体校怎么考,上体校需要什么条件呢，体校需要什么条件可以考？

　　财联(lián)社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常(cháng)听(tīng)到的玩笑话(huà)，透露(lù)出(chū)“种牙贵”让人(rén)望而却步的(de)无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的(de)价格(gé)降低一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼：再也(yě)不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者(zhě)延迟了种牙计(jì)划，就在等集采(cǎi)政策(cè)落(luò)地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方(fāng)周末(mò)记(jì)者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负(fù)担(dān)，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年(nián)可(kě)节约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格(gé)相关规定出台(tái)，三级(jí)公立(lì)医(yī)院(yuàn)常规(guī)种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价格为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调(diào)查结(jié)果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报(bào)贝(bèi)壳(ké)财经(jīng)记(jì)者走访发现，多(duō)家北(běi)京民营连锁口腔机构(gòu)在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山(shān)东省(shěng)口腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)项目(mù)4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执行(xíng)，种植(zhí)牙相关的咨询(xún)量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院(yuàn)副院长(zhǎng)、副主任医师解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子(zi)落地(dì)，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)行(xíng)业是否会(huì)再度站上风(fēng)口？“预计未来国(guó)内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到每(měi)年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认为这个目标或许(xǔ)一(yī)年后就能实(shí)现。而对于(yú)起步较晚的(de)国产种植(zhí)牙耗材厂商而言(yán)，集采是(shì)压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙企业代表透(tòu)露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥有一定的价格(gé)优势(shì)，但销售份额(é)占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速(s体校怎么考,上体校需要什么条件呢，体校需要什么条件可以考？ù)放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例少的(de)国产种植牙来说，整个(gè)种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将有助于(yú)企业积(jī)累更多的临(lín)床应(yīng)用数据(jù)和案(àn)例(lì)，对未来长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国(guó)内(nèi)耗材需求(qiú)爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化和支(zhī)付能力提(tí)高(gāo)，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据(jù)牙博士招股(gǔ)说明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植牙(yá)市场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业(yè)链中包括上(shàng)游设备(bèi)和耗材企业：种植类(lèi)如(rú)华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心等(děng)；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等(děng)；设(shè)备类(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影像设(shè)备的美(měi)亚光电(diàn)等；数字(zì)软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料(liào)）等(děng)。中(zhōng)游为器(qì)械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医(yī)疗机(jī)构如(rú)通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在(zài)3月(yuè)20日发布的研报(bào)中表(biǎo)示，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到快速(sù)提升，同(tóng)时加(jiā)速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提升，民(mín)营医院和诊所的(de)设(shè)备需求弹性更大，国产设备依托性价(jià)比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核(hé)心零部件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面(miàn)临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙科一(yī)直(zhí)都被投资者视为坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙(yá)科的(de)纯正上(shàng)市公(gōng)司只有通策医(yī)疗这一家。也正是(shì)因为如此，自(zì)通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近几年在资本市场走势(shì)一(yī)路下行，前年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的时(shí)间内市值蒸(zhēng)发超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来看，种(zhǒng)植业务位列(liè)通策医疗(liáo)五大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可(kě)或缺的市场。业内人(rén)士透(tòu)露(lù)，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的(de)盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞(jìng)争(zhēng)的市场(chǎng)，大(dà)型口腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团采购优势(shì)，与公(gōng)立医(yī)院及其他民营(yíng)口腔机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增(zēng)量(liàng)转化为自(zì)己的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参与集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构(gòu)，二(èr)得有足(zú)够多的医(yī)护人员。“种植牙(yá)放(fàng)量一直是其所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的(de)财报中提及——医护(hù)人才储备，这(zhè)也是(shì)其(qí)这(zhè)两(liǎng)年(nián)最重要的战略布局。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医生储备，增加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季度(dù)财(cái)报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发(fā)展，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的时间成为当地第一(yī)的口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)。值得注意的是，通策医疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公(gōng)司视为“未来五年(nián)重(zhòng)要的发展计划”。而如今(jīn)，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年(nián)上半(bàn)年蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策医(yī)疗董秘提到(dào)，这几年相关(guān)医(yī)生的储备已经足(zú)够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容(róng)易形(xíng)成规(guī)模效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着价(jià)格(gé)差异化定价(jià)，总量的(de)快速(sù)增加仍有望形成规(guī)模的(de)较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机(jī)构(gòu)调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期关注(zhù)消(xiāo)费医疗的(de)行业人士分(fēn)析，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是(shì)一(yī)场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙(yá)也会慢慢从一个(gè)高毛(máo)利业务变成低(dī)毛利(lì)业务(wù)。因为这一部分对(duì)医生的技术要求并没有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠的(de)是设备定位(wèi)、辅助软件(jiàn)和(hé)三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈(liè)。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于(yú)中国的(de)民营(yíng)口腔(qiāng)医院市场而言，集采(cǎi)消息和(hé)盈利曲线下降关系(xì)也不(bù)大。“其(qí)实在集采消息出来之前(qián)，民(mín)营(yíng)口腔诊所就(jiù)因为价格战的原(yuán)因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格(gé)，在业内(nèi)其实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面(miàn)临(lín)着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以(yǐ)及(jí)人(rén)工费(fèi)用等，其实(shí)利润(rùn)不算高。有医疗投(tóu)资机(jī)构工(gōng)作人员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前80％的(de)民(mín)营连(lián)锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话(huà)破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐观(guān)的预测，当集采(cǎi)降低价格(gé)后，原(yuán)本属于改(gǎi)善(shàn)型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会(huì)成为百(bǎi)姓们(men)的(de)基本需求——几十亿(yì)颗失牙(yá)的市场会打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了一个(gè)薄利(lì)多销(xiāo)的局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有(yǒu)牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似(shì)，医生(shēng)的(de)工作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人士表示(shì)最(zuì)担心(xīn)的是到(dào)底能不能以价换量。如果薄利了(le)，体校怎么考,上体校需要什么条件呢，体校需要什么条件可以考？但最终没有多销，经营(yíng)可能难(nán)以(yǐ)为继(jì)。

　　牙(yá)科(kē)是医院(yuàn)所有科室中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放之(zhī)前(qián)，全国各地的个体牙(yá)医也(yě)不在(zài)少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所(suǒ)的一大特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医(yī)生(shēng)的个(gè)人能(néng)力，牙医(yī)独立执(zhí)业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润(rùn)空间(jiān)很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗材降(jiàng)价(jià)，但没(méi)有带来体量的(de)增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收入不(bù)足(zú)以(yǐ)支撑过(guò)高的运(yùn)营成本(běn)时，一(yī)些诊所不得(dé)不(bù)关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的(de)关(guān)注意(yì)识。“世界(jiè)卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

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