财联社4月29日(rì)讯（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发布(bù)公(gōng)告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种(zhǒng)植牙(yá)的价格降低一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作中，也(yě)看到不(bù)少患者延(yán)迟(chí)了种牙(yá)计划，就(jiù)在等集(jí)采政策(cè)落地(dì)。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保(bǎo)局披露，本(běn)次集采汇聚(jù)全(quán)国近1.8万(wàn)家医疗机构的(de)需求量，达287万套种(zhǒng)植体系统，约占国(guó)内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费用40亿元(yuán)左右。随着医(yī)疗服务(wù)价(jià)格相(xiāng)关规定出(chū)台，三级公立医(yī)院常规(guī)种植牙医(yī)疗服务价(jià)格为(wèi)单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流(liú)行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新京报(bào)贝壳财(cái)经记者(zhě)走(zǒu)访发现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构在4月(yuè)1日(rì)即开始了“集(jí)采价”的(de)种植(zhí)牙促销，价(jià)格已低(dī)至3000多元/颗，并表示(shì)“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的(de)山东(dōng)省(shěng)口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服(fú)务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集(jí)采价(jià)格(gé)落(luò)地(dì)执行，种植牙(yá)相关(guān)的(de)咨询量(liàng)、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都(dōu)大幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医院副(fù)院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子(zi)落(luò)地，种植牙行业(yè)是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的(de)种植牙数(shù)量，有望从目前(qián)每(měi)年(nián)400万(wàn)颗，增长到每(měi)年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年后就能实现。而对于起(qǐ)步较(jiào)晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力也是机会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格(gé)优势，但(dàn)销售份额占有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后很难快速(sù)放量(liàng)或实现“国产替代(dài)”。但对(duì)于(yú)临床应用时间短、案例少的(de)国产种植牙来(lái)说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数据和案(àn)例，对未来长期的(de)应用(yòn吃完布洛芬不能吃什么，吃完布洛芬不可以吃的东西g)和研发会有一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳入(rù)集采带动(dòng)国(guó)内(nèi)耗材需求(qiú)爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益(yì)于(yú)老龄化和(hé)支(zhī)付能力(lì)提(tí)高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根据牙(yá)博(bó)士(shì)招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中(zhōng)包括上游设备和耗材(cái)企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重(zhòng)组断层影像设备的美(měi)亚(yà)光(guāng)电等；数字(zì)软件类如(rú)3shape等(děng)，以及他(tā)们的(de)上(shàng)游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等；下游为(wèi)口(kǒu)腔医疗机构如通策医(yī)疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月(yuè)20日发布(bù)的(de)研(yán)报中表示，种植牙集(jí)采(cǎi)降(jiàng)价后(hòu)，其(qí)渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光(guāng)电、朗(lǎng)视(shì)仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙(yá)渗透率提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设备依托(tuō)性价比优势聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要(yào)为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬(yìng)仗

　　正所(suǒ)谓“金眼银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一(yī)直(zhí)都被投资(zī)者(zhě)视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司(sī)只有(yǒu)通策(cè)医疗这一(yī)家。也正是(shì)因为如此，自(zì)通策医(yī)疗借壳上市(shì)以来，其便一直备受(shòu)资金的追(zhuī)捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最(zuì)近(jìn)几年在资本市场走势(shì)一(yī)路下行，前(qián)年最风光(guāng)的(de)时候(hòu)曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值，而不到2年的(de)时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数(shù)据来看，种植(zhí)业务位(wèi)列通策(cè)医疗(liáo)五大业务板块增(zēng)速第一(yī)位(wèi)。对通(tōng)策医疗来(lái)说，种植(zhí)牙(yá)业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙(yá)耗材(cái)被集采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利能力很可(kě)能受影响。面对激烈竞(jìng)争的市(shì)场，大(dà)型口腔(qiāng)连(lián)锁机(jī)构(gòu)失去(qù)了(le)此前集(jí)团采购(gòu)优势(shì)，与公立医院及其他民(mín)营(yíng)口腔机构(gòu)站(zhàn)在同一(yī)起跑线，大幅降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题(tí)是(shì)，怎么能把这(zhè)些增量转化(huà)为自(zì)己(jǐ)的增量。竞争来(lái)自参(cān)与集(jí)采的(de)1.8万家医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万家民(mín)营医疗机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的(de)种植牙，一要(yào)有覆盖面足(zú)够广的口腔机(jī)构，二得(dé)有足(zú)够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一(yī)直是其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的(de)回复直截(jié)了当。2022年通(tōng)策(c吃完布洛芬不能吃什么，吃完布洛芬不可以吃的东西è)医疗发布(bù)的财报中提及——医(yī)护人(rén)才储备，这(zhè)也(yě)是其这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半(bàn)年(nián)营收增(zēng)长3％，净利(lì)润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生(shēng)储备(bèi)，增(zēng)加(jiā)的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财(cái)报中(zhōng)提(tí)到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以上的专家都在支持蒲公英医院快速发(fā)展，目标是让蒲公英医院在最(zuì)短的(de)时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的(de)是，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该计划仍处筹备(bèi)或培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公(gōng)英分(fēn)院(yuàn)净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年(nián)相(xiāng)关医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总(zǒng)量的快速增(zēng)加仍有望形成(chéng)规模的较(jiào)高增长。”这是通策(cè)医(yī)疗2022年底(dǐ)在机构调研时的(de)观点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业人士(shì)分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在(zài)浙江，但即使在浙江，面对(duì)接下来激烈(liè)的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝(jué)对(duì)优势，“确(què)实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集(jí)采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一(yī)部(bù)分对(duì)医生的技术要求并没有那么(me)高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能做，没有(yǒu)那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛道(dào)的投(tóu)资人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民(mín)营口腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系也不(bù)大。“其实在集采(cǎi)消息出(chū)来(lái)之前，民(mín)营口腔诊所(suǒ)就因为价格战的原因，自(zì)己(jǐ)就把价格(gé)压下来了(le)。低于(yú)4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面(miàn)对高昂(áng)的(de)诊所房租、水电以及人工费用(yòng)等，其(qí)实利润不算高(gāo)。有医(yī)疗投资机构工(gōng)作人员曾表示(shì)，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退(tuì)出

　　有业(yè)内人(rén)士给予(yǔ)了一(yī)个乐观的(de)预测，当集采降(jiàng)低价格后，原本(běn)属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需(xū)求——几十亿颗失牙(yá)的市场会打(dǎ)开。这几乎(hū)奠定了一个薄利多销的局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发(fā)生(shēng)的局(jú)面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益(yì)会(huì)受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入(rù)是和耗(hào)材(cái)挂钩(gōu)的(de)。这和骨科心脏支(zhī)架集采的(de)影响类(lèi)似，医生的工作量加大不(bù)说(shuō)，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能不能(néng)以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最(zuì)终没有多销，经(jīng)营可能难(nán)以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院所有(yǒu)科(kē)室中，最适合(hé)独立执业的(de)。即便在改革开(kāi)放之前，全国(guó)各(gè)地的(de)个(gè)体(tǐ)牙医也不在(zài)少数。国家(jiā)卫(wèi)生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔(qiāng)医疗服(fú)务占(zhàn)到(dào)总量(liàng)69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是(shì)“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医独立执业(yè)会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间(jiān)很微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为，假如耗材降(jiàng)价(jià)，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑过高(gāo)的运营成本时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时(shí)最后的(de)办法，更(gèng)重要的是(shì)提(tí)高公(gōng)众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意(yì)识。“世界(jiè)卫生(shēng)组织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在(zài)80岁的(de)时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 吃完布洛芬不能吃什么，吃完布洛芬不可以吃的东西