财联社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些(xiē)生(shēng)活(huó)中经常听到(dào)的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望(wàng)而却步(bù)的无奈(nài)现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等(děng)多地(dì)医保部门发布公告，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网“三位一(yī)体”的(de)综(zōng)合治理措(cuò)施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一半左右。网友直(zhí)呼：再(zài)也不用(yòng)担心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙(yá)计划，就(jiù)在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委会常委满毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露(lù)，本(běn)次集采(cǎi)汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医疗机(jī)构的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计(jì)每年可节约患者(zhě)费用(yòng)40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价(jià)格相(xiāng)关规定出台(tái)，三级公(gōng)立医院(yuàn)常规种植牙(yá)医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行病学(xué)调查结(jié)果(guǒ)显(xiǎn)示(shì)，6怎敢误佳人的前一句是什么意思，两袖清风怎敢误佳人下一句怎么接5岁-74岁(suì)老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走(zǒu)访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京(jīng)民营连锁(suǒ)口腔机(jī)构在(zài)4月1日(rì)即(jí)开始(shǐ)了“集(jí)采价(jià)”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降价不(bù)降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医(yī)疗服务价格(gé)项目4月怎敢误佳人的前一句是什么意思，两袖清风怎敢误佳人下一句怎么接(yuè)1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长(zhǎng)、副主(zhǔ)任医师(shī)解(jiě)建立(lì)说。

　　集采的靴子(zi)落地(dì)，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口？“预计未来国(guó)内的种植牙数量(liàng)，有望从目前每年400万(wàn)颗(kē)，增(zēng)长到每(měi)年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或(huò)许一(yī)年后就能实现(xiàn)。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商而言，集(jí)采是压力也(yě)是机会。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代表透(tòu)露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定(dìng)的价格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应(yīng)用时间短(duǎn)、案例少的国(guó)产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积累(lèi)更多的临床应用(yòng)数据和案(àn)例，对未(wèi)来长期的应用(yòng)和研(yán)发会(huì)有一(yī)定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国(guó)内(nèi)耗材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能(néng)力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙(yá)需求(qiú)呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士招股说明书，2020年国(guó)内(nèi)种植牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将(jiāng)增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修(xiū)补类(lèi)如(rú)正(zhèng)海生物(wù)、奥精医(yī)疗等(děng)；设备(bèi)类如(rú)口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影像(xiàng)设备的(de)美(měi)亚光电(diàn)等；数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等(děng)，以及(jí)他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下(xià)游为口腔(qiāng)医疗机构(gòu)如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时(shí)加速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设(shè)备美(měi)亚光电、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民(mín)营医院(yuàn)和诊所的设备需(xū)求弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零(líng)部件上(shàng)市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被投资(zī)者(zhě)视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市(shì)公司只有(yǒu)通策医疗(liáo)这一(yī)家。也正是因(yīn)为如此，自(zì)通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直(zhí)备受资金的追(zhuī)捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年怎敢误佳人的前一句是什么意思，两袖清风怎敢误佳人下一句怎么接、2021年(nián)的财报数据来看，种植业务(wù)位列(liè)通(tōng)策医疗五大业(yè)务板块增(zēng)速第一(yī)位。对(duì)通策(cè)医疗来说，种植牙业务是(shì)不(bù)可或缺(quē)的市场(chǎng)。业内人士透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利能力(lì)很可(kě)能受(shòu)影(yǐng)响。面(miàn)对激烈(liè)竞(jìng)争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了此前集(jí)团采(cǎi)购优势，与(yǔ)公立(lì)医院及其他(tā)民营口腔机(jī)构站在同一起跑线，大幅(fú)降价势(shì)在必行，这(zhè)也(yě)将影(yǐng)响种(zhǒng)植牙最终利润(rùn)率(lǜ)。

　　通策医疗面对的(de)最大的(de)问题是，怎么(me)能把这(zhè)些增量转化为自(zì)己的增量。竞(jìng)争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机(jī)构，其中有1.4万家(jiā)民营医疗机构(gòu)，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的(de)口腔(qiāng)机(jī)构，二(èr)得有足够多的医(yī)护(hù)人员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放(fàng)量一直是其所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗发布的财报(bào)中提(tí)及——医护(hù)人(rén)才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调(diào)研(yán)内(nèi)容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半年(nián)营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名(míng)医(yī)生储备，增(zēng)加的人力成(chéng)本(běn)影响(xiǎng)了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三季(jì)度财报中提到(dào)，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公(gōng)英(yīng)医院快(kuài)速发展，目(mù)标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的(de)口腔医院。值得(dé)注意(yì)的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计(jì)划(huà)”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年重要的发(fā)展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或(huò)培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的储备已(yǐ)经(jīng)足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也(yě)够”。“以价换量更容(róng)易形成规模(mó)效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着(zhe)价格(gé)差异化定价(jià)，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这是(shì)通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机构调(diào)研时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗(liáo)的行业人士分析，通策(cè)医(yī)疗的主要市场仍在浙(zhè)江，但即使(shǐ)在(zài)浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势(shì)，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也会慢慢从一个(gè)高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛利业务。因(yīn)为这一部分(fēn)对医(yī)生的技术(shù)要求并没有那么高，主要靠的是(shì)设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建(jiàn)模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深(shēn)的(de)护城河，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的民营(yíng)口(kǒu)腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前(qián)，民营口腔诊所就因为(wèi)价(jià)格(gé)战的原(yuán)因，自己就把(bǎ)价(jià)格(gé)压下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着巨(jù)大的经营压(yā)力，面对高(gāo)昂(áng)的诊所(suǒ)房(fáng)租、水电以及人工费(fèi)用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投(tóu)资(zī)机构工作人员曾(céng)表示，目(mù)前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机构都处(chù)于(yú)亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个(gè)乐(lè)观的预(yù)测，当集(jí)采降低价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种(zhǒng)植牙(yá)，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎(hū)奠定(dìng)了一个薄(báo)利多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙(yá)科诊所都会发生的(de)局面。当耗(hào)材价格(gé)下降(jiàng)后，牙医利益(yì)会(huì)受(shòu)到(dào)直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏(zàng)支架集采的(de)影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内(nèi)人(rén)士表示(shì)最担心的是到底能不(bù)能(néng)以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终(zhōng)没(méi)有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科(kē)室中，最适合独立(lì)执业的。即(jí)便在(zài)改革开放之前，全国各地的个体牙医(yī)也不在少数。国(guó)家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家(jiā)，提(tí)供(gōng)的口腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就是连锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生(shēng)的(de)个人能力，牙医(yī)独立执业会(huì)比其(qí)他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在上游(yóu)的(de)厂家，到了终(zhōng)端(duān)诊(zhěn)所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人(rén)士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有(yǒu)带来体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形成了一(yī)个(gè)悖论。当收入不足(zú)以支撑过高的运(yùn)营成本时(shí)，一些诊所不得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙是(shì)整个(gè)口腔治(zhì)疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的(de)办法，更(gèng)重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世界卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希望在80岁的时候每个人(rén)都(dōu)有(yǒu)20颗以(yǐ)上的好牙(yá)齿，而不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内(nèi)人士如是说。

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