财(cái)联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现实。近日，北(běi)京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服(fú)务收费、种(zhǒng)植体集中(zhōng)带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床(chuáng)工作中，也看到不少患者延(yán)迟(chí)了(le)种牙计(jì)划，就(jiù)在等集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方(fāng)周(zhōu)末记(jì)者，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据(jù)国家医保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达287万(wàn)套种植体系(xì)统，约占(zhàn)国内(nèi)年(nián)种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙(yá)医(yī)疗(liáo)服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病(bìng)学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存(cún)在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月(yuè)1日即开始(shǐ)了(le)“集采价”的(de)种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口腔种植医疗(liáo)服务价格项(xiàng)目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价(jià)格(gé)落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨(zī)询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行业是否(fǒu)会再(zài)度站上风口？“预计(jì)未(wèi)来国内的种(zhǒng)植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南(nán)方周(zhōu)末记(jì)者，他(tā)认为这(zhè)个目标(biāo)或(huò)许一年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚(wǎn)的(de)国产(chǎn)种植牙耗材厂(chǎng)商而言(yán)，集采是压(yā)力也是(shì)机会。一位(wèi)国(guó)产种植牙企业代表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定(dìng)的价(jià)格(gé)优势(shì)，但(dàn)销(xiāo)售份额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本次集采后(hòu)很难(nán)快(kuài)速放量或(huò)实现“国产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例少的(de)国产种植牙来说，整个(gè)种植(zhí)牙市场规(guī)模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的(de)临床(chuáng)应(yīng)用数(shù)据(jù)和(hé)案例(lì)，对未(wèi)来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和(hé)支付能力提高，近年来种(zhǒng)植(zhí)牙需求(qiú)呈现爆(bào)发式增长。根据牙博(重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗bó)士招股说明书，2020年国(guó)内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗(hào)材企业(yè)：种植类(lèi)如华(huá)西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备(bèi)类如口(kǒu)腔全(quán)景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投(tóu)照计算机(jī)重组断层(céng)影像(xiàng)设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等；下游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日发(fā)布的研报(bào)中表示(shì)，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有望得(dé)到快速提升，同时(shí)加速国(guó)产口腔CBCT等检(jiǎn)测(cè)设(shè)备(bèi)需求释放。中(zhōng)游设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗(shèn)透率提升(shēng)，民营(yíng)医院和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要为(wèi)奕瑞科(kē)技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙科(kē)一直都(dōu)被投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯(chún)正上市(shì)公司只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家。也(yě)正是(shì)因为(wèi)如(rú)此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗其便(biàn)一直备受资金的(de)追捧(pěng)，被投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资本市(shì)场(chǎng)走势一(yī)路下行，前年最风光的(de)时(shí)候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到(dào)2年的时(shí)间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗(liáo)五大业务板块(kuài)增(zēng)速第(dì)一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士(shì)透露，一(yī)旦种植牙(yá)耗材被集(jí)采，通策医疗(liáo)的盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其他民营口腔机构站在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大的问题是，怎(zěn)么能把这些(xiē)增(zēng)量转化为自己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的种植牙，一(yī)要(yào)有(yǒu)覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二(èr)得有足够多(duō)的医护(hù)人(rén)员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通(tōng)策(cè)医疗董秘处的回复直截(jié)了当。2022年通(tōng)策医(yī)疗(liáo)发(fā)布的财报中提及—重庆小面调料哪个牌子正宗一些呢 重庆小面是碱水面吗—医护人才储备，这也是其这两(liǎng)年最重要(yào)的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医生(shēng)储备，增加的人(rén)力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持蒲(pú)公(gōng)英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)。值(zhí)得注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公(gōng)司视为(wèi)“未来(lái)五(wǔ)年重要的(de)发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年(nián)相(xiāng)关医(yī)生的储(chǔ)备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易形成规模(mó)效(xiào)应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价格差(chà)异化定(dìng)价，总量(liàng)的快(kuài)速(sù)增加仍有(yǒu)望形成规模(mó)的(de)较高(gāo)增长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研时(shí)的观点。一位长期关注(zhù)消费(fèi)医疗的行业人士(shì)分析(xī)，通策医(yī)疗(liáo)的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对(duì)接下(xià)来(lái)激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个(gè)高毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛利(lì)业务。因为这一部分对医(yī)生(shēng)的技(jì)术要求并没有那么(me)高(gāo)，主要(yào)靠(kào)的是(shì)设(shè)备(bèi)定位、辅助(zhù)软件和(hé)三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没(méi)有那么深(shēn)的护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争会比(bǐ)较激(jī)烈。”关(guān)注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲(qū)线(xiàn)下降关(guān)系也不(bù)大。“其实(shí)在集(jí)采消(xiāo)息出来之前(qián)，民(mín)营口腔诊所就因(yīn)为(wèi)价格战的(de)原因，自己(jǐ)就把价格压(yā)下来了。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格(gé)，在业内其实(shí)已(yǐ)经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到。目(mù)前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着(zhe)巨大的(de)经营压(yā)力，面(miàn)对高昂的诊所房租(zū)、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利(lì)润不(bù)算高(gāo)。有(yǒu)医(yī)疗投资机构工作人员(yuán)曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的(de)民(mín)营连锁口腔机(jī)构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有(yǒu)业内人士给(gěi)予了(le)一个乐观的预(yù)测，当(dāng)集采降低价(jià)格后，原本属于改善型医疗需求(qiú)的种植(zhí)牙(yá)，将会(huì)成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗(kē)失(shī)牙的市场会打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后，牙(yá)医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里(lǐ)，医生收入是(shì)和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的影响类似，医生的工作量加大不(bù)说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最(zuì)担心的是(shì)到底(dǐ)能(néng)不能(néng)以(yǐ)价换量(liàng)。如果薄(báo)利了，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有科室中，最适合(hé)独立执业的。即便在改(gǎi)革(gé)开(kāi)放之前，全国各(gè)地的个体牙医也不在(zài)少数。国家(jiā)卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗(liáo)服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医(yī)院或诊(zhěn)所的一大(dà)特点就(jiù)是连锁率(lǜ)特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科(kē)特别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润(rùn)空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假(jiǎ)如(rú)耗材降(jiàng)价，但(dàn)没有带来体(tǐ)量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之后(hòu)又没多(duō)销，就形成(chéng)了一个悖论。当收(shōu)入不足(zú)以支撑(chēng)过(guò)高的运营成(chéng)本时(shí)，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺(quē)失时最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的(de)是提高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士如是说。

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