀青一词是指什么意思啊rong>“种植牙放量(liàng)一(yī)直是(shì)其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董(dǒng)秘处(chù)的回(huí)复(fù)直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的财(cái)报(bào)中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要(yào)的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策医疗(liáo)在(zài)调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的(de)人力成本影响了(le)900万元利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家(jiā)都在支持蒲公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当地第(dì)一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发展计划”。而如(rú)今，目前来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备或(huò)培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲(pú)公英(yīng)分(fēn)院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策(cè)医疗(liáo)董秘提到，这几年(nián)相关(guān)医生的储备(bèi)已经足够了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量(liàng)更容(róng)易(yì)形(xíng)成规模效应(yīng)。目前种植(zhí)牙(yá)渗透率(lǜ)低，随着价格差异化定价，总量的快速增(zēng)加仍有望形成规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研时(shí)的观点。一位长期关注消费医疗的行业人(rén)士分析，通(tōng)策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙(zhè)江(jiāng)，面对接下来激烈(liè)的种植(zhí)牙(yá)市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个高毛利业(yè)务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城河，所(suǒ)以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)诊所(suǒ)就(jiù)因为价格(gé)战的原因，自己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的(de)种(zhǒng)植价格(gé)，在业(yè)内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说到(dào)。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实利润不(bù)算(suàn)高。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处(chù)于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐(lè)观的预测，当集采(cǎi)降低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为(wèi)百姓们的基本需求——几(jǐ)十(shí)亿(yì)颗失牙的市场(chǎng)会打开(kāi)。这(zhè)几(jǐ)乎奠定(dìng)了(le)一(yī)个薄利(lì)多销(xiāo)的(de)局面。但这并不是(shì)在所有牙(yá)科诊(zhěn)所都会(huì)发(fā)生的局(jú)面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊所里，医(yī)生收入是(shì)和耗材挂(guà)钩的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架集采的影响类似，医(yī)生的工作量(liàng)加(jiā)大(dà)不说，收入会(huì)减少。”业内(nèi)人士表示(shì)最担(dān)心的是(shì)到底能不能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经(jīng)营可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室(shì)中，最适合独立执(zhí)业的。即便在改革开放之(zhī)前，全国(guó)各地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，20电影中杀青一词是指什么意思，杀青一词是指什么意思啊20年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提(tí)供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点就是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个体户(hù)”。牙(yá)科特别(bié)依赖医(yī)生的个人(rén)能力，牙(yá)医独立(lì)执(zhí)业(yè)会比其他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上(shàng)游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价(jià)，但没(méi)有(yǒu)带来体量的增长，薄利(lì)了之后又没多销(xiāo)，就形成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不足以(yǐ)支撑过高(gāo)的运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不(bù)得不关停(tíng)退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办法，更重要的是提高公众对(duì)口腔(qiāng)卫生的(de)关注(zhù)意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希(xī)望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上的(de)好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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