财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一(yī)套(tào)房”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生(shēng)活中经常听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈(nài)现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地医(yī)保部(bù)门发(fā)布(bù)公告，于4月20日(rì)落(luò)实口腔种植医疗(liáo)服(fú)务收费(fèi)、种(zhǒng)植体集中带量采购(gòu)、牙(yá)冠竞价挂网“三位一(yī)体”的(de)综(zōng)合治理(lǐ)措(cuò)施，单(dān)颗种植(zhí)牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工(gōng)作(zuò)中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集采政策(cè)落地。”中(zhōng)华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系(xì)统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台，三级公立(lì)医(yī)院常规种植牙医疗服(fú)务价格为(wèi)单颗(kē)4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学(xué)调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存(cún)在(zài)牙缺(quē)失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发(fā)现(xiàn)，多家北(běi)京(jīng)民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种(zhǒng)植牙促销，价格已(yǐ)低(dī)至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外(wài)，规范(fàn)整(zhěng)合后的山东省口腔种植医(yī)疗服务(wù)价格(gé)项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集(jí)采价格(gé)落地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增(zēng)长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副(fù)院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业(yè)是否会再度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计(jì)未来国(guó)内的种植牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认(rèn)为这个目标或许(xǔ)一年(nián)后就能实(shí)现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言(yán)，集(jí)采是(shì)压力也是(shì)机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价(jià)格(gé)优势，但(dàn)销(xiāo)售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速(sù)放量(liàng)或实现“国(guó)产(chǎn)替代”。但对于(yú)临床应用(yòng)时间短(duǎn)、案(àn)例(lì)少的(de)国产种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累更多(duō)的临床应用数据和案例，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和(hé)研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采(cǎi)带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yí愿你平安喜乐,顺遂无忧什么意思，平安喜乐顺遂无忧什么意思 平安喜乐顺遂无忧意思解析ng)拐点

　　受益(yì)于老龄化和(hé)支付(fù)能(néng)力提高，近(jìn)年(nián)来种植(zhí)牙需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙(yá)博士(shì)招股说明书，2020年(nián)国(guó)内种(zhǒng)植牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设(shè)备和耗材企业：种(zhǒng)植类(lèi)如华西口腔(qiāng)科技(jì)中心等(děng)；修补类如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备(bèi)类(lèi)如(rú)口腔(qiāng)全(quán)景机和锥形束投照计算机重组(zǔ)断层影(yǐng)像设备(bèi)的(de)美亚光(guāng)电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集采(cǎi)降价后，其渗透率有望(wàng)得到快速提升，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中(zhōng)游设(shè)备美亚(yà)光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国(guó)产设备(bèi)依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科(kē)技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投(tóu)资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这一家。也正是(shì)因为如(rú)此，自通策医(yī)疗借壳上市(shì)以(yǐ)来，其便一(yī)直(zhí)备(bèi)受资金的(de)追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市场走势(shì)一路下行，前年最风光(guāng)的(de)时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的(de)财(cái)报数(shù)据(jù)来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大(dà)业务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗(liáo)来说(shuō)，种植(zhí)牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗材(cái)被集采，通(tōng)策医(yī)疗的盈(yíng)利(lì)能力很可能受(shòu)影响。面对激(jī)烈竞(jìng)争的市场，大型口腔连锁机构失去了此前(qián)集(jí)团采购优势，与公立(lì)医院及其他(tā)民营口腔机构(gòu)站在同一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对(duì)的最(zuì)大(dà)的问题是(shì)，怎么能(néng)把这些增量转化为自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医(yī)疗机(jī)构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够量的(de)种植牙(yá)，一要有(yǒu)覆盖(gài)面足够广的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人(rén)员(yuán)。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其(qí)所(suǒ)期待的(de)一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中(zhōng)提及(jí)——医护人才储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研(yán)内容纪要(yào)中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降(jiàng)是(shì)由于2022年新增了40名(míng)医生储备(bèi)，增(zēng)加的人力成本(běn)影响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时(shí)代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都(dōu)在支(zhī)持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲公英医院(yuàn)在最短的(de)时间成(chéng)为当地(dì)第一(yī)的口腔医(yī)院(yuàn)。值得注意(yì)的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年提出，被公司(sī)视为“未来五年重要的(de)发(fā)展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分院(yuàn)贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗(liáo)董秘提(tí)到，这(zhè)几年相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增(zēng)长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容(róng)易形成规模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异(yì)化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形(xíng)成规(guī)模的(de)较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构调研(yán)时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接(jiē)下来(lái)激烈的种植牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部(bù)分对医生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠的是(shì)设(shè)备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有(yǒu)那(nà)么深的护城河(hé)，所以(yǐ)市场竞争会比较激(jī)烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的(de)投资人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)市(shì)场而言，集(jí)采消息和盈(yíng)利曲线下(xià)降关系也不(bù)大。“其(qí)实(shí)在集采消息出来之前，民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就(jiù)因为(wèi)价格(gé)战(zhàn)的(de)原因(yīn)，自(zì)己就把价格压下来(lái)了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其(qí)实已(yǐ)经比比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从业者如(rú)是说到。目(mù)前，很多民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面临(lín)着巨大的(de)经营压力，面(miàn)对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及(jí)人工费用等，其实(shí)利润(rùn)不算高。有(yǒu)医(yī)疗投资机构(gòu)工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成(chéng)为百姓(xìng)们的基本需求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了(le)一(yī)个薄利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都(dōu)会发生的局(jú)面。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙医利益会受到直接冲(chōng)击。“在(zài)大部分诊(zhěn)所里，医生收(shōu)入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支(zhī)架(jià)集采的影响类似(shì)，医生的工作量加大(dà)不(bù)说，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的是到底(dǐ)能(néng)不(bù)能(néng)以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最(zuì)适合(hé)独立执业(yè)的。即便在(zài)改(gǎi)革开放(fàng)之前，全(quán)国各(gè)地的(de)个(gè)体牙(yá)医也不在少数(shù)。国家(jiā)卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右(yòu)。民营口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)或诊所的(de)一大特点就是连锁率特(tè)别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙(yá)科特别依赖医生的个(gè)人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的(de)厂家，到了愿你平安喜乐,顺遂无忧什么意思，平安喜乐顺遂无忧什么意思 平安喜乐顺遂无忧意思解析终端诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没(méi)有算上(shàng)房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价(jià)，但没有带来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了(le)之(zhī)后(hòu)又没多(duō)销，就形(xíng)成了一(yī)个悖论(lùn)。当收入不(bù)足以支撑过高的(de)运(yùn)营(yíng)成本(běn)时，一些(xiē)诊所不得不关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗(liáo)过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组织(zhī)提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙(yá)。”业内人士如是(shì)说。

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