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杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里,杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社(shè)4月29日讯(编辑 笠晨(chén))“一口(kǒu)牙县(xiàn)城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常(cháng)听到的玩笑话,透(tòu)露出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望(wàng)而却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日,北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保部门发布(bù)公(gōng)告(gào),于4月(yuè)20日落实口腔种植医(yī)疗(liáo)服务(wù)收费、种(zhǒng)植体集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综(zōng)合治理措施,单(dān)颗种植牙(yá)的价(jià)格降低一(yī)半左右。网(wǎng)友(yǒu)直呼:再也(yě)不用担心(xīn)“口腔刺客”了!

  “我(wǒ)们在临床(chuáng)工(gōng)作(zuò)中(zhōng),也看到不少患者延迟了种牙计划(huà),就在等集采(cǎi)政策落地(dì)。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会种植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周末记者,“集采后的种植牙将(jiāng)为更(gèng)多(duō)患者减轻医疗负(fù)担,不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据(jù)国家医(yī)保局披露,本次(cì)集(jí)采(cǎi)汇(huì)聚全国近1.8万家医(yī)疗机构的需求量,达287万套种植体系统,约(yuē)占国(guó)内(nèi)年(nián)种植牙数量(400万颗(kē))的72%,预计每(měi)年可节约(yuē)患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗(liáo)服务价(jià)格相(xiāng)关(guān)规定出台,三级公(gōng)立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格(gé)为单颗4500元。

  第(dì)四次(cì)全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示,65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有86%存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经(jīng)记者走访发(fā)现,多家北京民(mín)营(yíng)连锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月(yuè)1日即开始(shǐ)了(le)“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙促销(xiāo),价格已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗,并表示“降价(jià)不降质”。此外(wài),规范整合(hé)后(hòu)的山东省口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天(tiān),“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落(luò)地执行,种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨询量、问诊(zhěn)量(liàng)、手术量都大幅增长,其中手(shǒu)术数量(liàng)比之前增加80%-90%。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

  集采的靴(xuē)子落(luò)地,杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里,杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思种植(zhí)牙行业是(shì)否会再度站上风口?“预计未来国(guó)内的种植牙数(shù)量,有望从目前每(měi)年400万颗,增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家(jiā)告(gào)诉南方周末记者,他(tā)认为这个目(mù)标或(huò)许(xǔ)一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而(ér)言,集采是压力也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露(lù),尽管国(guó)产品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势(shì),但(dàn)销售(shòu)份额(é)占有率尚不足(zú)10%,本次(cì)集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说,整个种植牙(yá)市场(chǎng)规(guī)模的扩大,将有(yǒu)助于企业积累更多的临床应(yīng)用数据和案例,对(duì)未来长期的应用和研(yán)发会(huì)有一定(dìng)帮助

  ▌种植牙(yá)纳(nà)入(rù)集采(cǎi)带动(dòng)国内(nèi)耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

  受益于(yú)老(lǎo)龄化和支付能力提高,近年来种植牙需求呈现爆(bào)发(fā)式(shì)增长。根据牙(yá)博士招股说明书,2020年国(guó)内种植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿(yì)元(yuán),2015-2020年(nián)复合增速为22.07%,预(yù)计(jì)2030年市场规(guī)模将(jiāng)增至1911亿元,2020-2030年复合(hé)增(zēng)速为16.06%。

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  种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗(hào)材企业:种植(zhí)类(lèi)如(rú)华西口(kǒu)腔科技中心等;修补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥精医疗等;设备类如(rú)口腔全景机(jī)和锥形束投照计算机(jī)重(zhòng)组断层影像设备的(de)美(měi)亚光(guāng)电等;数字软件类(lèi)如3shape等(děng),以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔(ěr)创(国瓷材料)等。中游为(wèi)器械经销商:松佰(bǎi)牙科等;下游为口腔医疗(liáo)机(jī)构(gòu)如通策医疗(liáo)、拜博口(kǒu)腔等。

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  浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日(rì)发布(bù)的研报中表示,种植牙集采降(jiàng)价后,其(qí)渗透率有望得(dé)到快速提(tí)升(shēng),同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗(lǎng)视仪器是国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗透率(lǜ)提升,民营医院和(hé)诊所的设备需求弹(dàn)性更(gèng)大,国产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上(shàng)市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

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  ▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

  正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”,在A股市场里(lǐ),牙科一直(zhí)都被(bèi)投(tóu)资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚(hòu)的黄金赛道关于牙科的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这(zhè)一(yī)家。也正是因(yīn)为如此,自(zì)通策(cè)医疗借(jiè)壳(ké)上市以(yǐ)来,其(qí)便一直备(bèi)受资(zī)金(jīn)的追捧(pěng),被投资者奉为“牙茅”。然而,通策医疗(liáo)最近几年在(zài)资本市场走势一路下行,前年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí),而不(bù)到2年(nián)的(de)时间内市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的财报(bào)数据来看,种植业(yè)务位列通策医疗五大业(yè)务(wù)板块增速第一位。对通(tōng)策医(yī)疗来说(shuō),种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士(shì)透露,一旦种植(zhí)牙耗材(cái)被集采,通策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场,大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采购优势,与公立医院及其他民营(yíng)口腔机(jī)构站在同(tóng)一起跑线,大幅降价势在(zài)必(bì)行,这也将影响种(zhǒng)植牙最终利润率

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杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里,杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思>  通策医(yī)疗面对的最(zuì)大的问题是,怎么能把这些(xiē)增量转化为(wèi)自(zì)己(jǐ)的增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机(jī)构,其中有1.4万家(jiā)民营医(yī)疗机(jī)构,占总数的80%。想要(yào)获得足够(gòu)量(liàng)的种植牙,一要有(yǒu)覆(fù)盖面足够广的(de)口腔机(jī)构,二得有(yǒu)足够多的医(yī)护人(rén)员(yuán)。“种(zhǒng)植牙(yá)放(fàng)量一(yī)直是其所(suǒ)期待的一件(jiàn)事。”3月23日,通策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提及——医(yī)护(hù)人(rén)才储备,这也是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战略(lüè)布(bù)局(jú)

  通策医疗在调研(yán)内容(róng)纪(jì)要中(zhōng)提到,宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收增长3%,净利润下降(jiàng)是由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名(míng)医(yī)生储(chǔ)备,增加(jiā)的(de)人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季度财(cái)报中提到,为(wèi)“后集采”时代准备,让90%以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发展,目标(biāo)是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间(jiān)成为当(dāng)地(dì)第一的口腔医(yī)院。值得(dé)注意的是,通策医(yī)疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出,被公司视为(wèi)“未(wèi)来(lái)五年重(zhòng)要的(de)发展计(jì)划”。而如今,目前来看,该计划(huà)仍(réng)处筹备(bèi)或(huò)培育期,2022年上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元(yuán),净(jìng)利润率(lǜ)仅为5.5%;前三季度(dù)贡献收(shōu)入2.98亿元,新增蒲公(gōng)英分(fēn)院(yuàn)净利(lì)率仅为8.5%。

  此外(wài),通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)提到,这几年(nián)相关医生的储备(bèi)已经足够了,“(种植牙)量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价(jià)换(huàn)量更容(róng)易形(xíng)成规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗透(tòu)率低,随着价格差(chà)异化定价,总量的(de)快(kuài)速增加仍有望形成规(guī)模(mó)的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的(de)观点。一位长期(qī)关注消费(fèi)医疗的行业(yè)人士(shì)分析,通策医(yī)疗的主要(yào)市场仍在(zài)浙江,但即使在浙江(jiāng),面(miàn)对接下来激烈的种(zhǒng)植牙市场,也没有绝对(duì)优势,“确实是一场硬仗”

  “即使没有集采,未来种植牙也(yě)会慢(màn)慢(màn)从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业(yè)务。因(yīn)为这一部分对医生的技(jì)术要(yào)求并没有那么高,主要(yào)靠的(de)是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做,没有那么深的护城河,所以市场(chǎng)竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道(dào)的投资人说。

  对于中国的民营口腔医院市场而(ér)言,集(jí)采消息(xī)和盈利曲线杨亿巧对中杨大年对的对子好在哪里,杨亿巧对中会杨大年适来白事是什么意思下降关系也不大。“其实在集采消息出来(lái)之前,民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所就因为价格战(zhàn)的原(yuán)因,自己就(jiù)把价格压下来(lái)了(le)。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格,在(zài)业内其实已经比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前,很多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压力,面对高昂的(de)诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人工费用等,其实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构工作人员(yuán)曾表示,目前(qián)80%的民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构都处于亏损状(zhuàng)态(tài)

  ▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

  有业(yè)内人士给予了一个乐(lè)观的(de)预(yù)测,当集采(cǎi)降低价格后,原本属于改善型医(yī)疗需求的(de)种植牙(yá),将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局面(miàn)。但这(zhè)并不是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局(jú)面。当(dāng)耗(hào)材价格(gé)下降后,牙医利益(yì)会(huì)受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所里,医生(shēng)收入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支(zhī)架(jià)集(jí)采的影响(xiǎng)类似(shì),医生的(de)工作量(liàng)加大不说(shuō),收入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底能不能以价换量。如果薄利了(le),但最终没有多销,经营可能难以为继。

  牙科是医院所有科室(shì)中,最适合独立(lì)执业的。即(jí)便在改(gǎi)革(gé)开放之前,全(quán)国各地的个(gè)体牙(yá)医也不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴显示,2020年全(quán)国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来有66000多家,提供的口腔医疗服务(wù)占到总(zǒng)量69%左右。民营(yíng)口腔医院或诊所(suǒ)的(de)一大特(tè)点就(jiù)是连锁率特别低,只(zhǐ)有(yǒu)约4.8%,绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力,牙医独立执业会比其他专科容易很多。

  “种植牙(yá)的暴(bào)利在上游的厂家(jiā),到了终(zhōng)端诊(zhěn)所,利润空间很微(wēi)薄,还(hái)没有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧(jiù)。”业内人士(shì)认为,假如耗材降价,但没有带来体量的增长,薄利了之后又没多销,就形成了一个悖论。当收(shōu)入不(bù)足以支(zhī)撑过高的运营成本时,一些诊所不得不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看,种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过程中,应对牙齿缺失(shī)时最后的办(bàn)法(fǎ),更(gèng)重(zhòng)要的(de)是提(tí)高公众(zhòng)对口腔卫生(shēng)的(de)关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准,是希望在80岁的时(shí)候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿,而不是20颗(kē)种(zhǒng)植(zhí)牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

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