财联(lián)社(shè)4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩(wán)笑话(huà)，透(tòu)露(lù)出“种牙贵”让人(rén)望而(ér)却步的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多(duō)地医保部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日(rì)落(luò)实口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带量采购、牙(yá)冠竞价挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的综合(hé)治(zhì)理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价(jià)格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在临床工(gōng)作中，也看到不(bù)少患者延迟了种牙计划(huà)，就在(zài)等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的需求(qiú)量，达(dá)287万(wàn)套种(zhǒng)植体系统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约(yuē)患(huàn)者(zhě)费用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格相(xiāng)关规(guī)定出台(tái)，三级公立(lì)医(yī)院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔(qiāng)流行病学(xué)调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发(fā)现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种植(zhí)牙促销，价格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外(wài)，规范整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙(yá)冠(guān)、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度卫生委员的职责有哪些内容，卫生委员的职责有哪些呢站上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来(lái)国内的种植牙数量，有望从目(mù)前(qián)每年400万颗(kē)，增长到每年1000万(wàn)颗(kē)以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许(xǔ)一(yī)年后就能实(shí)现。而(ér)对于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而(ér)言，集采是压力也(yě)是机会。一位国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难(nán)快(kuài)速放量或实现“国(guó)产替代”。但对于临(lín)床应用时(shí)间短(duǎn)、案(àn)例(lì)少的(de)国产(chǎn)种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临(lín)床应用数据和案例，对(duì)未来(lái)长(zhǎng)期(qī)的应用和(hé)研发(fā)会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采(cǎi)带动(dòng)国内耗(hào)材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老(lǎo)龄化和支付能力提(tí)高，近(jìn)年来(lái)种植牙需求呈现爆发式(shì)增长。根(gēn)据牙(yá)博(bó)士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场规模(mó)将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链(liàn)中包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类如(rú)华西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥(ào)精医疗(liáo)等；设(shè)备类(lèi)如口腔全景(jǐng)机和锥(zhuī)形束(shù)投(tóu)照计算机(jī)重组(zǔ)断(duàn)层影像设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷(cí)块厂商爱尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗机构(gòu)如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加(jiā)速国产口腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放。中游设备美亚光电、朗视仪(yí)器是国(guó)产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率提升，民(mín)营医院和诊所的设备(bèi)需求弹(dàn)性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心零部(bù)件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市(shì)公司只(zhǐ)有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为(wèi)如(rú)此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来(lái)，其便(biàn)一(yī)直备受(shòu)资(zī)金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在资本(běn)市场走势(shì)一路下行，前年最风光(guāng)的时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间(jiān)内市值蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看，种植(zhí)业务位(wèi)列通策医(yī)疗五大业务(wù)板(bǎn)块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺(quē)的(de)市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利(lì)能力很可能受影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争的市场(chǎng)，大(dà)型口腔(qiāng)连锁机构(gòu)失去了此前集团采购优势，与公立医院及其他民(mín)营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己(jǐ)的增量。竞争来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民营(yíng)医疗机构(gòu)，占总数的(de)80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙(yá)，一要有(yǒu)覆盖面足够广(guǎng)的口(kǒu)腔机构，二(èr)得有足(zú)够多的医(yī)护人员。“种植(zhí)牙放量一(yī)直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策(cè)医(yī)疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重要(yào)的(de)战略布局。

　卫生委员的职责有哪些内容，卫生委员的职责有哪些呢　通策(cè)医(yī)疗(liáo)在调研内(nèi)容(róng)纪要(yào)中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营收增长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增(zēng)了40名(míng)医生储(chǔ)备，增加的人力成本(běn)影响了900万元(yuán)利润(rùn)。通(tōng)策医疗2022年三(sān)季度(dù)财报(bào)中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持蒲(pú)公英医院快速(sù)发展，目标是让蒲公英(yīng)医(yī)院在(zài)最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得注意的是(shì)，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公(gōng)英计(jì)划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而(ér)如今，目前(qián)来(lái)看，该计划仍处(chù)筹(chóu)备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润(rùn)率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这(zhè)几年相关医生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易(yì)形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价格(gé)差异化定价，总量的快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的(de)较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年(nián)底(dǐ)在机(jī)构调研时的(de)观点。一(yī)位长期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗(liáo)的(de)主要市场(chǎng)仍(réng)在浙江，但即使在(zài)浙江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部分(fēn)对(duì)医(yī)生的(de)技术要(yào)求(qiú)并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都(dōu)能做，没有那么深的护(hù)城(chéng)河，所以(yǐ)市场竞争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医(yī)院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来(lái)之前(qián)，民(mín)营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价格战的原因，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业(yè)内(nèi)其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是(shì)说到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利(lì)润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机(jī)构(gòu)工(gōng)作人(rén)员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前80％的(de)民营(yíng)连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士(shì)给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价(jià)格后，原本属于改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成(chéng)为(wèi)百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了一个薄利多(duō)销(xiāo)的局面(miàn)。但这(zhè)并不是在所有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生的局(jú)面(miàn)。当(dāng)耗(hào)材(cái)价格下降(jiàng)后，牙医(yī)利益会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分(fēn)诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是和耗材(cái)挂(guà)钩的。这和(hé)骨科(kē)心脏支架集(jí)采的影响类(lèi)似(shì)，医生的工作量加大不(bù)说，收(shōu)入会减(jiǎn)少。”业(yè)内人士表示最担心的是到底能不能以(yǐ)价换量。如果薄利了(le)，但最终没有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适(shì)合独(dú)立执业的。即便在改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民(mín)营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特点就是(shì)连(lián)锁率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医(yī)生(shēng)的个人(rén)能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容(róng)易很(hěn)多。

　　“种植(zhí)牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终(zhōng)端(duān)诊所(suǒ)，利润(rùn)空间很微薄，还没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有带来体(tǐ)量的增(zēng)长，薄利了之后又没多销，就形成了(le)一个悖(bèi)论。当收入(rù)不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿(chǐ)缺失时最后的办法(fǎ)，更重要的是(shì)提高公众对(duì)口腔卫生的(de)关注意(yì)识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希(xī)望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

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