财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听(tīng)到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而却(què)步的无奈(nài)现实。近日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门(mén)发(fā)布公告(gào)，于4月20日落实口腔种植医疗(liáo)服务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的价格(gé)降低(dī)一(yī)半左右(yòu)。网友直呼(hū)：再也(yě)不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作(zuò)中，也看到不(bù)少患(huàn)者延迟了种(zhǒng)牙(yá)计(jì)划，就在(zài)等集采政策落地(dì)。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗(liáo)负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集(jí)采汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构(gòu)的需求量，达287万套种植(zhí)体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台(tái)，三级公立医院常规种(zhǒng)植(zhí)牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体等集(jí)采价(jià)格落地(dì)执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅(fú)增(zēng)长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师解建(jiàn)立(lì)说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业是(shì)否会(huì)再度站上(shàng)风口？“预计未来(lái)国内的(de)种植牙数(shù)量，有(yǒu)望从目前每年400万(wàn)颗，增长(zhǎng)到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他(tā)认为这个目(mù)标(biāo)或许(xǔ)一年(nián)后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集采是(shì)压(yā)力也是机会。一(yī)位国产种植(zhí)牙企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌(pái)产品拥(yōng)有一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实(shí)现“国产替(tì)代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩(kuò)大，将(jiāng)有助(zhù)于企业积累更多的临床(chuáng)应用数据和案(àn)例(lì)，对未来长期(qī)的应用(yòng)和研(yán)发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和(hé)支付能力提高，近年(nián)来种植(zhí)牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据(jù)牙(yá)博士招股说明书，2020年国内种植牙市(shì)场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中包括上(shàng)游设(shè)备和耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类如华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥精(jīng)医疗等；设备(bèi)类如口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形束投照计算机重组断层影像(xiàng)设备的(de)美亚光电(diàn)等；数字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发(fā)布的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快速(sù)提升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游(yóu)设(shè)备美亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需(xū)求弹性更(gèng)大，国产(chǎn)设(shè)备依托性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪(xuě)厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有通(tōng)策医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自通(tōng)策(cè)医疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备(bèi)受资金的(de)追捧(pěng)，bd和hd哪个好，bd和蓝光有什么区别lor: #ff0000; line-height: 24px;'>bd和hd哪个好，bd和蓝光有什么区别被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资本市(shì)场走(zǒu)势一路(lù)下行(xíng)，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务(wù)位列通策医疗五大(dà)业务板(bǎn)块增(zēng)速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植(zhí)牙业(yè)务是不可(kě)或缺的市场。业(yè)内人士透露(lù)，一(yī)旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力很可能受影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁(suǒ)机构失(shī)去了(le)此前集团采(cǎi)购优势(shì)，与(yǔ)公立(lì)医院及其他(tā)民(mín)营(yíng)口腔机构站在同一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降(jiàng)价势在必行，这也将(jiāng)影响种植(zhí)牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最(zuì)大(dà)的问(wèn)题是，怎么能把这些增(zēng)量(liàng)转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构(gòu)，二(èr)得有足够多的医(yī)护人(rén)员。“种植牙放(fàng)量一(yī)直是其所期待的一(yī)件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘(mì)处的回复(fù)直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收(shōu)增(zēng)长3％，净利润(rùn)下(xià)降是由于2022年新(xīn)增了(le)40名医生(shēng)储备，增加的人(rén)力成本影响了900万元(yuán)利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集(jí)采(cǎi)”时代准备，让90％以上的(de)专家都在(zài)支持蒲(pú)公英医(yī)院快速发(fā)展，目标是让(ràng)蒲公英医(yī)院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注(zhù)意(yì)的是，通策医疗(liáo)的重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年重(zhòng)要的发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前(qián)来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润(rùn)率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策(cè)医疗董秘(mì)提到，这几年(nián)相(xiāng)关医生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形(xíng)成规模(mó)效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随(suí)着价格(gé)差异化定价，总量(liàng)的快速(sù)增加仍有(yǒu)望形成规模(mó)的较高增长。”这是(shì)通策医(yī)疗2022年底(dǐ)在(zài)机构调研时(shí)的观点(diǎn)。一位长期关(guān)注消费医(yī)疗(liáo)的行(xíng)业人士分析(xī)，通策(cè)医疗(liáo)的主要(yào)市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江，面对(duì)接下(xià)来激烈的种植牙(yá)市场，也没有(yǒu)绝(jué)对优势(shì)，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会(huì)慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务(wù)变成低(dī)毛(máo)利业务。因为这一(yī)部分对医生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅助(zhù)软件和三维建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深的护城河(hé)，所以市(shì)场竞(jìng)争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的(de)投资人说。

　　对(duì)于中国(guó)的民营口腔医(yī)院市(shì)场而言(yán)，集采消息和盈(yíng)利(lì)曲线(xiàn)下(xià)降关(guān)系也(yě)不大。“其实在集采(cǎi)消(xiāo)息出来之前(qián)，民营口(kǒu)腔诊所就因为价(jià)格(gé)战的(de)原(yuán)因(yīn)，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的种植价格(gé)，在业内(nèi)其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说到。目(mù)前(qián)，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高(gāo)昂的(de)诊所房租、水电以及(jí)人(rén)工费用(yòng)等，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都(dōu)处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或(huò)大批退(tuì)出

　　有业内(nèi)人士(shì)给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采降低价格后(hòu)，原本属于改善型医(yī)疗需求(qiú)的(de)种植牙，将会成为百姓(xìng)们(men)的基本需(xū)求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙(yá)的市(shì)场会打开。这(zhè)几乎(hū)奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价(jià)格下(xià)降后，牙(yá)医利益会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响类似，医(yī)生的工作量加大不说，收入会(huì)减少。”业内人(rén)士表示(shì)最担(dān)心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最(zuì)终没有多销，经营(yíng)可能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科(kē)是医(yī)院所有科室(shì)中，最适合(hé)独立执业的(de)。即便在改革开放之前，全国(guó)各地的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国民营口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有66000多家，提供(gōng)的(de)口腔医疗服(fú)务占到总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都(dōu)是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依(yī)赖医(yī)生的个(gè)人(rén)能力，牙(yá)医独(dú)立(lì)执(zhí)业(yè)会比其他专(zhuān)科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游(yóu)的(de)厂家，到了(le)终(zhōng)端诊(zhěn)所(suǒ)，利润(rùn)空间很(hěn)微(wēi)薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假(jiǎ)如(rú)耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了(le)之后又(yòu)没(méi)多销，就形成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高(gāo)的运营(yíng)成本时，一些诊所不得不(bù)关(guān)停退市(shì)。长远来看，种植牙是整个(gè)口腔治(zhì)疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时(shí)最后bd和hd哪个好，bd和蓝光有什么区别的办法，更重要的是(shì)提(tí)高(gāo)公众(zhòng)对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关(guān)注意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

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