财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩(wán)笑话(huà)，透(tòu)露出“种牙贵”让人望而(ér)却步的(de)无奈(nài)现实(shí)。近(jìn)日，北京(jīng)、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带(dài)量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位(wèi)一(yī)体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植(zhí)牙(yá)的价(jià)格降低一(yī)半左右。网友直呼(hū)：再也不用(yòng)担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们(men)在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医(yī)学(xué)会种植专委会(huì)常(cháng)委(wěi)满(mǎn)毅(yì)告(gào)诉南方周末记者，“集(jí)采后的(de)种(zhǒng)植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国(guó)近1.8万家医(yī)疗(liáo)机(jī)构的需求量，达287万(wàn)套种植体系统(tǒng)，约占国内(nèi)年(nián)种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格相关规定出台，三(sān)级(jí)公立医院常规种植牙(yá)医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳(ké)财(cái)经记者走访发(fā)现，多家北京民营连(lián)锁口腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集(jí)采价”的种植牙(yá)促销，价格(gé)已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执行，种植牙(yá)相关(guān)的(de)咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术(shù)数量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度(dù)站上风口？“预(yù)计(jì)未来国内的种植牙数量(liàng)，有望(wàng)从目(mù)前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗(kē)以上。”专(zhuān)家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记(jì)者(zhě)，他(tā)认为这个目标或许一(yī)年后就能(néng)实现。而对(duì)于(yú)起步(bù)较晚(wǎn)的国产种植牙(yá)耗材厂商而(ér)言，集(jí)采是(shì)压(yā)力也(yě)是机会。一位(wèi)国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量或实现“国产(chǎn)替代”。但对(duì)于临床应用时(shí)间短、案例少的国产种植牙(yá)来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积(jī)累更多的(de)临床应用(yòng)数据和案(àn)例(lì)，对(duì)未(wèi)来长期的应用和研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄化和支付能力提(tí)高，近年来(lái)种植(zhí)牙需求(qiú)呈现(xiàn)爆发式增长。根据(jù)牙(yá)博士招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包(bāo)括(kuò)上游设备(bèi)和耗材(cái)企(qǐ)业：种植类如华(huá)西口腔科(kē)技中心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口(kǒu)腔全(quán)景机和锥形束投照(zhào)计(jì)算机重组断层影像设备(bèi)的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他(tā)们的上游陶(táo)瓷块(kuài)厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙科(kē)等；下(xià)游(yóu)为口(kǒu)腔医疗机(jī)构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙(sūn)建等人在(zài)3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表示(shì)，种植牙集采(cǎi)降价后(hòu)，其渗透率有望(wàng)得到快(kuài)速(sù)提升(shēng)，同时加速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等(děng)检测设备需求释(shì)放。中游设备美(měi)亚光(guāng)电、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需求(qiú)弹性更(gèng)大，国(guó)产设备依托性价比优势聚焦民营市(shì)场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核(hé)心(xīn)零部(bù)件上市公司主要为奕(yì)瑞科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)2022年非诚勿扰官网报名方式，相亲节目报名入口一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜(tóng)骨头”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛道，关于牙科(kē)的纯正上市(shì)公司(sī)只有通策医(yī)疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为如(rú)此，自通策医(yī)疗(liáo)借壳(ké)上市以(yǐ)来，其便一(yī)直备受(shòu)资金的(de)追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅(máo)”。然而，通策医疗(liáo)最近几年在资本市(shì)场走势一(yī)路(lù)下行，前年最(zuì)风光的时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间(jiān)内市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务(wù)位列通策医疗五大业务(wù)板块增速第一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙业务是(shì)不可或缺的市场。业内人(rén)士透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争(zhēng)的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失(shī)去(qù)了此前集团采购优(yōu)势(shì)，与(yǔ)公立医院及其他民营口腔(qiāng)机构站在同一起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响(xiǎng)种植(zhí)牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面对的最大的(de)问题是，怎么能把这些增量转化为自(zì)己的增量。竞争来自参与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民营医(yī)疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够量(liàng)的种植牙，一(yī)要有(yǒu)覆(fù)盖(gài)面足够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医护(hù)人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一直是其所(suǒ)期待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董秘处的(de)回复直截了(le)当。2022年通(tōng)策医疗发(fā)布的财报中提及——医(yī)护人才储备，这也是其(qí)这(zhè)两年最重(zhòng)要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调(diào)研内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三季(jì)度财报(bào)中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持(chí)蒲公英医(yī)院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公英(yīng)医院(yuàn)在最短的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来五年重要的发展计(jì)划”。而如今，目前来看，该计划(huà)仍处(chù)筹备或培育期(qī)，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净(jìng)利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几(jǐ)年(nián)相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价换(huàn)量(liàng)更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价(jià)格差(chà)异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成(chéng)规模的(de)较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年(nián)底在(zài)机构调研(yán)时的观点。一位长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面(miàn)对接下来激烈的(de)种植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务(wù)。因为这一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有那么(me)深的(de)护城河，所以市场(chǎng)竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市(shì)场而(ér)言，集(jí)采消息(xī)和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实在集采(cǎi)消息出(chū)来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价格战的原(yuán)因，自己就把价格压(yā)下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在(zài)业(yè)内其实(shí)已经2022年非诚勿扰官网报名方式，相亲节目报名入口比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前(qián)，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压(yā)力，面(miàn)对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其(qí)实利润不(bù)算高。有医疗投资(zī)机(jī)构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话(huà)破灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或大批(pī)退出(chū)

　　有(yǒu)业内人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的(de)种植牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一(yī)个(gè)薄利多销的(de)局面(miàn)。但(dàn)这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的(de)局面(miàn)。当耗材价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生的(de)工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人(rén)士表示最担心的是到(dào)底(dǐ)能不能以价换量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但(dàn)最终没有多销，经(jīng)营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室(shì)中，最适合(hé)独立执业的。即便在改革开放之前，全国各地(dì)的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年(nián)全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量(liàng)69％左右(yòu)。民(mín)营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特(tè)别依赖医生(shēng)的个人能(néng)力(lì)，牙(yá)医(yī)独立执(zhí)业会比(bǐ)其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴(bào)利在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利(lì)润(rùn)空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为(wèi)，假(jiǎ)如耗材降(jiàng)价(jià)，但没有带来(lái)体(tǐ)量的(de)增(zēng)长，薄利(lì)了之后又没(méi)多(duō)销，就形(xíng)成了一(yī)个悖论(lùn)。当收(shōu)入不足(zú)以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时(shí)最后(hòu)的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗(kē)以上(shàng)的好牙齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙。”业内人(rén)士如是说。

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