财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活中经常(cháng)听到的(de)玩笑话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈(nài)现实。近日，北京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川等多地(dì)医保部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日(rì)落实口腔种植医(yī)疗服务收(shōu)费、种植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价格降低(dī)一没带罩子他c了我一节课，没带bra被捏了一节课半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟了(le)种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委会常委(wěi)满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙将为(wèi)更多患者(zhě)减轻医疗负担，不(bù)再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国家医(yī)保局披(pī)露，本(běn)次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每(měi)年(nián)可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服(fú)务(wù)价格相(xiāng)关规定(dìng)出台，三级公(gōng)立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国(guó)口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存(cún)在牙缺失。新京(jīng)报(bào)贝壳财经记者走访发现，多家北(běi)京民营连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格(gé)已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后的山(shān)东省口腔种植医疗服务(wù)价格(gé)项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式(shì)落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植体等(děng)集(jí)采价(jià)格落地执行，种植牙相关的(de)咨(zī)询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中(zhōng)手术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任(rèn)医(yī)师解建(jiàn)立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子落地(dì)，种植牙行(xíng)业是否会再度(dù)站上风口？“预计未(wèi)来(lái)国内的种植牙数(shù)量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方周末记(jì)者，他认(rèn)为这个(gè)目标或许一年后就(jiù)能实现(xiàn)。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压(yā)力也是(shì)机会。一位(wèi)国产种(zhǒng)植(zhí)牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优势，但销(xiāo)售份(fèn)额(é)占有率尚不足10％，本(běn)次集采(cǎi)后很难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时间(jiān)短(duǎn)、案(àn)例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种(zhǒng)植(zhí)牙市场(chǎng)规(guī)模(mó)的(de)扩(kuò)大，将有助于企业积累(lèi)更多的临床应用(yòng)数据和案例，对未来长期(qī)的应(yīng)用(yòng)和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动国内耗材需求(qiú)爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄(líng)化和支(zhī)付能力提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规(guī)模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链中包括上(shàng)游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华西口(kǒu)腔科(kē)技中心等；修补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥精医疗等(děng)；设(shè)备类(lèi)如口腔全(quán)景机和锥形束投照计算(suàn)机重组断层(céng)影像设备的美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为器(qì)械(xiè)经销商(shāng)：松佰牙科(kē)等；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜(bài)博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人(rén)在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降(jiàng)价后(hòu)，其(qí)渗透(tòu)率(lǜ)有望(wàng)得到快速提升，同时加速(sù)国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等检测设(shè)备需求释(shì)放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器(qì)是国产(chǎn)口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊所的设备(bèi)需求弹(dàn)性更大，国(guó)产设备依托性(xìng)价(jià)比优势(shì)聚焦民(mín)营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上(shàng)市公司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金(jīn)眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙科一直都(dōu)被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上(shàng)市公(gōng)司只有通策医疗这一(yī)家(jiā)。也正(zhèng)是因为(wèi)如(rú)此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资(zī)本市(shì)场走势一(yī)路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植业务(wù)位列通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块增速(sù)第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市(shì)场。业内人(rén)士透露(lù)，一旦种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集采(cǎi)，通策医疗的盈(yíng)利(lì)能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争的(de)市场，大型口腔连(lián)锁机构失(shī)去了此前集(jí)团采购优势，与公(gōng)立(lì)医院及其(qí)他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最(zuì)大的问题(tí)是，怎么能(néng)把这些增量转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量(liàng)。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足够量的(de)种植牙(yá)，一要(yào)有覆盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机构，二得有(yǒu)足够(gòu)多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处的回复直截了(le)当。2022年通策医(yī)疗发布(bù)的财报中提(tí)及——医护人才(cái)储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要(yào)中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医生储备(bèi)，增加(jiā)的人(rén)力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展，目标是(shì)让蒲公英医院在最短的时间成(chéng)为当(dāng)地第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策(cè)医(yī)疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被(bèi)公司视(shì)为“未来五年重要的发(fā)展计划”。而(ér)如今，目前来(lái)看(kàn)，该计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院(yuàn)净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董(dǒng)秘(mì)提到，这几年相关(guān)医生的储备(bèi)已经足够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量再(zài)增长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换量更容易形成规(guī)模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低(dī)，随着价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的快速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的(de)较高(gāo)增长。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机(jī)构调研时(shí)的观点。一位长期关注消费医疗(liáo)的行业人士(shì)分析，通策医(yī)疗的主(zhǔ)要市场(chǎng)仍在浙江，但即(jí)使在浙(zhè)江(jiāng)，面(miàn)对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来(lái)种植牙(yá)也会慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业务(wù)变成低毛(máo)利业务。因为这一部(bù)分对医生的技(jì)术要求并没有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做(zuò)，没有那(nà)么深的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国的民营口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)市场而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系(xì)也(yě)不大。“其实在集采消息出来之前，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因(yīn)，自己就(jiù)把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已经比比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从业(yè)者(zhě)如(rú)是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营压(yā)力，面对高(gāo)昂的(de)诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)以(yǐ)及人工费用等，其实利润(rùn)不算高(gāo)。有医(yī)疗投资(zī)机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所(suǒ)或(huò)大批退出

　　有业(yè)内人士给予了一(yī)个乐观的预(yù)测，当集采降低(dī)价格后，原本(běn)属于(yú)改善型医疗需求的种植(zhí)牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓(xìng)们的(de)基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几乎(hū)奠定了(le)一(yī)个(gè)薄利多销(xiāo)的(de)局面没带罩子他c了我一节课，没带bra被捏了一节课trong>。但这并不是在所(suǒ)有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗材价格下降(jiàng)后，牙(yá)医利益会受到(dào)直(zhí)接冲击(jī)。“在大(dà)部分诊所里(lǐ)，医生收(shōu)入(rù)是和耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科(kē)心脏支架集采的(de)影(yǐng)响类似(shì)，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不(bù)能以价换量(liàng)。如果薄(báo)利了，但最终没有多销，经营可(kě)能难以(yǐ)为继。

　　没带罩子他c了我一节课，没带bra被捏了一节课>牙(yá)科是医院所有(yǒu)科室中(zhōng)，最适合(hé)独立执业的。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医(yī)也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所加起(qǐ)来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总(zǒng)量69％左右。民(mín)营口(kǒu)腔医院或(huò)诊所的一大特点(diǎn)就是(shì)连(lián)锁率(lǜ)特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴(bào)利在(zài)上游(yóu)的厂家，到(dào)了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还(hái)没有(yǒu)算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带(dài)来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成(chéng)了一个(gè)悖论(lùn)。当收入不足以支撑过高的(de)运营成(chéng)本时，一(yī)些诊所不得(dé)不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是(shì)整(zhěng)个口腔治疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺(quē)失(shī)时(shí)最后的办法，更重要(yào)的(de)是提高公(gōng)众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁(suì)的时候每个人(rén)都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内人(rén)士如是(shì)说(shuō)。

未经允许不得转载：成都工装公司_工装装修效果图_专注公装设计装修 - 无同之家装饰 没带罩子他c了我一节课，没带bra被捏了一节课